Тахикардия означает учащенное сердцебиение

"2020-05-19" "10:54"

Тахикардия – учащенное сердцебиение. Тахикардия может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, стрессом или страхом, сильной нервозностью или даже употреблением слишком крепкого кофе. Иногда тахикардия сопровождается лихорадкой и гипотонией. Однако тахикардия также может быть опасной для жизни аритмией. Каковы другие причины тахикардии? Каково лечение?

Тахикардия – учащенное сердцебиение. Тахикардия может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, стрессом или страхом, сильной нервозностью или даже употреблением слишком крепкого кофе. Иногда тахикардия сопровождается лихорадкой и гипотонией. Од...
Autor: Shutterstock

Содержание

  1. Что такое тахикардия?
  2. Тахикардия : симптомы
  3. Тахикардия: причины
  4. Опасные желудочковые тахиаритмии
  5. Тахикардия: последствия
  6. Тахикардия: лекарства не всегда эффективны
  7. Тахикардия: хирургическое лечение
  8. < /ол>

    Что такое тахикардия?

    Тахикардия означает учащенное сердцебиение с частотой выше 100 ударов в минуту. Ощущение сердцебиения может сопровождаться такими неприятными симптомами, как одышка, головокружение , боль в груди, чрезмерное потоотделение и даже потеря сознания.

    Жар, физические упражнения, алкоголь, сильные эмоции учащают сердцебиение, но до тех пор, пока оно существенно не превышает 100 ударов в минуту и ​​при работе ритм регулярный, поводов для беспокойства нет. Учащенное сердцебиение в таких ситуациях естественно.

    Тахикардия: симптомы

    Однако, когда сердце бьется как сумасшедшее, иногда теряя ритм, это может быть патологией. Тогда тахикардию чаще называют тахиаритмией. Когда ее источник находится в предсердиях, ее называют наджелудочковой, а в желудочках – желудочковой. Оно может быть приступообразным или постоянным. Иногда симптомы тахиаритмии легкие, иногда доставляют беспокойство.

    Пациенты обычно жалуются на учащенное или учащенное и нерегулярное сердцебиение. Если аритмия приводит к потере гемодинамической стабильности, то есть способности сердца перекачивать достаточно крови для правильного функционирования организма, также может произойти следующее:

    <ул>
  9. головокружение
  10. тьма перед глазами
  11. одышка
  12. короткое дыхание
  13. чувствовать слабость
  14. Бывает, что появляется боль в груди за грудиной, наблюдается обморок и потеря сознания. Очень быстрые ритмы, даже кратковременные, сопровождаются страхом, тревогой, раздражительностью, нервозностью.

    Дополнительные сокращения желудочков ощущаются как «скип», ощущение умирания сердца, поскольку после дополнительного сокращения происходит перерыв в деятельности желудочков, более продолжительный на доли секунды. (так называемое компенсаторное сокращение), а затем более сильное сокращение. Единичные и редкие дополнительные схватки встречаются и у здоровых людей и не представляют для них угрозы. Частые и сгруппированные симптомы являются поводом для беспокойства. Лишние спазмы не всегда лечатся или терапия ограничивается приемом бета-блокаторов. Однако, когда они представляют значительный риск для здоровья, рассматривается возможность абляции.

    Тахикардия: причины

    Наиболее частыми причинами тахикардии являются:

    <ул>
  15. бег или другая тяжелая физическая нагрузка.
  16. стимуляция организма высокой концентрацией адреналина (стресс, нервозность и т.п.)
  17. лихорадка
  18. стимуляторы: алкоголь, кофеин, никотин
  19. наркотики например. амфетамин
  20. лекарства, содержащие атропин, эфедрин или псевдоэфедрин
  21. гипертиреоз
  22. Тахикардия не всегда является симптомом какого-либо заболевания. Ваш пульс также может ускориться, когда вы нервничаете или занимаетесь спортом. Если тахикардия возникает по физиологическим причинам, например при нервозности, тревоге или вследствие физической нагрузки - то мы имеем дело с синусовой тахикардией.

    Синусовая тахикардия также может быть вызвана:

    <ул>
  23. лихорадка
  24. обезвоживание организма
  25. гипотония
  26. сильные эмоции
  27. а также болезни:

    <ул>
  28. ишемия сердца
  29. легочная эмболия
  30. сердечная недостаточность
  31. гипертиреоз
  32. любое воспаление
  33. нарушения в работе нервной системы
  34. аллергия
  35. Синусовая тахикардия также возникает после употребления слишком большого количества кофеy (кофеина) или алкоголя, как нежелательный эффект некоторых лекарств.

    <ул>
  36. сердечные заболевания и другие.
  37. <ул>
  38. ишемическая болезнь сердца
  39. сердечная недостаточность
  40. миокардит
  41. дыхательная недостаточность
  42. кровопотеря и постгеморрагическая анемия
  43. низкий уровень сахара в крови
  44. обезвоживание
  45. сепсис (сепсис, системная воспалительная реакция, вызванная инфекцией)
  46. шок, включая анафилактический, т.е. немедленную аллергическую реакцию
  47. Опасные желудочковые тахиаритмии

    Если возникают аритмии на уровне предсердий (предсердные тахиаритмии), есть вероятность, что атриовентрикулярный узел их скорректирует, например уменьшит число ударов в минуту с 200-300 до 100. -150. Тогда сердце бьется слишком быстро, но свою основную функцию оно выполняет - перекачивает кровь, хотя и менее эффективно.

    Хуже, когда слишком быстрый ритм исходит от желудочков, потому что в них нет механизма управления, который мог бы его замедлить. Поэтому желудочковые тахиаритмии более опасны, чем предсердные тахиаритмии.

    Наиболее распространенными причинами являются:

    <ул>
  48. шрамы после сердечного приступа
  49. болезнь сердца
  50. врожденные пороки сердца
  51. Симптомы у них похожи на наджелудочковые тахиаритмии, но они несут более высокий риск осложнений, включая внезапную сердечную смерть.< /а> р>

    Наиболее опасной формой тахиаритмии является фибрилляция желудочков - очень быстрая (более 300 ударов сердца в минуту) и хаотичная ритм своей работы. Это означает, что желудочки не успевают наполниться кровью, поэтому не перекачивают ее в кровоток.

    Как следствие, возникает ишемия головного мозга и самого сердца, а также прекращение кровообращения, если больному не оказать неотложную помощь ( дефибрилляция).

    Не менее опасным является трепетание желудочков, то есть учащенный ритм более 250 ударов в минуту. Трепетание желудочков может привести к фибрилляции.

    Тахикардия: последствия

    Хотя наджелудочковые тахиаритмии обычно не представляют непосредственной угрозы для жизни, их не следует игнорировать. Они могут привести к:

    <ул>
  52. инсульт (особенно фибрилляция предсердий)
  53. внезапное падение артериального давления.
  54. свернуть
  55. а в перспективе - к неблагоприятным явлениям в сердечной мышце.
  56. Бывает также, что у них инициируется трепетание или фибрилляция желудочков, если аритмия проводится к ним неконтролируемым образом. Суправентрикулярные тахиаритмии имеют множество причин.

    У молодых людей со здоровым сердцем они могут быть связаны с:

    <ул>
  57. нестабильность эндокринной системы
  58. эмоциональная гиперактивность
  59. у пожилых людей - при дегенеративных изменениях сердца, таких как:

    <ул>
  60. заболевания системы кровообращения например:
  61. <ул>
  62. ишемическая болезнь сердца
  63. гипертония
  64. постинфарктные шрамы.
  65. дефекты клапана
  66. дополнительные пути проведения электрических импульсов
  67. гормональные нарушения
  68. заболевания легких
  69. Наиболее частым видом наджелудочковой тахиаритмии является мерцательная аритмия, т.е. быстрая (более 350 сокращений в минуту) и хаотичная работа предсердий.

    >

    Похожая ситуация – трепетание предсердий, с немного более медленным и частично регулярным ритмом. Также может возникнуть ре-ентри-тахикардия атриовентрикулярного узла (АВУРТ), связанная с наличием дополнительного пути проводимости (обычно врожденного).

    Он заставляет циркулировать петлю электрических импульсов, что приводит к быстрому и регулярному ритму (150–250 ударов в минуту). Обычно оно не сопровождается структурным заболеванием сердца. Этот вид тахиаритмии носит приступообразный характер.

    Тахикардия: лекарства не всегда эффективны

    У нас есть множество препаратов, позволяющих эффективно лечить ишемическую болезнь сердца или гипертонию. Однако с тахиаритмиями ситуация не так хороша.

    Фармакология с ними справляется хуже. Чаще всего используют классические кардиологические препараты, благотворно влияющие на сердечную мышцу и одновременно замедляющие частоту сердечных сокращений (например, бета-блокаторы или бета-блокаторы). Такая терапия не является достаточной в каждой ситуации. Затем применяются антиаритмические препараты.

    Проблема в том, что они не всегда эффективны или имеют значительные побочные эффекты (например, устранение одной аритмии, генерация другой), что ограничивает их использование.

    Обязательно сделайте это

    При приступе тахикардии:

    <ул>
  70. отдых
  71. сделайте глубокий вдох и на выдохе напрягите все мышцы.
  72. легко помассируйте сонную артерию (точка давления на шее, под челюстью)
  73. смочите лицо холодной водой
  74. Тахикардия: хирургическое лечение

    Если медикаментозная терапия не может помочь, применяются хирургические методы лечения: абляция или имплантации сердечно-легочного дефибриллятора.

    Аблация — кардиологическая процедура, заключающаяся в разрушении места формирования тахикардии в сердце. После введения диагностических электродов и абляционного электрода в сердце через бедренную артерию или вену очаг аритмии «выжигается».

    Абляция обычно выполняется без общей анестезии. Это относительно малоинвазивная процедура, которую чаще всего выполняют при наджелудочковых тахиаритмиях, например, при мерцательной аритмии.

    Имплантация кардиовертера-дефибриллятора проводится в ситуациях, когда у пациента уже наблюдались опасные желудочковые тахиаритмии или существует вероятность их возникновения (например, при сердечной недостаточности).

    Основная задача этого устройства, называемого ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор), – прерывать желудочковую тахикардию, трепетание или фибрилляцию желудочков с помощью электрических импульсов. Кардиовертер-дефибриллятор постоянно анализирует сердечный ритм.

    Он вмешивается, когда действует слишком быстро или слишком медленно (поэтому он также служит стимулятором). Если он регистрирует ускоренное сердцебиение, то посылает слабые электрические импульсы, так называемые антиаритмическая стимуляция, предотвращающая тахиаритмию.

    Когда это оказывается неэффективным, он посылает один сильный электрический импульс, синхронизированный с сердечным ритмом. Это неприятно для пациента. Он может ощущаться как удар или даже боль в груди, но обычно он останавливает опасную аритмию, в том числе фибрилляцию желудочков, и восстанавливает нормальный ритм. ИКД похож на кардиостимулятор, только большего размера.

    Устройство имплантируется под кожу в подключичной области, а электроды вводятся через вены в правый желудочек сердца, а иногда и в правое предсердие.

    Процедура обычно проводится под местной анестезией. Людям с ИКД следует соблюдать те же меры предосторожности в повседневной жизни, что и людям с имплантированным кардиостимулятором.

    Важно

    Контролируйте уровень магния — он входит в состав ферментов, которые тормозят приток кальция в клетки сердечной мышцы, способствуя тем самым поддержанию правильного ритма сокращений и диастолы. Хорошие источники магния:

    <ул>
  75. соя
  76. орехи
  77. бобовые бобы
  78. отруби и крупы
  79. овощи с темно-зелеными листьями
  80. ракообразные
  81. шоколад и какао
  82. Рекомендуемая суточная доза магния для женщин — 280 мг, для мужчин — 350 мг.

    ежемесячный «Здоровье»