Оглавление
- Тампонада сердца – причины
- Сердечная тампонада - симптомы
- Тампонада сердца - диагностика
- Тампонада сердца - лечение
Тампонада сердца – это состояние, при котором в сердце ) накапливается экссудативная жидкость или кровь. Следствием является значительное повышение давления в околосердечной сумке. Тогда к сердцу поступает недостаточно крови и, как следствие, меньше крови вытекает из сердца в сосуды, снабжающие органы кислородом. Если тампонаду сердца не распознать вовремя, наступит остановка сердца и смерть.
Выделяют острую и подострую тампонаду в зависимости от того, насколько быстро накапливается жидкость в околосердечной сумке и повышается внутриперикардиальное давление. В первом случае давление увеличивается в течение нескольких минут. При подострой тампонаде жидкость накапливается в околосердечной сумке в течение нескольких или нескольких десятков часов.
Тампонада сердца - причины
Тампонада сердца может быть следствием травмы грудной клетки (особенно ее центральной части), например огнестрельного, колото-резаного удара, удара по рулю во время автомобильной аварии.
Подострая тампонада сердца также может быть вызвана раком. Поражение перикарда может возникнуть, особенно при раке легких, раке молочной железы и меланомеа.
<блок-цитата>Тампонада сердца может быть одним из первых симптомов рака или системного заболевания
Также существует риск тампонады сердца у людей с перикардитом, разрывом стенки сердца в результате инфаркта, разрыв аневризмы аорты, развитие системного заболевания соединительной ткани.
Тампонада сердца может также указывать на терминальную стадию почечной или печеночной недостаточности.
В литературе также описано наличие жидкости в перикарде при генетических заболеваниях (мышечная дистрофия Дюшенна).
Тампонада сердца также может быть осложнением после операции на сердце, например, имплантации кардиостимулятора, коронография, чрескожная коронарная ангиопластика (также со стентированием).
Тампонада сердца - симптомы
<ул>Характерной триадой симптомов тампонады сердца является пониженное артериальное давление, тихие тоны сердца и расширение яремных вен.
Тампонада сердца - диагностика
Для диагностики тампонады сердца проводят инвазивный тест по измерению внутриперикардиального давления и давления наполнения в левой и правой камерах сердца.
<ул>Тампонада сердца - лечение
Тампонада сердца требует скорейшего медицинского вмешательства. Необходимо произвести пункцию перикардиальной сумки для удаления лишней жидкости (так называемый перикардиоцентез). Однако если такая процедура не приносит результата, проводят перикардэктомию (удаляют часть или весь перикард).
