Оглавление
- Щитовидная железа - как она устроена?
- Щитовидная железа и тироидные гормоны – роль в организме
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
- Зоб щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает три гормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Хотя это очень маленькая железа (весит всего 30-60 г), она играет очень важную роль в функционировании нервной системы, кровообращении и движении. Они также определяют уровень синтеза белка и степень потребления кислорода в клетках, а также кальциевый и фосфатный обмен в организме.
Щитовидная железа – как она устроена?
Щитовидная железа окружена капсулой, состоящей из двух слоев соединительной ткани. Паренхима железы образована мелкими мешочками, стенки которых состоят из однослойного плоского и кубического эпителия. Пропорции формы эпителия зависят от функционального состояния железы. Плоский эпителий представляет собой покоящуюся форму – гормоны не секретируются. Кубовидный эпителий, в свою очередь, является активной формой – синтезируются гормоны. Щитовидная железа — единственная человеческая железа, клетки которой хранят гормоны, которые они производят в таком обильном количестве. Прежде чем они попадут в кровь, они сохраняются в временной форме в геле, заполняющем везикулы.
Щитовидная железа и гормоны щитовидной железы – роль в организме
Однако сама щитовидная железа не определяет, как она функционирует. Его правильная эксплуатация подлежит двойному регулированию. С одной стороны, выработкой метаболических гормонов управляет расположенная в головном мозге гипоталамо-гипофизарная система, действующая по принципу отрицательной обратной связи – секреция гормонов щитовидной железы тормозит секрецию гормонов гипоталамуса, стимулирующих щитовидную железу. С другой стороны, гормоны щитовидной железы вырабатываются в результате стимулирующего воздействия нервной системы, которое возникает в стрессовых ситуациях, когда усиливается защитная реакция организма. Концентрация третьего гормона щитовидной железы – кальцитонина – зависит от уровня кальция в крови. Когда щитовидная железа выделяет слишком много или слишком мало гормонов, говорят, что железа гиперактивна или недостаточно активна.
Биологические функции гормонов щитовидной железы:
<ул>Гипертиреоз
Гипертиреоз — это избыток гормонов, вырабатываемых этой железой, циркулирующих в крови. Заболевание поражает примерно 2% населения и в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Возникает в результате стимуляции щитовидной железы группой собственных антител (аутоантител) или наличия аденомы, секретирующей тиреоидные гормоны независимо от регуляции головного мозга. Гипертиреоз иногда сопровождает вирусный тиреоидит. Оно может появиться и в результате введения высоких доз гормонов щитовидной железы с лечебной целью, но это крайне редкие случаи. К симптомам гиперактивности относятся: быстрая потеря веса, повышенное потоотделение, нервная возбудимость, нарушения сна, тремор рук. Больной жалуется на учащенное сердцебиение. Могут возникнуть сердечные аритмии и коронарная недостаточность. У многих людей также возникают проблемы с глазами – они красные, раздраженные, сухие и опухшие. Увеличивается давление на зрительный нерв и ткани глазницы, что приводит к проптозу. Иногда гипертиреоз проявляется психическими заболеваниями или неврозами. Основой лечения гипертиреоза является фармакотерапия или лечение радиоактивным йодом. Больным не рекомендуется употреблять алкоголь, черный кофе, посещать паровую баню и загорать.
Радиойодтерапия – метод лечения заболеваний щитовидной железы (некоторые виды гипертиреоза и рака) с использованием изотопа – йода-131. Дозы радиоактивного йода, используемые при лечении, значительно превышают дозы, используемые при диагностических исследованиях (например, при сцинтиграфии щитовидной железы). При пероральном приеме радиоактивный йод накапливается в ткани щитовидной железы и действует локально в радиусе примерно 4 мм, щадя соседние ткани.
Гипотиреоз
Диагностическим признаком гипотиреоза является дефицит циркулирующих в крови гормонов щитовидной железы. Источником гипотиреоза может быть заболевание самой щитовидной железы, возникающее в результате ее аномального строения, неправильного функционирования гипофиза или гипоталамуса, которые непосредственно влияют на функционирование щитовидной железы. Заболевание также может быть следствием нарушений в работе иммунной системы (болезнь Хашимото), а также лечения гипертиреоза радиоактивным йодом или хирургического повреждения. Гипотиреозом страдают преимущественно женщины в возрасте от 40 до 60 лет, как временная дисфункция, он возникает у 5% женщин после беременности. Люди с гипотиреозом набирают вес, имеют более низкую температуру тела и поэтому очень сильно мерзнут. Больные жалуются на снижение эффективности кратковременной памяти и депрессивные мысли. Гипотиреоз также сопровождается проблемами кожи и ухудшением состояния волос. Гипотиреоз требует быстрого лечения, поскольку повышает риск гипотермии и возникновения атеросклеротических и коронарных поражений. Фармакотерапия направлена на восполнение дефицита гормонов в таблетках. Иногда рекомендуется дополнить рацион йодом.
Зоб
Увеличение щитовидной железы обычно называют зобом. Железа может быть увеличена равномерно (простой зоб) или иметь узелки в паренхиме (узловой зоб). Характер узлов оценивают с помощью специализированных лабораторных гормональных исследований, УЗИ, сцинтиграфии и тонкоигольной биопсии.
