Телеангиэктазия: причины, симптомы, лечение

"2018-10-31" "10:01"

Телеангиэктазии — это ретикулярные расширения мелких кровеносных сосудов кожи, обычно называемые сосудистыми звездочками. Причины телеангиэктазий могут быть тривиальными, например, неправильно подобранная косметика, или очень серьезными, например. хроническая венозная недостаточность или системный склероз. Как лечится телеангиэктазия?

Телеангиэктазии — это ретикулярные расширения мелких кровеносных сосудов кожи, обычно называемые сосудистыми звездочками. Причины телеангиэктазий могут быть тривиальными, например, неправильно подобранная косметика, или очень серьезными, например. хрон...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Телангиэктазия как симптом заболевания

Телангиэктазия может быть невинным небольшим дефектом кожи, чаще всего возникающим у пожилых людей и детей и разрешающимся спонтанно или после небольших косметических процедур.

Причиной телеангиэктазий могут быть косметические средства, например, длительное местное применение глюкокортикостероидов, беременность (изменения венозного кровообращения, эстрогены), а также заболевания.

Телангиэктазия как симптом заболевания

Хроническая венозная недостаточность

Телангиэктазии на нижних конечностях могут быть симптомом хронической венозной недостаточности. Со временем они обычно расширяются, образуя перекрученные варикозно расширенные вены основных стволов вен нижних конечностей.

Телангиэктазии распространяются радиально в местах неэффективных перфорантных вен.

В зависимости от стадии заболевания применяется консервативное лечение, начиная от изменения образа жизни, компрессионной терапии и заканчивая инвазивным лечением (хирургическим вмешательством).

Болезнь Рендю-Ослера-Вебера

Еще одно заболевание, проявляющееся телеангиэктазиями, — болезнь Рендю-Ослера-Вебера. Это генетически детерминированная, аутосомно-доминантно наследуемая аномалия кровеносных сосудов.

Для него характерно паукообразное расширение сосудов в виде телеангиэктазий или более крупных артериовенозных мальформаций.

Имеются желудочно-кишечное кровотечение, кровохарканье, носовое кровотечение, гематурия. Симптомы обычно ухудшаются с возрастом. Его лечат симптоматически путем переливания крови и ее компонентов, восполняющих дефицит железа. р>

Системный склероз

Системный склероз — системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся прогрессирующим фиброзом кожи и внутренних органов. Клинические формы заболевания различают в зависимости от площади поражения:

<ул>
  • ограниченная форма («CREST-синдром»: включает кальцификаты в мягких тканях, феномен Рейно, дисфункцию пищевода, уплотнение кожи пальцев, телеангиэктазии в кожа, поражения кожи преимущественно на лице и дистальных отделах верхних и нижних конечностей)
  • генерализованная форма (быстрое поражение как кожи, так и внутренних органов, быстрое течение, поражение кожи с поражением лица, туловища и проксимальных отделов конечностей)
  • системный склероз без поражения кожи (поражение внутренних органов, отсутствие поражения кожи)
  • синдром перекрытия (признаки системного склероза и других системных заболеваний соединительной ткани, таких как РА, дерматомиозит , волчанка)
  • синдром высокого риска развития системной склеродермии (без признаков уплотнения кожи и органных изменений, но присутствуют характерные для заболевания симптомы, такие как феномен Рейно, склеродермально-специфические антитела).
  • Телангиэктазии появляются преимущественно на коже лица и слизистых оболочках, обычно в ограниченной форме на ранних стадиях заболевания, но и в генерализованной форме в дальнейшем.

    Не существует причинного лечения заболевания или лекарств, которые могли бы удовлетворительно замедлить прогрессирование заболевания. Лечение уменьшает последствия повреждения органов, затвердевания кожи и поражений легких, тем самым снижая смертность.

    Метод лечения — трансплантация аутологичных стволовых клеток после предшествующей иммуносупрессии. Применяется у больных с генерализованными и тяжелыми ограниченными формами.

    Синдром атаксии-телеангиэктазии

    Синдром атаксии-телеангиэктазии - генетическое заболевание, развивающееся с раннего детства и к симптомам которого относятся: мозжечковая атаксия (нарушения координации движений тела), телеангиэктазии в кожи и глазного яблока, иммунодефицит проявляется преимущественно рецидивирующими респираторными инфекциями. Заболевание предрасполагает к раку, в основном к лимфоме и лейкемии.

    Синдром Стерджа-Вебера (фацио-церебральный ангиоматоз)

    Синдром Стерджа-Вебера — (также известный как цереброфациальный ангиоматоз) — совокупность врожденных дефектов, относящихся к группе кожных и нервных заболеваний, называемых факоматозами.

    Проявляется плоскоклеточной гемангиомой на лице, реже на туловище, слизистых оболочках рта и горла, ангиоматозом мягких оболочек головного мозга , могут возникнуть эпилептические припадки глаукома (в зависимости от типа заболевания).

    Выделяют 3 типа заболевания, отличающиеся возникновением отдельных симптомов. Лечение только симптоматическое - родинки можно удалить частично или полностью, необходим фармакологический контроль эпилептических припадков, частое офтальмологическое наблюдение по поводу глаукомы и возможное хирургическое вмешательство.

    Цирроз печени

    Цирроз печени — состояние, при котором паренхима печени разрушается в результате ее фиброза и архитектурной перестройки. Развивается нарушение функции печени, изменяется организация сосудистой системы, что приводит к ряду симптомов, среди которых:

    <ул>
  • поражения кожи в виде звездчатых гемангиом
  • телеагиэктазия
  • ладонной и подошвенной эритемы
  • чрезмерная пигментация кожи.
  • образование желтых пучков, называемых ксантомами
  • При компенсированном циррозе печени лечение заключается только в изменении образа жизни, а при декомпенсированной форме необходима трансплантация печени, коррекция электролитных нарушений, свертывания крови нарушения, гликемия, профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, антибиотикотерапия, лечение возможных осложнений.