Проверка
<дел>
Автор:
Мед. Томаш Ненцки
Оглавление
- Электросудорожная терапия: изобретена несколько десятилетий назад, используется до сих пор < li >Показания к электросудорожной терапии
- Действительно ли оправдан страх перед электросудорожной терапией?
- Эффективность электросудорожной терапии
- a>
Психиатрическое лечение связано, прежде всего, с приемом различных фармацевтических препаратов. Применение психотропных препаратов является одним из основных методов лечения психических расстройств и заболеваний. Однако это не единственный возможный терапевтический вариант. Помимо психотерапии, которая играет важную роль, современная психиатрия также использует хирургические процедуры (иногда называемые психохирургическими процедурами) и электросудорожную терапию.
Электросудорожная терапия: изобретена несколько десятилетий назад, используется до сих пор
Электрошоковая терапия начала использоваться в психиатрии в первой половине прошлого века и по этой причине метод можно было считать одним из давно устаревших. Однако на практике это определенно не так. Электросудорожная терапия проводится в самых признанных клинических центрах мира, в том числе и в Польше.
Несмотря на то, что электросудорожная терапия известна медицинскому миру уже несколько десятилетий, механизм ее действия до сих пор до конца не известен. Предполагается, что лечение может привести к изменению концентрации различных нейротрансмиттеров (например, серотонин или дофамин) в центральной нервной системе, а также что касается секреции определенных нейропептидов или нейромодуляторов в головном мозге.
Вполне возможно, что электросудорожная терапия приводит к изменению количества рецепторов нейромедиаторов на нервных клетках, а кроме того, процедура может привести и к изменению активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (иногда ее называют оси стресса, и постулируется, что нарушения в ее деятельности могут способствовать развитию определенных психических расстройств).
В конечном счете, просто невозможно сказать, почему электросудорожная терапия работает. Лечение с его помощью может принести ожидаемые результаты, однако оно предназначено не для всех пациентов с психическими расстройствами.
Показания к электросудорожной терапии
Несложно догадаться, что электросудорожная терапия не является методом первой линии в лечении психических расстройств. Их обычно используют, когда другие методы – обычно фармакотерапия – не дали оптимального эффекта лечения.
Электросудорожная терапия чаще всего применяется в случаях тяжелых депрессивных расстройств с суицидальными наклонностями и резистентных к лечению форм биполярного расстройства или шизофрения.
Процедуры можно проводить людям, страдающим кататонией, а также когда жизни пациента угрожает опасность из-за психического заболевания, например, из-за полного отказа от приема пищи и жидкости.
Перечисленные выше состояния не являются единственными возможными показаниями для электросудорожной терапии.
Процедуру можно использовать и в случае других психиатрических проблем, лечение которых отдельными методами не приносит адекватных результатов и, в конечном итоге, у пациентов с такими состояниями, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или деменция.
Интересно, что не только психические расстройства являются показанием для электросудорожной терапии — эти методы лечения также используются при лечении эпилепсии и Синдром Жиля де ла Туретта.
Рекомендуемая статья:
Действительно ли оправдан страх перед электрошоковой терапией?
Подобно тому, как мало кто видел, как проводится электрошоковая терапия в больнице, значительно больше людей имели возможность посмотреть эту процедуру, представленную в различных кинопроизводствах.
Если бы мы полагались исключительно на фильмы, то электросудорожной терапии действительно стоило бы бояться. Обычно его представляют как жестокий метод лечения, при котором во время процедур все тело пациента испытывают сильнейшие судороги. На самом деле вся процедура другая.
Пациентам, проходящим электросудорожную терапию, вводят миорелаксанты, чтобы во время процедуры они лежали совершенно неподвижно. Сама процедура контролируется лечащей командой, а пациент находится под наблюдением и на постоянной основе оцениваются различные его жизненные параметры.
Здесь стоит подчеркнуть, что иногда электросудорожная терапия безопаснее других методов лечения, применяемых в психиатрии. Можно упомянуть, например, пожилых людей, которым фармакотерапия может быть нецелесообразна из-за некоторых хронических заболеваний или из-за того, что психотропные препараты привели к серьезным побочным эффектам у пациента. Аналогичная ситуация возникает во время беременности, когда электросудорожная терапия может оказаться более безопасным методом лечения психических расстройств, чем фармакотерапия.
На безопасность электросудорожной терапии влияет не только правильное проведение всей процедуры, но и соответствующая квалификация для проведения процедуры. К применению электрошоковой терапии имеются определенные противопоказания, среди которых: перенесший инсульт или сердечный приступ незадолго до процедуры, тяжелые метаболические нарушения ( приводящие, например, к заболеваниям печени или почек) или заболеваниям системы кровообращения или заболеваниям дыхательной системы с нестабильное течение (например, хроническая обструктивная болезнь легких или ишемическая болезнь сердца ) .
Эффективность электросудорожной терапии
Для людей, которым предстоит пройти какое-либо лечение, важно не только то, безопасна ли данная процедура, но и может ли ее применение принести ожидаемый лечебный эффект.
Эффективность электросудорожной терапии можно считать достаточно высокой - по оценкам, положительные результаты достигаются у 70-90% больных, лечившихся этим методом.
Однако здесь стоит отметить, что для достижения улучшения однократного применения электросудорожной терапии недостаточно – обычно пациент проходит несколько или десяток процедур, которые проводятся с интервалом в несколько дней.
Рекомендуемая статья:
