Аневризма брюшного отдела аорты означает увеличение диаметра брюшного отдела аорты не менее чем на 50 %. Аорта – главная артерия, снабжающая кровью весь организм. Она проходит из левого желудочка через грудную клетку и вниз в брюшную полость, где разделяется на две общие подвздошные артерии. Аневризма брюшной аорты расположена между диафрагмой и началом общих подвздошных артерий. Как это происходит? Стенка каждой артерии состоит из нескольких слоев. Если по какой-то причине один из этих слоев ослабевает, артерия может расшириться и появиться мешкообразная выпуклость, т. е. аневризма.
Оглавление
- Аневризма брюшной аорты – причины и факторы риска
- < a>Аневризма брюшного отдела аорты - симптомы
- Аневризма брюшного отдела аорты - анализы
- Аневризма брюшного отдела аорты - лечение< /li>
- Аневризма брюшного отдела аорты - осложнения
Аневризма брюшной аорты – причины и факторы риска
<ул>Аневризма брюшной аорты – симптомы
<ул>Риск разрыва аневризмы
Риск разрыва аневризмы увеличивается с увеличением ее диаметра. Аневризмы диаметром до 5 см разрываются в 5-23% случаев. больной. При диаметре более 7 см перфорация возникает в 60-80%. случаев в год.
Аневризма брюшной аорты - тесты
Основным обследованием, позволяющим обнаружить аневризму брюшной аорты и определить ее диаметр, является УЗИ брюшной полости. Если диаметр аневризмы невозможно определить на уровне почечных артерий, проводится компьютерная томография. Если аневризма сопровождается симптомами ишемии нижних конечностей, может потребоваться выполнение артериографии.
Риск развития аневризмы брюшной аорты особенно высок у мужчин в возрасте около 65 лет
Мужчинам в возрасте около 65 лет с атипичными болями в животе и пояснице следует обследоваться на предмет аневризмы брюшной аорты.
Стоит знать, что в США и Великобритании введены программы диагностического скрининга аневризмы брюшной аорты (с использованием ультразвукового исследования) у мужчин старше 65 лет.
Аневризма брюшной аорты - лечение
В случае разрыва аневризмы необходима немедленная операция, заключающаяся в имплантации сосудистого протеза – обычно так называемого аорто-аортальный. После вскрытия брюшной полости накладывают зажимы на подвздошную артерию и аорту. Затем аневризму, расположенную между зажимами, разрезают вертикально и в ее просвет вшивают сосудистый протез, который после снятия зажимов зашивают аневризматическим мешком.
Пациентам с аневризмой размером более 4,5 см операция назначается в более поздние сроки. Однако противопоказаниями к операции являются возраст старше 85 лет, ишемическая болезнь сердца в острой фазе, недостаточность кровообращения, одышка в покое, почечная недостаточность, цирроз печени, нарушения свертываемости крови, рак на поздней стадии.
В некоторых случаях может быть выполнена эндоваскулярная процедура, предполагающая имплантацию протеза/стент-графта в просвет аорты без необходимости вскрытия брюшной полости.
Пациентам с аневризмами размером менее 4,5 см требуется наблюдение и ультразвуковой контроль каждые 3-6 месяцев.
Аневризма брюшной аорты - осложнения
После операции могут возникнуть осложнения, такие как: дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения, инфаркт сердца a>, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность.
Читайте также:
<ул>
