Оглавление
- Постинфарктная аневризма - симптомы
- Постинфарктная аневризма - диагностика
- Постинфарктная аневризма - лечение
Постинфарктная аневризма сердца — сравнительно позднее осложнение сердечного приступа, т.е. некроз сердечной мышцы вследствие ишемии (чаще всего вызванной внезапной окклюзией кровотока в коронарной артерии). В зоне, пораженной инфарктом, происходит процесс заживления, при котором участок некроза заменяется соединительной тканью – образуется рубец. Он недостаточно механически гибок, а значит, постоянная работа сердца (систола и диастола) приводит к выбуханию этой части сердца.
Подавляющее большинство постинфарктных аневризм расположены в пределах передней стенки левого желудочка, часто затрагивая верхушку сердца. Они являются следствием полностеночного инфаркта, вызванного окклюзией левой передней нисходящей артерии (ПМЖВ). В более редких случаях развивается аневризма нижней стенки сердца.
Рекомендуемая статья:
Постинфарктная аневризма – симптомы
Осложнение инфаркта в виде аневризмы сердца имеет специфические, серьезные последствия.
<ул>Постинфарктная аневризма - диагностика
Тестом выбора, который выявляет и подтверждает диагноз постинфарктной аневризмы, является эхокардиография, то есть эхокардиография. О наличии аневризмы сердца также может свидетельствовать ЭКГ (электрокардиография), которая может выявить стойкий подъем сегмента ST в прекардиальных отведениях (обычно в V2–V4). После возникновения инфаркта возвышения должны исчезнуть. Сохранение такого изменения в течение длительного периода после инфаркта требует углубленной диагностики.
Читайте также: Каковы причины и симптомы ОКС?
Постинфарктная аневризма - лечение
Основой лечения постинфарктной аневризмы является кардиохирургия. Проще говоря, речь идет об удалении аномальной части желудочка вместе с возможным тромбом. Возникший дефект заполняется круглой заплаткой из лавсана. Техника пластики левого желудочка постоянно модифицируется для обеспечения наилучших отдаленных результатов лечения и гемодинамических показателей сердца.
Вспомогательной функцией и альтернативой для пациентов, которым не показано хирургическое вмешательство, является консервативное лечение, включающее: лечение сердечной недостаточности, аритмий и антикоагулянтное лечение, направленное на ограничение образования тромбов и предотвращение тромбоэмболических событий.
