Аневризма легочной артерии: причины и симптомы. Лечение больных с аневризмой легочной артерии

"2018-01-11" "15:39"

Аневризма легочной артерии, или точнее, аневризма ствола легочной артерии, является очень редким типом аневризмы - ее частота оценивается в 1:14 000 случаев аутопсии. Аневризма легочной артерии чаще всего приводит к летальному исходу, что делает ее одним из самых тяжелых заболеваний системы кровообращения. Каковы причины и симптомы аневризмы легочной артерии? Как лечат пациентов с этим редким заболеванием?

Аневризма легочной артерии, или точнее, аневризма ствола легочной артерии, является очень редким типом аневризмы - ее частота оценивается в 1:14 000 случаев аутопсии. Аневризма легочной артерии чаще всего приводит к летальному исходу, что делает ее одн...
Autor: Photos.com

Оглавление

  1. Что такое легочная артерия и какова ее функция?
  2. Аневризма легочной артерии: причины
  3. Аневризма легочной артерии: симптомы
  4. Аневризма легочной артерии: диагностика< /a
  5. Аневризма легочной артерии: лечение

Аневризма легочной артерии – расширение легочной артерии более чем на 50 процентов по сравнению с ее нормальным диаметром (предполагается, что ее ширина не должна превышать 30 мм). Как и в случае с аневризмой аорты, значительное расширение легочной артерии и, следовательно, ослабление ее стенок может привести к ее разрыву и, как следствие, смерти.

Что такое легочная артерия и какова ее функция?

Легочная артерия — ветвь легочного ствола — сосуда, начинающегося в устье правого желудочка. Легочных артерий две: правая и левая. Правая легочная артерия лежит позади восходящей аорты и верхней полой вены, кпереди от правого бронха. Левая легочная артерия проходит впереди нисходящей аорты и левого бронха. При этом он гораздо тоньше и короче своего правого аналога. Их задача – доставить венозную кровь, т. е. использованную (дезоксигенированную), кровь из правого желудочка сердца в левое легкое (левая легочная артерия) и правое легкое (правая легочная артерия), где кровь насыщается кислородом.

Аневризма легочной артерии: причины

Причины аневризмы легочной артерии могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденная дилатация легочного ствола выявляется крайне редко. Они диагностируются у 6 из 1000 пациентов с диагностированным врожденным пороком сердца (чаще всего с большим лево-правым шунтом). Другой врожденной причиной аневризмы этого типа может быть недостаточность сосудистой стенки.

Причинами приобретенной аневризмы легочной артерии являются преимущественно легочные сосудистые заболевания, которые приводят к повышению легочного сосудистого сопротивления и к гипертензии в легочной артерии, а значит, к ее расширению .

Считают, что, помимо гипертензии в легочной артерии, на расширение сосудов влияют факторы, связанные с индивидуально-вариабельным строением стенок сосудов.

К другим, менее распространенным причинам аневризмы легочной артерии относятся:

<ул>
  • приобретенные пороки сердца – обычно стеноз митрального клапана
  • рак легких
  • инфицирование туберкулезом (например, аневризмой Расмуссена), бактериями (например, бледной спирохетой, которая является причиной сифилиса) и грибы (аневризма как осложнение после грибковой пневмонии)
  • системный васкулит (болезнь Хьюза-Стовина, болезнь Бехчета), заболевания соединительной ткани (Синдром Марфана)
  • Аневризма легочной артерии: симптомы

    Аневризма легочной артерии может не вызывать никаких симптомов. Обычно его диагностируют во время рутинных диагностических тестов или при диагностике других заболеваний. Однако по мере роста стенок легочной артерии возникают следующие симптомы: плохая переносимость физической нагрузки, одышка при физической нагрузке, общая слабость, кашель и иногда кровохарканье.

    Аневризма легочной артерии: диагноз

    Диагноз ставится на основании ТТЭ (трансторакальная эхокардиография) и компьютерной томографии. Также используется ангиография.

    Аневризма легочной артерии: лечение

    Хирургическое лечение должно быть методом выбора из-за высокого риска расширения и разрыва сосудов, что может привести к смерти. Это лечение включает удаление аневризмы и имплантацию пластикового протеза.

    В тяжелых случаях лечение может включать в себя пересадку сердца.