Тетания – заболевание, характеризующееся повышенной нервно-мышечной возбудимостью. Затем происходит следующее:
<ул>Во время приступа тетании могут даже возникать голосовые спазмы, которые препятствуют дыханию и тем самым представляют угрозу для жизни.
Оглавление
- Тетания: причины
- Тетания: факторы риска
- Явная тетания: как распознать симптомы?
- Латентная тетания (спазмофилия): как распознать симптомы ?
- Тетания может быть опасным для жизни состоянием
- Тетания: диагноз
- Тетания: лечение
Тетания: причины
Выделяют две формы заболевания:
<ул>В первом случае нервно-мышечная возбудимость возникает при наличии гормональных нарушений. Наиболее частыми причинами явной тетании являются удаление паращитовидных желез во время операций на шее (например, струмэктомия) и многочисленные аутоиммунные процессы, приводящие к дисфункция паращитовидной железы. В редких случаях гормональные нарушения возникают вследствие атрофии паращитовидных желез и тимуса (Di синдром Джорджа) и всевозможные патологии, вызывающие гипокальциемию, т.е. дефицит кальция в крови,, например:
<ул>Тетания может быть также результатом применения диуретиков из группы петлевых диуретиков (группа сильных диуретиков).
В свою очередь, латентная тетания (так называемая спазмофилия) является результатом дефицита кальция, часто сопровождающегося дефицитом магния и/или гипервентиляция.
Тетания: факторы риска
В список заболеваний, повышающих риск тетании, входят:
<ул>Явная тетания: как распознать симптомы?
Первым симптомом явной тетании является ощущение покалывания, преимущественно в кончиках пальцев и вокруг рта. Далее происходит усиление напряжения мышц лица и конечностей и их контрактура. Сокращение сначала ощущается в мышцах тенара большого пальца при его сильном приведении, что придает руке форму «руки акушера».
Сопутствующие симптомы могут включать:
<ул>Также может наблюдаться потеря сознания, сопровождающаяся судорогами (которые можно спутать с эпилепсией ).
Между приступами явной тетании пациенты могут жаловаться на:
<ул>Эти симптомы могут сопровождаться ощущением постоянного покалывания в лице и конечностях (которое можно спутать с неврозом).
Латентная тетания (спазмофилия): как распознать симптомы?
Симптомов, явно указывающих на скрытую тетанию, нет. Можно перечислить только симптомы, указывающие на заболевание:
<ул>Тетания может быть опасным для жизни состоянием
Во время приступа тетании может возникнуть спазм голосовой щели, что может привести к закрытию гортани, что препятствует дыханию. Это опасное для жизни состояние, требующее как можно скорее медицинской помощи.
Тетания также может привести к гипервентиляции (состоянию, при котором вы внезапно начинаете дышать слишком быстро и глубоко). Первую помощь также следует оказать как можно раньше, поскольку длительная гипервентиляция может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса и, как следствие, к респираторному алкалозу. Это состояние может привести к нарушениям оксигенации головного мозга, а у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями - к аритмия.
Тетания: диагноз
Наиболее чувствительным тестом, демонстрирующим наличие нервно-мышечной повышенной возбудимости и, следовательно, тетании, является электромиография (ЭМГ).
Далее выполняется
<ул>Тетания: лечение
Тетания лечится в больнице (в связи с тем, что гортань может закрыться). Обычно вводят соли кальция (глюконат кальция или хлорид кальция). Чтобы предотвратить возникновение тетании, следует соблюдать диету, богатую кальцием.
