Оглавление
Шоколадная киста может возникнуть у пациенток, страдающих эндометриозом, сутью которого является наличие ткани матки - эндометрий, т. е. эпителий, выстилающий внутреннюю часть матки вне полости матки. Чаще всего поражаются соседние структуры, процесс развивается в малом тазу. Но иногда случается, что патологическая ткань возникает в более отдаленных органах, вызывая необычную симптоматику, что затрудняет диагностику.
<блок-цитата>Наблюдения показывают, что к наиболее частым очагам эндометриоза относятся мочевой пузырь, подвесной аппарат органов малого таза, элементы пищеварительного тракта и брюшина, выстилающая брюшную полость. Недуги, связанные с эндометриозом, имеют свое оправдание. Эндометрий претерпевает постоянные изменения, синхронизированные с менструальным циклом. Во время менструации в результате действия соответствующих гормонов происходит отслаивание эпителия, выстилающего полость матки – это так называемая менструальные кровотечения. Следует знать, что ткань матки, расположенная за пределами ее анатомического расположения, гормонально активна, т. е. претерпевает аналогичные изменения, в том числе кровотечения. Истечение крови вызывает местное воспаление, вызывающее боль.
Симптомы шоколадной кисты
Определить, какие симптомы могут быть связаны с наличием кист, а какие являются проявлением эндометриоза, очень сложно. Наиболее распространенные заболевания, о которых сообщают пациенты, включают:
<ул>Шоколадная киста сама по себе может вызывать дискомфорт, но в основном при разрыве образования и эвакуации патологического содержимого. Это приводит к местному раздражению брюшины, в результате чего возникают сильные боли, зачастую настолько интенсивные, что требуется срочное хирургическое вмешательство.
Как распознать шоколадную кисту
Важным диагностическим инструментом для диагностики шоколадной кисты является ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального датчика. Локализация патологического содержимого преимущественно охватывает яичники. В исключительных ситуациях применяется магнитно-резонансная томография, но в основном для поиска очагов эндометриоза - заболевания, проявляющегося, в том числе, рассматриваемые кисты. Следует подчеркнуть, что окончательный диагноз должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Материал собирают во время диагностической лапароскопии, в ходе которой через небольшие отверстия в брюшной стенке вводят специализированную оптическую аппаратуру с последующим осмотром брюшной полости в поисках патологически измененных структур, включая кисты.
Лечение шоколадной кисты
Вышеупомянутая диагностическая лапароскопия служит не только диагностическим инструментом. Это все более распространенная форма терапии эндометриоза из-за незначительной травматизации тканей. В случае шоколадных кист это позволяет провести минимально инвазивное опорожнение патологического содержимого, которое называется энуклеацией кисты. Однако более радикальная процедура предполагает удаление всей кисты, включая капсулу, называемую псевдокапсулой. К сожалению, сам эндометриоз или кисты эндометрия склонны к рецидивам.
Гораздо менее инвазивным видом терапии является гормональное лечение, хотя оно в основном предназначено для больных с диагностированным эндометриозом, но без проявлений в виде кист. Целью этого лечения является подавление роста эндометрия за пределами физиологического расположения ткани матки. Женщины чувствуют облегчение, поскольку симптомы постепенно исчезают. Чаще всего используются препараты из группы прогестагенов в сочетании с группой андрогенных препаратов, классическим примером которых является даназол, применяемый в составе нескольких месяцев лечения. Помимо целенаправленного лечения, врачи уделяют особое внимание устранению симптомов. Боль также можно облегчить с помощью пероральных контрацептивов.
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
