Геморрагическая киста: причины, симптомы, лечение

"2017-01-23" "7:13"

Геморрагическая киста чаще всего протекает бессимптомно и не требует лечения. Боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, свидетельствуют о перекручивании или разрыве кисты с эвакуацией ее содержимого. Тогда требуется хирургическое вмешательство. Как образуется геморрагическая киста?

Геморрагическая киста чаще всего протекает бессимптомно и не требует лечения. Боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, свидетельствуют о перекручивании или разрыве кисты с эвакуацией ее содержимого. Тогда требуется хирургическое вмешатель...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Симптомы геморрагической кисты
  2. Геморрагическая киста: лечение
  3. Когда оперировать геморрагическую кисту

Геморрагическая киста, как и другие кистозные поражения яичника, являются относительно распространенной патологией и обычно не должны вызывать беспокойства. В большинстве случаев они требуют более частого наблюдения.

Чтобы понять образование геморрагической кисты, необходимо знать менструальный цикл. Созревание яйцеклетки начинается на этапе рекрутирования доминантного фолликула, который затем трансформируется в граафов фолликул. Овуляция — это процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, происходящий в середине цикла. Капсула фолликула сохраняется и подвергается процессу лютеинизации, т. е. накоплению желтого пигмента - лютеина, что является результатом разрастания зернистого слоя. Геморрагическая киста может возникнуть на стадии формирования Граафова фолликула и желтого тела. В первом случае это функциональная геморрагическая киста, во втором — киста желтого тела. Обе ситуации являются результатом очень хорошей васкуляризации фолликулов. Мелкие сосуды почти проникают в их просвет. К сожалению, они очень хрупкие и относительно легко ломаются. Затем кровь поступает в Граафов фолликул или желтое тело.

Симптомы геморрагической кисты

Симптомы, связанные с наличием геморрагической кисты, обычно появляются только тогда, когда сама киста достигает значительных размеров, что является следствием повышенного кроветворения. Характерные симптомы включают:

<ул>
  • боль внизу живота
  • дискомфорт в животе, который проявляется в виде тошноты и рвоты
  • редко, но может произойти разрыв кисты, что вызывает положительные перитонеальные симптомы, т. е. твердый живот в форме доски, более сильную боль при отрыве руки исследователя от брюшной стенки, чем при первом контакте - ускорение сердечного ритма.
  • Геморрагическая киста: лечение

    Геморрагическая киста часто имеет клинически бессимптомное течение, поэтому не требует проведения лечебных мероприятий. Во многих случаях изменения поглощаются спонтанно. При этом допускается одновременное возникновение геморрагической кисты и нормально развивающейся беременности. При этом о нарушении процесса оплодотворения яйцеклетки или имплантации эмбриона при наличии геморрагической кисты не может быть и речи.

    Фармакологическое лечение следует проводить, если клиническая киста не исчезает после нескольких циклов. Обычно препаратом, выбираемым гинекологами, являются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, действие которых происходит за счет торможения работы яичников, а точнее, за счет предотвращения фолликулогенеза. Такое поведение не всегда означает долгосрочный успех, поскольку многие женщины склонны к развитию такого типа патологии.

    Когда оперировать геморрагическую кисту

    В исключительных ситуациях, когда фармакологическое лечение неэффективно, предпринимаются более радикальные меры, точнее, пациента готовят к операции. Женщины, у которых изначально очаги поражения большие, более 4 см, также имеют право на участие, поскольку в таком случае риск разрыва намного выше. В связи с растущей популярностью лапароскопического метода эту методику применяют и в этом случае. Геморрагическая киста удаляется, а здоровая ткань яичника остается нетронутой.

    К обычному способу вскрытия брюшной полости прибегают, когда киста разрывается и кровь эвакуируется в брюшную полость, что может вызвать воспаление брюшины, опасное для жизни.