Оглавление
- Процедура лазерной трабекулопластики
- Что нельзя что делать, ты знаешь о глаукоме? Проверьте!
- Возможны осложнения после процедуры
- Глаукома: причины и симптомы [видео]
Лазерная трабекулопластика может выполняться с использованием аргонового или диодного лазера. Показанием к процедуре являются трудности с регуляцией внутриглазного давления, несмотря на соответствующее консервативное лечение. Лазерную трабекулопластику проводят также пациентам, которым по разным причинам не могут быть проведены противоглаукомные операции. В последние годы эти процедуры выполняются все реже, поскольку благодаря развитию современных методов хирургического лечения пациентов направляют на противоглаукомную операцию быстрее, чем раньше. Процедуру не следует проводить при очень запущенной глаукоме, когда шансов остановить прогрессирование заболевания лазерным лечением мало.
Ход процедуры лазерной трабекулопластики
Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. Перед процедурой поверхность глаза обезболивается с помощью обезболивающих капель, а затем на глаз надевается специальная линза, благодаря которой можно визуализировать трабекулы, внутри которых проводится лазерная терапия. После процедуры пациент получает лечение, снижающее внутриглазное давление в виде местных препаратов, наносимых на конъюнктивальный мешок, и пероральных препаратов. После процедуры необходимо всегда контролировать внутриглазное давление пациента, так как оно может временно повыситься. Конечная цель процедуры – снизить внутриглазное давление и модифицировать консервативное лечение глазными каплями. Однако полностью отказаться от использования капель удается редко. Лечение лазерной трабекулопластикой следует скорее рассматривать как дополнительное лечение к лечению каплями, поскольку основная цель процедуры – добиться безопасного для пациента давления, а не прекращать лечение.
Что вы не знаете о глаукоме? Проверьте!
Возможные осложнения после процедуры
К наиболее важным осложнениям после такого лазерного лечения относятся образование передних спаек и сужение угла фильтрации.
<блок-цитата>Существует также тенденция к неэффективности фильтрационной хирургии против глаукомы и более высокая тенденция к закупорке фильтрационной фистулы в глазах, ранее подвергавшихся этой лазерной процедуре. К серьезным осложнениям после трабекулопластики также относится значительное повышение внутриглазного давления, что может быть опасно для глаз с далеко зашедшими изменениями поля зрения. Однако повышение давления обычно небольшое и преходящее. Также возможно кровотечение в переднюю камеру глаза во время процедуры, но это осложнение обычно временное и несерьезное. Иногда может наблюдаться также преходящее воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки глаза, оно обычно легкое и неопасное. Пациенты с выраженным глаукомным поражением зрительного нерва и большими дефектами поля зрения, монокулярные пациенты и пациенты с повышенным артериальным давлением. Особенно тщательное наблюдение следует проводить после внутриглазной операции перед лазерным лечением, у пациентов с псевдокапсулярным эксфолиативным синдромом и у пациентов, перенесших повторную лазерную трабекулопластику.
Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основатель Центра Т2. Специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы – этому также была посвящена ее докторская диссертация, защищенная с отличием в 2010 году.
Доктор философии Полачек-Крупа набирала опыт в течение 22 лет, с тех пор как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она сотрудничала в 1994-2014 годах. За этот период она получила две степени специализации по офтальмологии и степень доктора медицинских наук.
В 2002-2016 годах работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где получила знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за границы.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования является лектором на курсах и курсах повышения квалификации, проводимых для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
Глаукома: причины и симптомы [видео]
Нелеченная глаукома может привести к атрофии зрительного нерва и, как следствие, к слепоте. Заболевание обычно выявляется случайно. Каковы причины глаукомы и как распознать ее первые симптомы? Послушайте нашего эксперта проф. Ивона Грабска-Либерек, заведующая офтальмологическим отделением Клинической больницы. В. Орловский в Варшаве.
