Оглавление
- Показания к трахеостомии
- Как проводится трахеостомия выполняется?
- Осложнения после трахеостомии
- Постоянная трахеостома
Трахеостомия — одна из тех процедур, наряду с реанимацией и дефибрилляцией, которые выглядят перед камерой чрезвычайно изящно. Наверное, каждый из нас видел ее в исполнении в фильме или даже сериале (правда, там чаще приходится иметь дело с крикотомией, аналогичной процедурой, но гораздо более инвазивной). Вид задыхающегося человека, который благодаря быстрому вмешательству в одно мгновение восстанавливает дыхание, поистине впечатляет. Особенно если для этой цели используется наспех приготовленная ручка... Спасение жизни является одной из причин выполнения трахеотомии (экстренной трахеостомии), но у нас есть и другие причины (неэкстренная трахеостомия), при которых есть время спокойно выполнить операция.
Показания к трахеостомии
Трахеостомия проводится в случаях, когда необходимо заместительное дыхание:
<ул>Как проводится трахеотомия?
Трахеостомия – это хирургическая процедура, при которой вскрывается передняя стенка трахеи и вводится в нее трубка для регулирования дыхания.
<блок-цитата>Трахеостомия — одна из старейших хирургических процедур. Ее осуществил еще в древности, видимо, впервые Асклепиад, врач, живший на рубеже II и I веков до н.э.
Таким образом обеспечивается приток воздуха в легкие, минуя нос, горло и гортань. Для выполнения трахеостомии сначала разрезают кожу под перстневидным хрящом гортани вертикально или горизонтально. Затем перерезают поверхностные мышцы шеи и подподъязычные мышцы и достигают щитовидной железы. Ее можно перемещать (нижняя или верхняя трахеостома) или перерезать (средняя трахеостома), обнажая хрящи трахеи. С помощью скальпеля, обычно во втором или третьем хряще, вырезают окно (называемое трахеостомой), через которое вводят трахеостомическую трубку.
Осложнения после трахеостомии
К сожалению, хотя трахеостомия часто спасает человеческую жизнь, важно осознавать, что это процедура, которая может иметь очень серьезные последствия. После трахеостомии могут возникнуть многочисленные осложнения. Разделим их по моменту возникновения:
<ул>К побочным эффектам после трахеостомии также относятся проблемы с глотанием, образование гранулем, сужение трахеи за счет рубцовой ткани, некроз части трахеи, различные инфекции.
Постоянная трахеостома
После хирургического вмешательства, потребовавшего наложения трахеостомы, когда пациент может дышать самостоятельно, трубку можно удалить. В случаях, когда нормальное дыхание невозможно в течение длительного времени, его следует заменить примерно через 10-14 дней после операции. Изначально установленная довольно толстая трубка не дает возможности говорить, но это исправляется заменой ее на более тонкую. То же самое и с кормлением: оральный будет проблемой, пока трубка не станет меньше.
Если трахеостомическая трубка должна оставаться в трахеи дольше или постоянно (например, в случае резекции гортани или ее части), как пациент, так и его родственники будут обучены обращению с трубкой и уходу за ней. кожа в области трахеостомы. Следует также помнить, что в дальнейшем пациент становится более восприимчивым к инфекциям, поскольку дыхание минует нос и горло и воздух сразу попадает в легкие, т. е. не успев сделать этого. разогревать. Следующее препятствие, которое нужно преодолеть, это речь: вам придется научиться производить звук совершенно по-другому, используя механизм отражения.
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
