Переливание крови — переливание определенного количества крови или продуктов крови для восполнения ее недостатков после получения согласия пациента. По данным сайта krewniacy.pl, ежегодно в Польше проводится до 2 миллионов переливаний крови или продуктов крови.
>>> Хотите узнать больше о переливании крови? Смотрите "Спиталь" в 17:00 на TVN!
Переливание крови или продуктов крови: когда это необходимо?
Организм человека может справиться с потерей небольшого количества крови – тогда в течение нескольких недель он вырабатывает новые эритроциты. Однако если потеряно большее количествокрови, переливание – единственный способ быстро восполнить дефицит крови и тем самым спасти жизнь. Поэтому решение о переливании крови принимается в тех случаях, когда больного нельзя лечить иным способом и польза от процедуры превышает риски, связанные с возможными осложнениями.
Переливание цельной крови – процедура, которую проводят очень редко из-за риска развития реакций, связанных с введением ненужных элементов. Поэтому переливание цельной крови проводят лишь в нескольких случаях:
<ул>Обычно переливают только те компоненты крови, в которых недостает.
<р>1. Переливание эритроцитов (эритроцитов)Переливание эритроцитов используется для лечения анемии (недостатка эритроцитов). Анемичный организм не производит эритроциты в достаточном количестве для переноса кислорода, необходимого для правильного функционирования организма.
Этот тип переливания крови также может потребоваться, если вы проходите химиотерапию. Синтетические химические вещества, используемые для борьбы с раком (включая рак крови), могут ухудшить способность организма вырабатывать новые эритроциты во время лечения.
Кроме того, переливание крови может потребоваться в случае кровоточащих язв или опухолей желудочно-кишечного тракта.
<р>2. Переливание лейкоцитовЛейкоциты назначаются в случаях опасного для жизни дефицита гранулоцитов (лейкоциты - лейкоциты - содержащие гранулы) или лейкопенически-инфекционного синдрома.
<р>3. Переливание тромбоцитарного концентрата (Тромбоцитный концентрат)В случае тромбоцитопении, т.е. при дефиците тромбоцитов или нарушении их функции, необходимо переливание концентрата тромбоцитов.
<р>4. Препараты плазмы применяют в случае <ул>Если врач собирается сделать пациенту переливание крови, он должен объяснить пациенту, почему такая процедура необходима. Он также должен представить возможные альтернативы и сообщить, что у него есть возможность отказаться. Пациент должен дать согласие на переливание крови в письменной форме.
Если пациенту потребовалось переливание крови, например, в результате несчастного случая, без возможности узнать его мнение, врач после процедуры должен объяснить причины переливания и предоставить эту информацию в виде медицинской документации.
Аутотрансфузия крови – когда это может быть необходимо?
Аутотрансфузия, т.е. переливание собственной крови пациента, предварительно собранной, может быть необходима при плановых сосудистых, урологических, кардиохирургических, ортопедических, гинекологических и других процедурах.
Отказ от переливания крови по религиозным соображениям
Бывают случаи, когда, несмотря на необходимость переливания крови, пациент не соглашается на процедуру. Это касается, прежде всего, Свидетелей Иеговы, которые не соглашаются на переливание цельной крови и ее компонентов даже в опасных для жизни ситуациях. Стоит знать, что врач, переливающий кровь больному Свидетелю Иеговы, не проинформировав его об этом, может быть привлечен к уголовной ответственности, даже если процедура была необходима для спасения жизни, например, в случае кровотечения во время операции.
Врач не должен переливать кровь пациенту, если:
<ул>Отсутствие согласия требует письменного заявления пациента.
Отсутствие согласия родителей на переливание крови ребенку
Согласно международному праву – положениям Всеобщей декларации прав человека и Европейской конвенции о правах человека – врач может предпринять действия по спасению жизни ребенка даже против воли родителей, мотивированные религиозными соображениями. Более того, врач может защитить права ребенка на здоровье против воли родителей, даже если прямой угрозы его жизни не было.
Библиография:
Щепаньяк Л., Этические аспекты отказа от переливания крови по религиозным мотивам, «Медицина Практическая» 2010, № 2
Медицина и права человека, пер. Качиньска И., Видавництво Сеймове, Варшава 1996 г.
Совет эксперта
