Трепанация черепа: метод не только при внутричерепной гематоме

"2015-11-04" "13:35"

Трепанация черепа — нейрохирургическая процедура, чаще всего выполняемая пациентам с диагнозом внутричерепная гематома. Трепанация позволяет удалить его в жидком виде. При помощи этого метода также устанавливают датчик измерения внутричерепного давления. Иногда выполняют также исследовательскую трепанацию.

Трепанация черепа — нейрохирургическая процедура, чаще всего выполняемая пациентам с диагнозом внутричерепная гематома. Трепанация позволяет удалить его в жидком виде. При помощи этого метода также устанавливают датчик измерения внутричерепного давлени...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Исследовательская трепанация
  2. Осложнения черепно-мозговой травмы трепанация

Трепанация черепа предполагает проделывание отверстия, обнажающего мозговые оболочки и мозг. Это позволяет достичь полости черепа. Отверстия в кости сверлят с помощью ручной или электрической дрели, называемой трепаном.

<блок-цитата>
Слово «трепанация» происходит от греческого трипанон и означает «бур».
<р>

Трепанацию черепа проводят преимущественно при гематомах головного мозга. Такая декомпрессия снижает риск рецидива гематомы и снижает давление на нежную ткань головного мозга. При некоторых заболеваниях (например, гидроцефалии или отеке мозга) через отверстия, созданные трепанацией, вводят специальные катетеры, измеряющие внутричерепное давление.

Скаутская трепанация

Исследовательская трепанация предполагает проделывание нескольких трепанационных отверстий для определения причины недуга. Выполняется в срочном порядке, например, в случае внезапного ухудшения самочувствия пациента и признаков угнетения головного мозга.

<блок-цитата>
В ортопедии трепанация длинных костей, позвонков и таза является начальным этапом костеобразующих операций, а в стоматологии трепанацию зубов проводят с целью вскрытия зубной камеры при воспалении или гангрена пульпы.< /div> <р>

Показанием к трепанации является не только подозрение на перелом черепа, но и, например, внезапное появление пареза, речевых или сенсорных расстройств, асимметрии зрачков. Исследовательскую трепанацию проводят также при подозрении на перелом черепа. При исследовательской трепанации в черепе просверливают несколько отверстий и сверлят в лобной, теменной и височной областях. Если причина симптомов не найдена, проделывают дополнительные отверстия. Иногда после процедуры оставляют дренажи, чтобы снизить риск рецидива гематомы.

<ул>

Осложнения трепанации черепа

Возможные осложнения после трепанации черепа включают:

<ул>
  • образование внутримозговой гематомы.
  • формирование острой эпидуральной или субдуральной гематомы
  • гипоксия
  • отек мозга
  • менингит
  • субдуральная эмпиема
  • инфекция операционной раны
  • Важно

    Процедуры трепанации черепа проводились в Южной Америке около 400 г. до н.э., но тогда после операции пережил только каждый третий пациент. В эпоху инков выживаемость возросла до 80-90 процентов. Пациентами чаще всего были мужчины, получившие травмы головы в результате боевых действий. Хирурги тогда обошли кровеносные сосуды и обнажили твердую мозговую оболочку, расположенную прямо под черепом. Они часто удаляли часть черепа пациента и оперировали его мозг. Они обезболивали пациентов кокаином, табаком или пивом.