Тромбофилия (гиперкоагуляция) - причины, симптомы и лечение

"2021-11-10" "12:39"

Тромбофилия, или гиперкоагуляция, — это склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Это опасное для жизни состояние, поскольку тромбы могут перемещаться с кровотоком ко многим органам, что приводит, например, к легочной эмболии, инсульту или сердечному приступу. Тромбофилия также может способствовать выкидышу. Каковы причины и симптомы тромбофилии? Каково лечение?

Тромбофилия, или гиперкоагуляция, — это склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Это опасное для жизни состояние, поскольку тромбы могут перемещаться с кровотоком ко многим органам, что приводит, например, к легочной эмболии, инсульту ил...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Тромбофилия (гиперкоагуляция) - причины
  2. Тромбофилия - факторы риска
  3. Тромбофилия - симптомы
  4. Тромбофилия - диагностика
  5. < a>Тромбофилия - лечение

Тромбофилия, иначе гиперкоагуляция или синдром гиперкоагуляции, представляет собой врожденную или приобретенную склонность к образованию тромбов (тромбов) внутри глубоких вен или (реже) артерий, которая предотвращать или препятствовать правильному кровотоку.

Тромбофилия (гиперкоагуляция) - причины

<р>1. Врожденная тромбофилия – причины

Наиболее частой причиной наследственной тромбофилии (наследственной тромбоэмболии) является мутация гена фактора свертывания крови V, так называемая наличие фактора V Лейдена. Частота лейденских мутаций гена фактора V в польской популяции оценивается в 5%.

Другие причины врожденного тромбоза включают мутацию гена протромбина 20210A или дефицит одного из трех белков, препятствующих свертыванию крови: белка C, белка S и антитромбина III.

Наследственная тромбофилия наследуется преимущественно по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что гены наследуются независимо от пола – носителями гена с мутацией могут быть как мужчины, так и женщины. Причем, чтобы симптомы появились, достаточно передать всего одну копию гена, определяющего возникновение заболевания.

<ул> <ул> <р>2. Приобретенная тромбофилия – причины

<ул>
  • иммунные заболевания и системные заболевания соединительной ткани, в том числе: антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит;
  • инфекции и воспаления, в том числе: язвенный колит, болезнь Крона;
  • рак и химиотерапия, включая: лейкоз, лимфому, рак кишечника a>, рак легких;
  • гипергомоцистеинемия (избыток гомоцистеина), связанная с почечной недостаточностью, гипотиреозили лечение антагонистами фолиевой кислоты;
  • <ул>

    Читайте также: Это чаще поражает женщин. Как предотвратить тромбоз?

    Тромбофилия – факторы риска

    Факторами риска образования тромбов у людей, страдающих тромбофилией, являются:

    <ул>
  • беременность и послеродовый период;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • заместительная гормональная терапия;
  • неподвижность, например, длительное сидение в самолете или в машине, длительный постельный режим в течение многих дней;
  • травма;
  • хирургическая процедура;
  • курение;
  • возраст старше 60 лет;
  • Важно

    Тромбофилия (гиперкоагуляция) – осложнения

    Врожденные тромбофилии связаны с повышенным риском тромбоза вен головного мозга, вен брюшной полости (чаще всего воротной вены и печеночных вен) и вен верхних конечностей, а также акушерских осложнений - особенно выкидышей во 2 и 3 триместре беременности и при мертворождении.

    В свою очередь, люди с дефицитом протеина C или протеина S имеют повышенный риск тромбоэмболических осложнений в артериальной системе, особенно инсультов.

    Однако пациенты с фактором V Лейдена и носители варианта 20210A гена протромбина имеют повышенный риск сердечного приступа.

    Осложнения чаще всего возникают, когда к генетической предрасположенности добавляется дополнительный фактор окружающей среды (например, беременность и послеродовой период, использование противозачаточных средств и т. д.).

    Мнение эксперта
    д-р хаб. мед. Александра Езела-Станек, специалист по клинической генетике

    У женщин с привычным выкидышем (в зависимости от срока беременности - первый или второй триместр) - анализ фактора V Лейдена, мутации в гене протромбина, а также анализ выбранных мутаций в MTHFR и PAI-I или ANXA5. ген должен быть выполнен.

    Тромбофилия – симптомы

    Наиболее частым симптомом наследственной тромбофилии является тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Тромбофилия признана одним из основных факторов риска венозной тромбоэмболии. Его выявляют у 41 процента. пациентов с тромбозом глубоких вен. Риск тромбообразования наиболее высок у пациентов с дефицитом антитромбина.

    <блок-цитата>

    Заболевание чаще всего появляется у молодых людей, до 45 лет.

    Гиперкоагуляцию можно также заподозрить, если у пациента или его семьи в анамнезе имеются тромбоэмболические нарушения, эпизод легочной эмболии или инсульта в молодом возрасте, а также у случае мертворождения или выкидыша плода без пороков развития после первого триместра.

    Читайте также: Узнайте причины кровотечений в первой половине беременности

    Тромбофилия - диагноз

    Проводятся анализы на свертываемость крови, так называемые коагулограмма.

    Тромбофилия - лечение

    В случае гиперкоагуляции принимают препараты, разжижающие кровь и снижающие ее склонность к свертыванию.

    Два самых популярных препарата, разжижающих кровь, — это гепарин и аценокумарол. Гепарин действует быстро и действует недолго, поэтому его обычно назначают пациентам с гиперкоагуляцией, которым нужны разжижающие лекарства только в определенных ситуациях, когда в их организме более вероятно образование тромбов (например, в больнице после операции, при путешествии на машине или самолете для на длительном сроке или во время беременности).

    Аценокумарол часто применяют в течение длительного периода времени, даже пожизненно, поэтому его будут рекомендовать людям, борющимся с наследственной тромбофилией. Применение последнего препарата требует медицинского наблюдения. Также стоит знать, что аценокумарол взаимодействует с различными лекарствами. Более того, его нельзя принимать беременным женщинам.