Оглавление
- Поражение почек при COVID-19: кто в группе риска?
- Чем коронавирус опасен для почек?
- Как предотвратить поражение почек вследствие COVID-19?
- Вероятность поражения почек из-за коронавирусной инфекции была выше у людей, у которых симптомы были очень интенсивными на начальной стадии COVID-19.
- Людей, перенесших COVID-19 в период 1–6 месяцев назад, было на 35 % больше. с большей вероятностью страдают повреждением почек или значительным ухудшением их функции по сравнению с пациентами, не страдавшими COVID-19.
- 4757 пациентов, заразившихся COVID-19 (что составило более 5% обследованной группы), потеряли не менее 30% своего веса в течение года после заражения. функция почек. Это эквивалентно 30-летнему снижению функции почек (при условии, что здоровые взрослые постепенно теряют функцию почек со средней скоростью 1 процент в год, начиная с 30-40 лет).
- Коронавирус может напрямую атаковать клетки почек. Клетки почек имеют рецепторы, которые позволяют коронавирусу прикрепляться и проникать в них, а затем реплицироваться (т. е. размножаться). Подобные рецепторы присутствуют в клетках легких и сердца, которые также повреждаются коронавирусом, что уже хорошо документировано.
- Причиной может быть также гипоксия, т.е. недостаточное количество кислорода в крови, которую испытывают некоторые люди, особенно тяжелобольные.
- Другая гипотеза предполагает, что причиной поражения почек при COVID-19 может быть цитокиновый шторм, то есть чрезмерная системная воспалительная реакция организма в ответ на возбудитель. Во время него иммунная система вырабатывает огромное количество цитокинов: белков, которые принимают участие в иммунных процессах, но их внезапное перепроизводство может привести к тяжелому воспалению, способному разрушить ткани.
- Причиной могут быть тромбы, вызванные COVID-19, которые также могут образовываться в микроциркуляции почек. Образование таких крошечных сгустков, которые могут закупорить мельчайшие кровеносные сосуды почек, является известным механизмом, вызывающим дисфункцию почек.
Практически с начала пандемии известно, что больные почки значительно повышают риск госпитализации из-за COVID-19 — особенно уязвимы люди с хроническими заболеваниями, особенно находящиеся на гемодиализе. Однако коронавирус может привести к серьезному и необратимому повреждению функции почек даже у людей, у которых раньше не было проблем с этим органом.
Повреждение почек из-за COVID-19: кто в группе риска?
Чьи почки повреждены COVID-19? До сих пор не до конца понятен механизм, приводящий к повреждению почек в результате заражения COVID-19. Однако ученые и врачи обращают внимание на несколько конкретных факторов. В исследовании, проведенном по заказу Министерства по делам ветеранов США, были проанализированы медицинские записи более 89 000 человек. пациентов с положительным результатом теста на коронавирус в период с марта 2020 года по март 2021 года, а также 1,6 миллиона человек, не болевших COVID-19 за этот период. Анализ показал, что:
<ул>– Мы видим, что у некоторых людей, особенно с тяжелой формой COVID-19, развивается умеренное или тяжелое поражение почек. Такое клиническое течение указывает на то, что в результате COVID-19 мы будем наблюдать значительный рост заболеваемости хронической болезнью почек, - комментирует доктор Хаб. мед. Шимон Бжоско, врач-нефролог, медицинский директор частной сети диализных центров DaVita Polska.
– Повреждение органов, вызванное COVID-19, может быть необратимым. После перенесенного острого повреждения почек, и не только при COVID-19, наблюдаются стойкие потери клубочковой фильтрации, что будет иметь последствия в будущем. Хроническое повреждение прогрессирует. В зависимости от этиологии и сопутствующих заболеваний это может привести к необратимой утрате функции почек, что потребует проведения заместительной почечной терапии — трансплантации почки или диализа. Развитие постоянных проблем с почками после заражения коронавирусом может стать личной трагедией для людей, затронутых этой проблемой, и серьезным организационным и финансовым вызовом для системы здравоохранения, - добавляет он.
Чем коронавирус опасен для почек?
Но почему вирус SARS-CoV-2 может повредить почки? На данный момент на эту тему появилось несколько интересных гипотез.
<ул>Как предотвратить повреждение почек от COVID-19?
Поэтому в настоящее время для защиты от тяжелого течения COVID-19 единственным наиболее эффективным способом является вакцинация. – Понятно, что цель прививок – снизить количество заболеваний и, прежде всего, тяжесть заболевания и количество смертей. Теперь, когда доступны безопасные и эффективные вакцины, их использование также предотвращает осложнения после COVID-19, особенно те, которые поражают людей с тяжелой формой COVID-19. Давайте иметь в виду, что это заболевание может иметь действительно опасные последствия для наших почек, последствия, которые могут сопровождать нас всю оставшуюся жизнь, - призывает доктор Хаб. мед. Шимон Бжоско
Как напоминает эксперт, хроническая болезнь почек в настоящее время является одним из самых распространенных заболеваний, связанных с образом жизни. Во всем мире от нее страдают почти 700 миллионов человек, в Польше эта проблема может затронуть до 4,5 миллионов поляков, большинство из которых о ней не знают. Полная, необратимая потеря функции почек требует заместительной почечной терапии – трансплантации почки или диализа. В Польше около 20 000 человек проходят диализ. люди.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
