Доктор Павел Сальва, основатель и директор Польского центра роботизированной урологии при больнице Medicover в Варшаве, провел более тысячи операций пациентам с раком простаты< /а> . Он также является создателем оригинального хирургического метода простатэктомии SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique), то есть операции по удалению пораженной раком простаты. Но также, и, пожалуй, прежде всего, скромный и дружелюбный мужчина, муж и отец двух дочерей.
- Довольно распространено мнение, что частные больницы работают только с легкими случаями, - говорит доктор Павел Сальва, уролог. - Но это не так. Большинство операций (думаю, около 90%), которые я провожу, — это онкологические операции. Сниженного тарифа нет, особенно при агрессивном раке простаты, у пациента высокий ПСА и необходимо удалить окружающий лимфатические узлы, иногда часть мочевого пузыря.
У нас очень высокие стандарты работы, а также мы чувствуем ответственность за наших пациентов от первого до последнего визита. Мы стараемся, чтобы пациент чувствовал себя в безопасности и был должным образом проинформирован о том, как будет проходить лечение, что мы можем сделать, а что нам не под силу. В конечном счете, цель состоит в том, чтобы вылечить рак, чтобы пациент мог хорошо удерживать мочу и поддерживать эрекцию. Ведь от этого зависит комфорт жизни после лечения.
Почему медицина?
Доктору Сальве всего 34 года, но его достижений, успехов, наград, отличий и престижных стипендий достаточно, чтобы обогатить несколько прекрасных биографий. С детства его увлекали тайны функционирования человеческого организма, познать которые можно было только посредством медицинских исследований. В детстве Павел Сальва много болел, и его знакомства с тогдашней медициной были очень разочаровывающими.
Он знал, что должно быть по-другому, что помощь больному человеку не должна быть такой. Это сформировало у него убеждение, что врач не должен сосредотачиваться только на медицинских аспектах, а должен смотреть на пациента целостно и гуманистически.
- Это чрезвычайно важный элемент работы каждого медицинского работника, - подчеркивает доктор Салва. - Пресловутая добрая улыбка успокаивает больного и прогоняет его страхи. Я часто слышу от своих пациентов – почему вы такие оптимистичные, это же рак? Ну что ж. Мой оптимизм основан на опыте. Возможно, это нескромно, но я знаю, что применение инновационного метода лечения означает, что перспективы для пациента хорошие или очень хорошие.
Операции, выполненные с использованием старых методов, очень калечат. Мне выпала честь предложить новейшую форму терапии, и я знаю ее точность. Более того, если 90% пациентов выживут после рака невредимыми, мы можем быть оптимистами. Хотя все мы в клинике знаем, что мы не всегда можем гарантировать полное излечение. Однако мы всегда делаем все, чтобы рак простаты стал хроническим заболеванием, с которым придется жить долгие-долгие годы.
И в подавляющем большинстве случаев нам это удается. Конечно, наши действия и планирование лечения всегда индивидуальны. Мы учитываем возраст, сопутствующие заболевания, стадию развития рака, его агрессивность и многие другие факторы, чтобы лечение принесло пациенту максимальную пользу.
И почему я выбрал урологию? Во время учебы в медицинской школе каждый студент меняет интересы как минимум несколько раз. Я хотел стать терапевтом, но в урологии меня поразило то, что помощь, оказанная пациенту, быстро приводит к улучшению здоровья и комфорту в повседневной жизни. Если у пациента есть камни, мы можем удалить их за короткую процедуру, а если у него инфекция, мы можем ее вылечить. Когда у него рак, мы тоже знаем, как с ним бороться.
Стремительное улучшение здоровья пациента – ощутимый результат нашей работы, который доставляет огромное удовлетворение. Вторая причина, по которой я выбрал мужскую урологию, это то, что в нашей стране крайне мало врачей этой специальности, а потому доступ к ним существенно ограничен. Урология в мужском варианте исходит из того, что – по статистике – у 20% мужчин развивается рак простаты. Я хотела быть человеком, врачом, с которым можно было бы без стеснения поговорить о недержании мочи или эректильная дисфункция. Просто поговорите, мужчина с мужчиной.
Без газировки
Личное участие в развитии урологии и большое удовлетворение выполняемой работой защищают от профессионального выгорания, которое может случиться с каждым. Доктор Павел Сальва имеет относительно небольшой профессиональный опыт и добился многих успехов. В настоящее время заведующий отделением урологии в больнице Medicover и директор Польского центра роботизированной урологии в Варшаве, приглашенный профессор и проктор да Винчи, а чуть ранее многолетний руководитель урологической клиники в Гронау (Германия) и заведующий отделением простаты. Центр визуализационной диагностики в Гронау. Успех, великолепие, но без намека на гордость, стояние над другими, без газированной воды. Какими качествами нужно обладать, чтобы сохранять умеренность и оставаться собой, несмотря на международное признание?
- Я считаю, что самое главное – это регулярность и трудолюбие, – скромно говорит Павел Сальва. - Газированная вода, кажется, идет в голову, когда награды или отличия вручаются на слабых основаниях. Если у тебя нет внутренней силы и самодисциплины, всякое может случиться. У каждого есть свой внутренний термостат, собственное чувство ценности, и каждый знает, сколько труда он вложил для достижения какого-то достижения. Если мы осознаем это и знаем, что с неба ничего не упало, нам легче сохранять равновесие.
Может показаться, что моя карьера развивалась как мчащаяся машина. Может быть, немного... Но все оплачено тяжелым трудом, постоянными усилиями, совершенствованием хирургической техники и систематичностью. Когда я как иностранец стал главой медицины в Германии, мне еще предстояла специализация. Но эту номинацию я получил не случайно. Медицина в Германии очень иерархична. Там ничего не происходит случайно. Босс знал меня пять лет и знал, на что я способен, поэтому, думаю, он выбрал человека, которому можно доверять.
Знания и надежность
- Иногда случается, что для того, чтобы купить бутылку вина, мне нужно предъявить удостоверение личности, - с улыбкой говорит Павел Сальва. – Действительно, я выгляжу очень молодо, но это заслуга моих генов. Более того, я и вся моя семья ведем здоровый образ жизни, правильно питаемся, много времени проводим на свежем воздухе и в движении. Но я не заядлый спортсмен.
- Я считаю, что для пациента крайне важно ответить на все задаваемые вопросы, - говорит доктор Сальва. - Я делаю это так. Я говорю простым языком, без непонятного медицинского жаргона. К тому же я никуда не тороплюсь и не тороплю пациента. В противном случае говорим, пока все не станет ясно. Только тогда пациент узнает, что мы приложим все усилия, чтобы помочь ему. Для пациента также важен опыт оператора.
Они знают, к кому приходят, ведь теперь легко проверить, кто и где получил образование, каковы их профессиональные достижения. В нашей клинике ежегодно проводится 400 процедур простатэктомии, тогда как в стандартных клиниках проводится 70-80. Наши студенты тоже это знают. Их выбор сознателен. Наших пациентов также привлекает тот факт, что в нашей больнице очень высокие стандарты, иногда даже выше, чем в западных клиниках, где я работал. Иногда это обременительно для персонала, но причиной их содержания является польза, которую получает от этого пациент. Речь идет об эффективности лечения и безопасности.
Мой друг да Винчи
Роботизированная урология обеспечивает невероятную точность, с которой операцию можно проводить в труднодоступном месте.
- Да Винчи – отличный инструмент, но только инструмент, – говорит доктор Сальва. – Но совершенство этой машины в том, что мы можем добиться того, что было нам не по силам. Меня часто спрашивают, почему да Винчи лучше лапароскопической или классической хирургии. Все сводится к точности. Благодаря да Винчи я могу не только более тщательно удалить раковые клетки, но и провести процедуру так, чтобы у пациента сохранилось воздержание мочи, стула и половые функции. И это определяется миллиметровыми разрезами тканей, которые позволяет да Винчи.
Превосходное увеличение обрабатываемого поля также является преимуществом нашего робота. Я вижу все так ясно, как будто смотрю кому-то в лицо. Нет теней, нет визуализации, все прямо. Это как если бы я вошел в брюшную полость пациента и двигался там с большой точностью. Возможности, предлагаемые да Винчи, воплощаются в результатах лечения. Если рак не распространился за пределы простаты, более чем в 90% случаев достигается полное выздоровление.
Когда рак более запущен, эффективность лечения будет меньше. Вот почему время так важно в онкологии. Отсрочка операции может быть очень опасной, поскольку мы не знаем, когда раковые клетки выйдут из органа и начнут атаковать другие органы. Важно также, насколько тщательно была удалена опухоль. От этого зависит и дальнейшее лечение, т.е. необходимость применения лучевой терапии, гормональной терапии или – в крайнем случае – химиотерапии.
Меньше стыда
Мужчины неохотно обращаются к врачам, а к урологу обращаются в крайнем случае. К сожалению, в нашем обществе до сих пор придерживается мнения, что урологические заболевания обязательно связаны с недержанием мочи, ношением подгузников и импотенцией. Это стигматизирует, поэтому мужчины часто предпочитают делать вид, что проблемы нет.
- Есть много причин, по которым мужчины меньше заботятся о своем здоровье, чем женщины, - говорит доктор Салва. – Но это меняется. Ассоциации пациентов, например «Гладиаторы», медицинские порталы, дискуссионные форумы и т. д. играют огромную роль в распространении информации.
Мои пациенты, за которыми я с удовлетворением наблюдаю, становятся все более осведомленными о здоровье. Еще многое предстоит сделать. Об урологических заболеваниях следует говорить без стыда, ведь это такие же болезни, как болезни сердца или глаз. Вот почему я очень рад сотрудничать с организациями, которые пропагандируют знания о здоровье, особенно о простате. В некоторых частных компаниях уже есть крутые инициативы, где мужчинам предлагается бесплатно проверять уровень ПСА. Оказывается, они с удовольствием этим пользуются. Чем больше таких мероприятий будет проводиться, тем меньше будет мужчин с запущенным раком простаты.
Нахождение баланса
Должен быть баланс между работой и личной жизнью. Павел Сальва чувствует себя состоявшимся человеком. Вместе с женой Ягодой они воспитывают двух дочерей Бланку и Сару и балуют собаку Бубчу.
- Мы живем достаточно активной жизнью, - говорит он. Но мы не занимаемся экстремальными видами спорта. Обычная повседневная деятельность, ходьба, езда на велосипеде. Мои девочки любят воду. Я не водный человек. Моя жена заботится о нашем рационе, который в основном предполагает отказ от продуктов высокой степени переработки, готовых блюд и т. д.
Этого достаточно для поддержания вашего физического здоровья и хорошего самочувствия. Самое главное в жизни – это счастье, которого можно достичь разными способами и в разных аспектах жизни. Для меня счастье в семье – это быть со своими близкими и проводить время вместе. Счастье также означает заботу о своем здоровье, хотя мы не всегда можем его контролировать. Счастье в профессиональной жизни – это постановка новых целей и стремление к их достижению посредством регулярности и усердия.
И это отразится на результатах моей работы, что также приведет к выздоровлению моих пациентов. Счастье – это еще и сердечность по отношению к людям, ведь, как говорят мудрые, надо быть сначала хорошим человеком, а потом хорошим врачом.
