Инсульт - причины, симптомы, первая помощь, лечение

"2022-02-04" "5:50"

Инсульт очень опасен. Если вы распознаете первые симптомы инсульта, вы действительно можете спасти чью-то жизнь. Помнить! Будь то геморрагический или ишемический инсульт, важен каждый момент! Каковы причины и симптомы инсульта? Как лечат больных, перенесших инсульт? А как должна выглядеть реабилитация после инсульта?

Инсульт очень опасен. Если вы распознаете первые симптомы инсульта, вы действительно можете спасти чью-то жизнь. Помнить! Будь то геморрагический или ишемический инсульт, важен каждый момент! Каковы причины и симптомы инсульта? Как лечат больных, перен...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Что такое штрих?
  2. Инсульт по-разному
  3. Инсульт головного мозга – виды
  4. Инсульт головного мозга – симптомы
  5. < a>Инсульт головного мозга – предупреждающие симптомы
  6. Инсульт головного мозга – последствия и последствия
  7. Какой инсульт хуже – правосторонний или левосторонний
  8. Инсульт – первая помощь
  9. Инсульт – причины и факторы риска
  10. Инсульт головного мозга - диагностика
  11. Инсульт головного мозга - лечение
  12. Сколько длится инсульт?< /a>< /li>
  13. Инсульт - прогноз
  14. Современные методы лечения инсульта
  15. Инсульт - сколько дней в больнице?
  16. Первые дни после инсульта. Чего ожидать?
  17. Сколько длится афазия после инсульта?
  18. Реабилитация после инсульта< / li>
  19. Чего нельзя делать после инсульта?
  20. Инсульт – профилактика. Как предотвратить инсульт?
  21. Как долго можно жить после инсульта?

Что такое инсульт?

инсульт — это внезапное локальное нарушение кровообращения в головном мозге. В Польше ежегодно около 80 000 человек страдают от инсульта. человек, в том числе до 30 тыс. умирает в течение месяца. Стоит отметить, что около 5 процентов из этих 80 тысяч находится в молодом возрасте. Хотя подавляющее большинство пациентов, перенесших инсульт, — это люди старшего возраста (средний возраст — 60 лет), инсульты случаются и у молодых людей (от 20 до 35 лет).

Из тех, кому удается пережить острую фазу инсульта, 20 процентов требует постоянного ухода, 30 процентов помощь в некоторых повседневных делах и 50 процентов. После инсульта пациенты восстанавливают практически полную функциональность, становятся независимыми и могут вернуться к работе.

Но восстановление после инсульта зависит от того, насколько быстро пациенты получат специализированную помощь. Ишемические нейроны умирают со скоростью 1,8 миллиона в минуту. Так с каждой минутой часть мозга умирает. Поэтому от того, сможет ли пациент и прежде всего окружающие его люди правильно и быстро среагировать в случае угрозы, зачастую зависит жизнь и здоровье наших близких.

Поглаживайте по-другому

Инсульт иногда также называют инсультом или апоплексией. Первый термин относится к определенному типу инсульта. Это разговорный термин, обозначающий геморрагический инсульт.

Апоплексия — несколько забытый термин, используемый неохотно, главным образом из-за его распространенных уничижительных ассоциаций. "Апоплексией страдает нервный человек, импульсивный человек, человек, не обладающий самообладанием. Между тем к действительным причинам инсульта это имеет мало отношения.

Типы обводки

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт, также известный как инфаркт головного мозга, — наиболее распространенная форма инсульта. . На его долю приходится 70-80% всех ее случаев. Его причиной является ишемия, т. е. внезапное прекращение притока крови к мозгу. Ишемический инсульт возникает, когда тромб или атеросклеротическая бляшка блокируют внутреннюю часть сосуда, снабжающего кровью мозг.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсультявляется результатом разрыва мозгового сосуда, вызывающего экстравазацию крови внутрь мозг. Кровь вне сосудов полностью разрушает ткани, с которыми соприкасается. На его долю приходится примерно 15% случаев инсульта.

Выделяют два типа геморрагического инсульта: внутримозговое кровоизлияние, возникающее в результате разрыва церебральной артериолы, и субарахноидальное кровоизлияние , т.е. излияние крови в пространство, окружающее мозг.

Венозный инсульт

Это результат тромбоза мозговых вен или венозных синусов твердой мозговой оболочки. Это очень редко.

Миниадар

Миниадар (также известный как микроштрих, малый штрих, мини-штрих, транзиторная ишемия головного мозга) — довольно разговорный термин, заболевание, связанное с внезапным нарушением кровоснабжения головного мозга.

Хотя симптомы исчезают довольно быстро, даже в течение часа, они могут возникать несколько раз и могут быть предвестником обширного инсульта. Подсчитано, что у каждого пятого человека после мини-инсульта через несколько дней или недель может возникнуть настоящий инсульт.

Среди специалистов до сих пор идет спор, можно ли переболеть инсультом и не знать об этом. Спор носит в основном смысловой характер, ведь то, что пациенты называют мини-инсультом, хотя и не может быть инсультом по определению, но может серьезно угрожать здоровью и даже жизни.

Всё об этом: Можно ли пережить инсульт и не знать об этом? Эксперт объясняет, правда ли это

<ул>

Инсульт – симптомы

Симптомы инсульта проявляются не у всех сразу. Предупреждающие симптомы могут появиться первыми. Это так называемый небольшой инсульт, также известный как транзиторная ишемия головного мозга. Симптомы легкого инсульта обычно длятся 15–60 минут, максимум 24 часа, и полностью исчезают сами по себе. У каждого пятого пациента перед инсультом наблюдаются предупредительные симптомы.

Признаками инсульта являются:²

<ул>
  • парез, паралич или сенсорные нарушениягемисенсорные (возникают только на одной стороне тела)
  • нарушения речи (невнятная речь, невнятность, потеря способности говорить, трудности с пониманием речи)
  • нарушения зрения – типичные симптомы включают амблиопию на один глаз или неспособность видеть половину поля зрения (правую или левую). Также может возникнуть двоение в глазах
  • головокружение и головные боли с ощущением вращения окружающего пространства, сопровождаемым < and rel="follow" target="_blank">тошнота, рвота
  • нарушения равновесия
  • - Наиболее распространенные симптомы при так называемом В острой фазе инсульта наблюдаются моторные симптомы, то есть парезы конечностей, рук или ног или одновременно верхней и нижней конечности, чаще всего на одной стороне, - рассказывает в интервью "Ньюсерии" Информационное агентство образа жизнидоктор хаб. н. мед. Яцек Рожнецкий, заведующий кафедрой неврологии, инсульта и нейрореабилитации Лодзинского медицинского университета. — Признаком инсульта также является асимметрия нижней части лица в области рта. Угол рта опущен с одной стороны, носогубная складка сглажена, что также приводит к более невнятной речи.

    - Еще одним симптомом инсульта являются нарушения речи и проблемы с общением, - добавляет доктор Рожнецкий. - Такие симптомы, как двоение в глазах, встречаются реже [...] Иногда могут возникать головокружения, нарушения равновесия и нарушения походки.

    Инсульт – предупреждающие симптомы

    У большинства людей перед инсультом нет никаких предупредительных признаков. Вы можете почувствовать сильную головную боль, споткнуться о ковер, двоиться в глазах, почувствовать покалывание, рвоту... Все это симптомы, указывающие на то, что вам следует уделять больше внимания своему телу. За ними могут последовать эти характерные, безошибочные симптомы, но это не обязательно. Голова может болеть по другой причине, другие недуги могут иметь другие причины.

    Не медлите с вызовом скорой помощи, если у пациента:

    <ул>
  • У – сложная речь. Попросите их повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?
  • D – рука вниз. Попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается? А может быть, он не может поднять одну руку?
  • А – асимметрия губ. Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвиснет?
  • R – затуманивание зрения. Спросите, ясно ли он видит.
  • Последствия и последствия инсульта

    Последствиями инсульта являются:³

    <ул>
  • двигательная недостаточность (25–50% случаев) – особенно гемипарез и нарушения мышечного тонуса
  • когнитивные расстройства (30–35 % случаев)
  • <ул>
  • расстройства памяти
  • деменция
  • расстройства внимания
  • расстройства восприятия
  • эмоциональные расстройства (25-60% случаев) -
  • <ул>
  • апатия или депрессия
  • вынужденно смеяться или плакать
  • маниакальные состояния
  • приступы тревоги или генерализованная тревога
  • эпилептические припадки (3–30% случаев) – ранние или поздние припадки
  • системные осложнения
  • <ул>
  • инфекции мочевыводящих путей
  • пролежни
  • пневмония
  • тромбоэмболические осложнения
  • ограничение социальной активности (в зависимости от степени инвалидности) – утрата текущего социального статуса, снижение уровня жизни, изоляция от окружающего мира.
  • Какой удар хуже – правосторонний или левосторонний?

    Трудно говорить о «худшем» или «лучшем» инсульте, хотя последствия геморрагического инсульта чаще всего более серьезны, чем последствия ишемического инсульта. Независимо от того, какая часть вашего мозга подверглась нападению, ваша жизнь находится под угрозой.

    Ситуация не менее серьезная, но на самом деле – последствия инсульта различаются в зависимости от того, с какой стороны было совершено нападение. Правое полушарие мозга контролирует ощущения и движения левой стороны тела и наоборот. Когда у вас инсульт на правой стороне, вы ощущаете его последствия на левой стороне, а при левостороннем инсульте ощущается на левой стороне тела.

    Инсульт – первая помощь

    Jесли вы заметили вышесказанное. симптомы у вашего близкого человека, попросите его:

    <ул>
  • улыбнулась - если вы видите, что она приподнимает только половину рта, возможно, другая часть ее лица парализована
  • подняла обе руки над головой одновременно – Если она не может этого сделать, у вас есть доказательство того, что парез затронул половину ее тела.
  • она повторила простое предложение, например, сегодня хорошая погода. Если ваша речь невнятна или вы вообще не можете произнести ни слова, это может быть признаком инсульта.

    Тогда действуйте следующим образом. следующие инструкции:

    <р>1. вызвать скорую помощь, не давать пострадавшему еду и питье

    <р>2. если пострадавший в сознании, уложите его в удобное положение

    <р>3. если пострадавший без сознания, поместите его в положение для восстановления

    <ул>

    Инсульт – причины и факторы риска

    К факторам риска инсульта относятся неизменяемые (на которые мы не имеем влияния) и факторы риска, на которые мы можем влиять.

    >

    Наиболее важным и наиболее распространенным фактором риска инсульта является артериальная гипертензия. Установление артериального давления в идеальном диапазоне (120/80 мм рт. ст.) снижает риск инсульта на целых 30–40%.

    <тело>

    Это Стоит знать, что существуют некоторые специфические для женщин факторы риска инсульта. Ученые из Женской больницы имени Бригама в Бостоне (США)1 изучили потенциальные факторы риска инсульта, характерные только для женщин:¹

    <ул>
  • уровень гормонов, особенно низкий уровень дегидроэпиандростерона (ДГЭА)
  • заместительная гормональная терапия
  • гормональная контрацепция – прием пероральных эстрогенов или комбинированных пероральных контрацептивов
  • ранний возраст первая менструация (менее 10 лет)
  • ранний возраст менопаузы (до 45 лет)
  • осложнения беременности
  • <ул>
  • гестационный диабет
  • преэклампсия
  • артериальная гипертензия во время беременности или сразу после нее
  • Исследователи отмечают, что не у каждой женщины с одним или несколькими факторами может случиться инсульт. Однако, по их мнению, врачам следует уделять таким пациентам особое внимание.

    Инсульт головного мозга – диагностика

    Пациенту с инсультом необходимо как можно скорее обратиться в неврологическое отделение с компьютерным томографом, чтобы получить помощь специалистав течение нескольких часов. КТ чрезвычайно важна, поскольку позволяет увидеть участок мозга, пораженный заболеванием, и определить его тип. Если КТ невозможно выполнить, выполняется люмбальная пункция, т. е. спинномозговая жидкость собирается с помощью специальная игла. /a>.

    УЗИ-допплерография позволяет оценить состояние сонных артерий, которые могут быть заблокированы эмболом. Также проверяется уровень свертываемости крови.

    Если больной в сознании, проводят также неврологическое обследование (проверяют правильность рефлексов, оценивают мышечную силу и работоспособность, исследуют реакцию зрачков на свет). Все это позволяет точно определить область поражения головного мозга.

    Инсульт – лечение

    В случае геморрагического инсульта эффективных методов лечения мало, но в случае ишемического инсульта есть хорошие шансы на выздоровление, если пациент быстро доберется до больницы.

    При ишемическом инсульте вводят препарат, растворяющий тромб. Быстрое и эффективное вмешательство дает пациенту возможность восстановить речь и мышечную силу в парализованных конечностях. Повреждение головного мозга можно в значительной степени предотвратить, если пациент будет госпитализирован в течение примерно 2 часов после инсульта. Еще есть шанс разблокировать закрытый мозговой сосуд и восстановить кровообращение в ишемизированной, но еще живой зоне. Через 5–6 часов в участке мозга, подвергшемся ишемии, происходят стойкие и необратимые изменения. Если пациент получает препарат примерно в течение 3 часов после появления симптомов инсульта, проводят множество сеансов, чтобы минимизировать неврологические осложнения заболевания, главным образом парезы и нарушения речи.

    Пациент обычно находится в больнице 3 недели. Это время, которое определяет будущее, т. е. интеллектуальную и физическую подготовку. Это также период, когда организм восстанавливается быстрее всего. После этого все изменения регрессируют гораздо медленнее.

    Соответствующая диета после инсульта также важна. Исследования показывают, что у некоторых пациентов, перенесших инсульт, наблюдаются признаки недоедания, что значительно увеличивает рискосложнений после инсульт , например, инфекции и пролежни. Потеря мышечной массы затрудняет эффективную реабилитацию и продлевает пребывание пациента в больнице. Недоедание снижает шансы на выздоровление после инсульта и увеличивает риск смерти.

    Сколько длится инсульт?

    Вы можете ощущать последствия инсульта всю оставшуюся жизнь. Транзиторный микроинсульт чаще всего вызывает симптомы, которые длятся от часа до 24 часов, затем проходят самостоятельно.

    При классическом инсульте состояние больного систематически ухудшается и возникает так называемая «золотой час», т. е. время, в которое больного следует госпитализировать.

    Для эффективности лечения и сохранения здоровья наиболее важны первые 3 недели инсульта – именно тогда терапия и реабилитация приносят наибольшие результаты.

    Инсульт - прогноз

    Смертность от инсульта составляет 15 % в течение 30 дней заболевания и 30–40 % в течение года.

    Возможно ли вообще полное восстановление? Пациенты все чаще возвращаются к полноценной профессиональной деятельности, вождению автомобиля и т. д.

    Сможет ли пациент после инсульта вернуться к уровню физической подготовки до события, зависит от его возраста, общего состояния здоровья, степени нарушений, перенесенных в результате инсульта, и эффективности реабилитации. процесс.

    Современные методы лечения инсульта

    В Польше все больше и больше используют современные методы лечения инсульта, поскольку в нашей стране им страдают до 70 000 человек. человек в год. Первым шагом в лечении инсульта является восстановление кровообращения у перенесшего его человека. Одним из методов, с помощью которого это достигается, является механическая тромбэктомия.

    При ишемических инсультах в острой фазе применяют два метода: тромболитическое лечение и механическую тромбэктомию, которая пока не является стандартом медицинской помощи в Польше.

    Современная фармакотерапия и реперфузионное лечение по новой схеме, опробованной в Гданьске, имеют терапевтическое значение. К сожалению, неврология по-прежнему требует четкого плана и, прежде всего, его реализации по всей стране.

    Инсульт – сколько дней в больнице?

    Больной после инсульта обычно находится в инсультном отделении 7-12 дней. Если по истечении этого времени его состояние стабильное и нет противопоказаний к выписке, уход за больным обычно берет на себя семья.

    Первые дни после инсульта. Чего ожидать?

    В первые дни после инсульта все в руках врачей. Близкие родственники должны использовать это время для расширения своих знаний о заболевании – они будут очень полезны больному.

    Необходимо наблюдение за состоянием пациента для оценки степени поражения головного мозга и определения дальнейшего плана лечения.

    В отделении неврологической реабилитации (инсульт) больницы пациент проходит ряд обследований и тестов, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы получить как можно больше максимально подробную информацию о состоянии его здоровья

    Врачи и физиотерапевты определяют, каковы потребности пациента и какого реабилитационного эффекта можно достичь – особенно на ранних этапах реабилитации.

    Как долго длится афазия после инсульта?

    К сожалению, очень сложно однозначно оценить, как долго продлится афазия. Все зависит от глубины поражения головного мозга и его типа. Более легкая афазия, с меньшим дефицитом мозга и меньшим пространством, занимаемым долями, дает быстрый нейротерапевтический эффект, даже через несколько месяцев или даже быстрее.

    В случае серьезных изменений может и не исчезнуть.

    Реабилитация после инсульта

    Реабилитация после инсульта начинается в неврологическом или инсультном отделении, зачастую в день поступления в стационар и продолжается продолжение в палатном реабилитационном центре, в клинике или, при необходимости, на дому у пациента. Реабилитация – это шанс для многих пациентов, перенесших инсульт, вернуться к нормальной и активной жизни.

    Чего нельзя делать после инсульта?

    Точный список запретов и предписаний подготовит пациенту в больнице, а затем лечащий врач. вы должны строго его придерживаться. Самостоятельные изменения без консультации недопустимы, даже в, казалось бы, тривиальных вопросах.

    С врачом мы определяем режим питания, частоту измерения артериального давления, вид физической активности и ее интенсивность и т.д.

    Несомненно, всем пациентам запрещено курить сигареты и употреблять алкоголь, прекращать назначенные лекарства или изменять их дозировку.

    Инсульт – профилактика. Как предотвратить инсульт?

    <р>1. Контроль артериального давления - рекомендуется поддерживать артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст., а также у людей с сахарным диабетом и заболеваниями почек до 130/80 мм рт.ст.

    <р>2. Не курите и не употребляйте алкоголь

    <р>3. Людям, употребляющим алкоголь, рекомендуется ограничить его употребление не более чем двумя порциями в день для мужчин и одной для женщин.

    <р>4. Повысьте физическую активность – это приводит к снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе инсультом. Регулярные, умеренно интенсивные физические упражнения рекомендуются как минимум в течение 30 минут в день (быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде, аэробика).

    <р>5. Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия (помогает снизить гипертонию), частое употребление фруктов и овощей и ограничение животных жиров.

    <р>6. Поддерживайте нормальный вес. Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, сбросьте лишний вес, особенно если вы страдаете ожирением или избыточный вес связан с другими факторами риска, такими как гипертония, гиперлипидемия, диабет.

    <р>7. Контролировать уровень сахара в крови

    <р>8. Ограничьте стресс

    Может ли инсульт повториться?

    К сожалению, да. Несмотря на все более специализированную вторичную профилактику инсульта, рецидив этого заболевания по-прежнему представляет наибольшую угрозу для жизни. Риск рецидива в течение 30 дней после первого эпизода достигает нескольких процентов. В течение первого года он уже достигает нескольких процентов, а в течение последующих 5 лет после первого инсульта, по некоторым данным, превышает 40%.

    Следует помнить, что при правильном постинсультном уходе, изменении образа жизни и последовательной терапии риск снижается ниже 20%.

    Как долго можно прожить после инсульта?

    По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно у 70% людей, перенесших инсульт, впереди как минимум 10 лет жизни. Однако ожидаемая продолжительность жизни после инсульта зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, место и область поражения инсульта, а также время и качество медицинской помощи после инсульта.

    Факторы риска, находящиеся вне нашего контроля Факторы риска, на которые мы можем повлиять
    <ул>
  • возраст (старше 55 лет – это не означает, что молодые люди не страдают инсультом, просто частота инсультов увеличивается с возрастом)
  • пол (чаще встречается у женщин, чем у мужчин).
  • расовая принадлежность (чаще страдают чернокожие люди)
  • генетические факторы
  • <ул>
  • артериальная гипертензия
  • болезнь сердца
  • <ул>
  • мерцательная аритмия
  • пороки сердца
  • курение
  • диабет
  • сосудистые заболевания (особенно запущенный атеросклероз)
  • нарушения липидного обмена
  • ожирение или очень избыточный вес
  • синдром апноэ во сне
  • злоупотребление алкоголем