Оглавление
- Классический метод (дакроцисториностомия - DCR)
- < a >Эндоскопическая разблокировка слезных протоков (EDCR)
- Лазерная микроэндоскопия (транстубулярная лазерная дакроцисториностомия - LDCR)
- Разблокировка слезных протоков использование раздувания
Хирургическая разблокировка слезоотводящих путей у взрослых, детей и младенцев иногда является единственным способом остановить чрезмерное слезотечение. У новорожденных, младенцев и детей раннего возраста наиболее распространенной причиной закупорки слезных протоков является врожденная непроходимость слезных протоков. К счастью, у большинства детей слезные протоки разблокируются спонтанно или после массажа или местной терапии антибиотиками. Если данные методы лечения не помогают, проводят промывание и зондирование слезных путей. У взрослых могут применяться классические методы (дакроцисториностомия), эндоскопические и лазерные методы.
Классический метод (дакроцисториностомия - DCR)
Процедура включает в себя разрез в медиальном углу глаза длиной примерно 15 мм, а затем создание фистулы над препятствием. Затем врач вводит в слезные протоки специальные трубки, чтобы сохранить проходимость образовавшегося свища. Наконец, он сшивает разрезанные ткани слоями.
Дакроцисториностомия считается наиболее эффективным (90-95%) методом разблокировки слезоотводящих путей, включающим: потому что это позволяет врачу иметь прекрасный обзор прооперированного участка и, следовательно, иметь возможность точно выяснить причину непроходимости слезных протоков. Кроме того, дакроцисториностомию можно выполнить при любом типе обструкции.
Однако после процедуры остается небольшой шрам. Дополнительно в месте введения анестезии появляются подкожные кровоизлияния.
Ээндоскопическая деконгестия слезных путей (EDCR)
Эндоскопическая дакриоцисториностомия (ЭДЦР) предполагает введение эндоскопа и создание соединения между слезным мешком и носом выше закупорки слезных протоков (эндоскоп вводится через нос). Заключительный этап процедуры – установка силиконовых трубок.
<блок-цитата>Временное введение силиконовых трубок в слезные протоки уже много лет является правилом при операциях по реконструкции слезных протоков.
При эндоскопической разблокировке слезных протоков нет необходимости делать разрез кожи, поэтому после процедуры не остается рубцов. Причем местная анестезия проводится только со стороны полости носа (а не со стороны внутреннего угла глаза, как в случае классического метода), поэтому существует риск возникновения отека и подкожных кровоизлияний в этом месте. время введения анестезии низкое.
Однако этот метод также имеет недостатки, поскольку он ограничен некоторыми случаями непроходимости слезных путей. При этом эффективность лечения оценивается примерно в 80-90%. (что означает, что вам может потребоваться еще одна операция).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ >> Когда ваши ГЛАЗА Ждут, ЗУДЯТ и ЖАЛИ, искусственные слезы принесут облегчение
Лазерная микроэндоскопия (транстубулярная лазерная дакроцисториностомия - LDCR)
Процедура включает введение микроэндоскопа диаметром 0,5 мм, подключенного к лазерному волокну, через слезный канал в слезный мешок. Достигнув места обструкции, врач с помощью лазера воссоздает слезные протоки. Следующая часть процедуры – введение силиконовой трубки в слезный проток, открывающийся в полость носа. Трубки удаляются через 6 месяцев после процедуры.
Трансканикулярная лазерная дакроцисториностомия — самый современный и малоинвазивный метод разблокировки слезоотводящих путей
Процедура занимает около 20 минут, и пациента выписывают домой примерно через 1-2 часа после ее завершения. Он сможет вернуться на работу на следующий день.
В этом случае не остается рубцов и местная анестезия проводится только из полости носа, что снижает риск подкожных кровоизлияний.
Эффективность этого метода составляет примерно 80-85%. Более того, процедура очень дорогая (она не компенсируется Национальным фондом здравоохранения) – цена примерно 5000 злотых. злотых за один глаз.
Разблокирование слезных протоков с помощью надувания баллона
Этот метод предполагает расширение суженного, но открытого носослезного канала с помощью баллона. В связи с тем, что эффективность этой процедуры сомнительна (оценивается в 50%), а затраты на ее проведение высоки, ее редко выбирают в качестве метода лечения закупорки слезных протоков.
