Содержание
Мочевыделительная система, помимо очистительной функции, мочевыводящие пути выполняют эндокринную функцию - вырабатывают эритропоэтин, принимают участие в метаболизме витамина D, вырабатывает вещества, обладающие вазопрессорным и сосудорасширяющим действием. К мочевыделительной системе относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра.
Мочевыделительная система: почки
Почки — парный орган бобовидной формы, расположенный забрюшинно. В норме взрослая почка имеет длину около 12 см и весит 125-170 г у мужчин и 115-155 г у женщин. Левая почка расположена на уровне позвонков Т12-L3, а правая на 1-3 см ниже и имеет меньшие размеры.
Почки состоят из двух частей: коркового и мозгового вещества почки.
Кора почки, лежащая снаружи, состоит из пирамид (4-18), структур конической формы, расположенных основаниями наружу. Вершины пирамид обращены к почечной лоханке, образуя почечные сосочки, являющиеся отверстиями собирательных трубочек.
Почечные столбики (столбцы Бертена) проходят между пирамидами, а мозговые лучи (Феррейна) проникают от оснований пирамид к коре головного мозга.
Почечные сосочки впадают в почечные чашечки (меньшие), которые объединяются в группы, образуя более крупные почечные чашечки, и впадают в почечную лоханку. Лоханка превращается в мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем.
На входе мочеточника в мочевой пузырь имеется клапан, препятствующий обратному току мочи.
Затем моча попадает в уретру, которая является последней частью мочевыводящих путей.
Мочеиспускательный канал в своем начальном отделе окружен мышцей сфинктера мочевого пузыря, удерживающей мочу в мочевом пузыре. Женская уретра заканчивается возле преддверия влагалища и имеет длину примерно 6 см, мужская уретра имеет длину 18–20 см и заканчивается на кончике половой член.
Функциональной и структурной единицей почки является нефрон. В каждой почке имеется примерно один миллион нефронов, причем каждый нефрон состоит из клубочка, проксимального канальца и дистального канальца (трубочки).
Читайте также:
Заболевание почек развивается скрытно
Симптомом какого заболевания может быть необычный запах мочи?
Почечный клубочек состоит из сети капилляров, имеет сосудистый полюс (место входа приносящей артериолы и отхождения выносящей артериолы) и мочевой полюс (место соединения клубочка с проксимальным отделом уретры). Кроме того, в его структуру входят:
<ул>Проксимальная уретра состоит из извитой уретры первой степени, толстого нисходящего колена петли Генле и тонкого отдела петли Генле.
Дистальная уретра от толстого восходящего колена петли Генле, извитой уретры 2-й степени и собирательной уретры.
Юкстагломерулярный аппарат — орган, выполняющий рецепторно-секреторную функцию. Он расположен между сосудистым полюсом клубочка и дистальным извитым канальцем того же нефрона. Состоит из плотного пятна, наружного мезангия и гранулезных клеток.
Гранусные клетки функционируют как барорецепторы, которые реагируют на изменения градиента давления между афферентной артерией и интерстициальной жидкостью.
Под влиянием падения артериального давления и уменьшения реабсорбции (реабсорбции) натрия они секретируют гормон ренин, который вызывает снижение диуреза и повышение артериального давления.
Клетки плотного пятна являются элементом дистальных канальцев и действуют как хеморецепторы для концентрации натрия в канальцевой жидкости. В результате увеличения концентрации этого электролита секреция ренина также увеличивается посредством ряда реакций.
Читайте также:
Урография: рентгенография почек с контрастом
Мочевыделительная система: образование мочи
На первом этапе плазма фильтруется через фильтрационный барьер, где задерживаются морфотические элементы крови, крупномассовые молекулы и удаляются более мелкие продукты (продукты обмена веществ), а также некоторые необходимые организму вещества, которые будут реабсорбироваться на более позднем этапе.
Скорость клубочковой фильтрации в минуту (СКФ) составляет 80–120 мл/1,73 м2 площади поверхности тела. За сутки вырабатывается около 150 л клубочкового фильтрата, 99% которого реабсорбируется в почечных канальцах, 1% выводится с конечной мочой.
Нефрон разделен на специализированные отделы, каждый из которых выполняет определенную задачу. Реабсорбция глюкозы, аминокислот, фосфатов, бикарбонатов и некоторых электролитов, фильтрующихся в почечных клубочках, происходит в проксимальных канальцах. . На этом этапе вещества реабсорбируются в больших количествах, регуляция не точная. Однако основная функция петли Генле — концентрировать и разбавлять мочу.
В дистальных канальцах точно регулируется обмен натрия, калия и кальция. В собирательных трубочках (уретре) в присутствии вазопрессина (антидиуретического гормона) происходит конечная концентрация мочи, а также точная регуляция выделения водорода и бикарбоната.
