Оглавление
- Внутренние причины падений
- Внешние причины падений
- Последствия падений
- Переломы у пожилых людей – почему так опасно
- Как защитить пожилого человека?
- Физиопрофилактика – почему она так необходима?
У пожилых людей случаются падения ипереломы костей, возникающие в результате для них это серьезная проблема. Падения чаще всего случаются с пожилыми людьми при выполнении основных действий в повседневной жизни, например, при вставании, сидении, наклонах или ходьбе. А в случае с пожилым человеком порой незаметное падение может иметь множество негативных последствий. К более серьезным относятся переломы, лечение которых у пожилых людей зачастую длительное и ограничено многими факторами. Причины падений в этой возрастной группе можно разделить на две основные группы – внутренние и внешние.
Внутренние причины падений
Они относятся к так называемым инволюционные (старческие) изменения, т.е. атрофические процессы, вызванные старением всех систем организма. Сюда входит замедление реакции нервной системы на раздражители, ослабление мышечной силы, нарушения равновесия, нарушения кровообращения, ухудшение зрения, слуха или координации движений. Кроме того, на функционирование стареющего организма пожилых людей влияют сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистые, неврологические (Паркинсон, состояния после инсульта), метаболические (сахарный диабет, остеопороз) или заболевания опорно-двигательного аппарата (дегенеративные и деформирующие изменения вследствие перенесенных травм). Пожилые люди также часто страдают психическими заболеваниями, такими как деменция, депрессия или тревога. Важны также принимаемые лекарства — к побочным эффектам часто относятся головокружение, спутанность сознания или снижение артериального давления, что во многих случаях ухудшает общее самочувствие. Все эти факторы могут существенно ухудшить движения пожилых людей, увеличивая риск падения.
Внешние причины падений
Сюда входят все факторы окружающей среды, которые затрудняют передвижение пожилого человека, например, скользкие полы, движущиеся ковры, лестницы, слишком высокие пороги, отсутствие поручней дома или в транспортном средстве, неправильное освещение или ухудшение погодных условий ( снег, лед).
Последствия падения
Наиболее распространенными последствиями падений среди пожилых людей являются гематомы, ушибы, растяжения мышц, переломы костей и травмы черепа (сотрясения мозга) , внутричерепные кровоизлияния), последствия которых зачастую проявляются лишь через некоторое время после самой аварии. Также стоит упомянуть так называемую постпаденный синдром, вызванный страхом повторного падения, который проявляется в ограничении ежедневной физической активности с целью минимизации его вероятности. Это существенно ухудшает функционирование органов дыхания, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата и психическое состояние пациента - и без того ограниченное возрастными изменениями - и напрямую влияет на ухудшение качества его жизни.
Переломы у пожилых людей – почему так опасно?
Наиболее распространенными переломами после падений являются переломы бедренной кости, плечевой кости и дальнейшей части предплечья, чуть выше запястья. Переломы позвонков и ребер встречаются реже. Наиболее опасны для пожилых людей поражения нижних конечностей – даже самые простые из них могут вызвать множество осложнений. Это связано прежде всего с необходимостью иммобилизации, которая может привести к очень серьезным осложнениям, например, пневмонии, нарушениям периферического кровообращения, тромбозу глубоких вен, пролежни, инфекции мочевыводящих путей, нарушение перистальтики кишечника (запор), степень тяжести остеопороз, атрофия мышц и др. Продолжительность иммобилизации зависит прежде всего от применяемого лечения. Чем дольше он длится, тем больше побочных эффектов он может вызвать. Состояние больного не всегда позволяет провести хирургическое лечение, что значительно удлиняет время пребывания в постели и – в худшем случае – может привести к летальному исходу.
Как защитить пожилого человека?
Прежде всего, предотвращайте возможные падения! Ознакомившись с ранее упомянутыми причинами падений, стоит проанализировать ситуацию и по возможности устранить беспокоящие его. Стоит взглянуть на ближайшее окружение – даже на квартиру. Оснащение его поручнями или ручками для ванной, опорами или противоскользящими ковриками определенно облегчит работу. Важна и обувь, которую носит наш старший – она должна быть легкой, оснащенной нескользящей подошвой и приспособленной к любым деформациям стопы. Он также должен обеспечивать адекватную стабилизацию голеностопного сустава. В некоторых случаях необходимо будет выбрать подходящее вспомогательное оборудование, например трость, костыли или ходунки. Если общее состояние здоровья человека ухудшается, стоит отправить его к врачу и назначить возможное лечение или изменить дозы принимаемых до сих пор лекарств.
Физиопрофилактика – почему она так необходима?
Помимо вышеперечисленных советов, самое главное – это систематическая работа над физической подготовкой пожилого человека, ведь именно она обеспечивает возможность повседневного функционирования, независимого от третьих лиц, и минимизирует риск падения. Квалифицированный физиотерапевт придет к вам на помощь и составит программу упражнений, подходящую конкретному человеку.
<блок-цитата>Физиотерапевт должен научить пациента, как безопасно менять положение, и в случае падения, что делать сразу после него.
Такая программа должна включать упражнения, направленные на соответствующую подвижность суставов и гибкость окружающих тканей, мышечную силу, равновесие, координацию и общую подготовленность тела. Правильная подвижность отдельных суставов обеспечивает их полноценное использование при выполнении основных повседневных действий без необходимости введения компенсаций, часто перегружающих соседние суставы. Наклониться, чтобы поднять что-то с пола, или поднять ногу выше, чтобы избежать препятствия, стоящего на нашем пути, — примеры таких действий. Соответствующая сила мышц нижних конечностей означает способность преодолевать большие расстояния или более эффективно подниматься по лестнице. Баланс и координация обеспечат уверенную и эффективную ходьбу. Однако общая физическая подготовка позволит вам функционировать в повседневной жизни без быстрого нарастания утомления - для пожилого человека это может быть поход по магазинам без необходимости время от времени сидеть на скамейке, чтобы отдохнуть.
Пожилые люди — группа, особенно подверженная падениям, которые зачастую представляют серьезную угрозу их здоровью и даже жизни. Факторов риска много, но многие из них можно устранить. Самое главное в этом случае – профилактика. Соответствующая физиопрофилактика не только существенно снизит риск такого рода происшествий, но и позволит пожилым людям вести самостоятельную, активную жизнь и, прежде всего, улучшить ее качество.
