Оглавление
- Повреждения почки (отклоненная, разрыв, ушиб почки) - классификация, причины< / li>
- Почему питьевая вода помогает почкам? [#ЭТОВИДЕО]
- Повреждения почек (отражённые, разрывы, ушибы почки) - симптомы
- Повреждения почек (отражённые, разрывы) , ушиб почки) - диагностика
- Повреждения почек (отраженные, разрыв, ушиб почки) - лечение
- Повреждения почек (отраженные , разрыв, ушиб почки) - осложнения
травмы почек составляют примерно 10%. все травмы живота. Можно сказать, что повреждение почки происходит, когда почка обезглавлена илиразрыва. Это также включает ушиб почки. Подобные травмы могут возникнуть после удара, падения или дорожно-транспортного происшествия. Их последствием может стать гематома на почке. Тогда может потребоваться хирургическое лечение.
Повреждения почек (отклоненная, разрыв, ушиб почки) - классификация, причины
Выделяют две группы повреждений почек: тупые (закрытые) и проникающие (открытые). Дорожно-транспортные происшествия являются основной причиной почти половины тупых повреждений почек. Они также могут быть результатом избиения, падения или несчастного случая, связанного с контактными видами спорта.
<блок-цитата>При этом проникающие ранения чаще всего возникают в результате огнестрельных и колото-резаных ранений.
При травмах почек, особенно дорожно-транспортных происшествиях, высока вероятность повреждения и других органов (селезенки, толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, крупных кровеносных сосудов) . Если это открытое проникающее ранение почки, эта вероятность достигает 80%, при тупых закрытых повреждениях она снижается до 20%. Закрытые травмы составляют более 90%. все травмы почек.
Заболевания почек, кисты и кистозные поражения, гидронефроз, нефролитиаз, хроническое воспаление, аномалии развития и рак являются факторами, которые делают почки более восприимчивыми к повреждениям.
Почему питьевая вода помогает почкам? [#ЭТОВИДЕО]
<блок-цитата>Повреждения почек (отклоненная, разорванная, ушибленная почка) – симптомы
<ул>Гематурия не всегда должна быть связана с самим повреждением почек, она может быть следствием поражения другого органа. В то же время отсутствие гематурии не исключает поражения почек.
<ул>Повреждения почки (сбитая, разрыв, ушиб почки) - диагностика
Первоначальная диагностика при подозрении на повреждение почек включала УЗИ брюшной полости, обследование мочи, лабораторные исследования: количество крови, электролиты, время свертывания, креатинин и мочевина. Также необходимо измерить индекс гематокрита. Другие методы визуализации, используемые при диагностике повреждений мочеполовой системы и почек, включают: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, урография, ангиография и артериография.
Повреждения почек (отклоненная, разрыв, ушиб почки) – лечение
Американская ассоциация хирургии травм разработала классификацию повреждений почек, действующую также в Европе. Эта классификация включает в себя пять степеней:
<р>1. Ушиб почки, субкапсульная гематома.2. Разрыв паренхимы почки, не выходящий за границу корково-мозгового слоя почки.3. Поражение, распространяющееся на мозговое вещество почки, но без повреждения чашечно-лоханочной системы.4. Разрыв почки с повреждением чашечно-лоханочной системы и/или повреждением сегментарного сосуда.5. Фрагментация паренхимы почки и/или повреждение почечной ножки. <р>Травмы первой и второй степени обычно лечат консервативно – абсолютной рекомендацией является постельный режим (в течение нескольких дней после исчезновения симптомов и гематурии) и воздержание от физической активности примерно в течение 6 недель. Ваш врач может принять решение о назначении профилактических антибиотиков. В течение этого времени необходимо регулярно контролировать показатели жизнедеятельности, абдоминальные симптомы, концентрацию гемоглобина и гематокрит.
При травмах третьей и четвертой степени лечение определяется типом травмы (открытая или закрытая), общим состоянием пациента, его физической подготовкой и функцией почек. Травмы четвертой степени, отнесенные к категории тяжелых, при правильном лечении (КТ, антибиотики, поддержание проходимости мочеточника - внутренний шинирующий катетер) встречаются в 75%. случаев есть шанс на выздоровление без хирургического вмешательства.
Только пятая степень повреждения является абсолютным показанием к немедленному хирургическому вмешательству.
Каждый больной после повреждения почки, независимо от его степени и клинических симптомов, должен оставаться под наблюдением в стационаре.
Повреждения почек (поражение, разрыв, ушиб почки) – осложнения
Ранние осложнения, возникающие в первый месяц после травмы, могут включать:
<ул>Отсроченное забрюшинное кровотечение возникает через несколько недель после травмы и может быть опасным для жизни.
Библиография:
<р>1. Бужанский Т., Травмы мочевыделительной системы, «Постепы наук медицинских» 2014, № 1 <р>2. Зомбковский Т., Скиба Р., Грабиньска А., Малиборский А., Сирило Т., Зелинский Х., Травмы почек - симптомы и диагностика, «Педиатрия и медицина Родзинна» 2013, № 9 <р>3. Зомбковский Т., Скиба Р., Грабиньска А., Малиборский А., Сирило Т., Зелинский Х., Травмы почек - лечение, «Педиатрия и медицина Родзинна» 2013, № 9
