Уростома, или другой способ мочеиспускания. Как жить с уростомой?

Содержание

Основные показания к уростомии
Уростомия : виды
Уростома: осложнения

Уростома (кожно-мочевой свищ) — это стома в мочевыделительной системе, позволяющая отводить мочу за пределы организма. Уростома может представлять собой соединение с кожей почки, мочеточников или мочевого пузыря и выполняется, когда из-за заболевания или травмы естественный дренаж мочи через мочевыводящие пути невозможен. Уростому в зависимости от ее расположения выполняют различными методами. Уростому можно создать, введя катетер в мочевой пузырь через брюшную стенку, проведя его за пределы мочеточника или вставив катетер в мочеточник. Уростома также выполняется путем введения дренажа прямо в почку. Все зависит от того, с каким заболеванием и повреждением мочевыделительной системы мы имеем дело.

Цистография — рентген мочевого пузыря

Что может означать белок в моче? Причины и виды протеинурии

Цистоскопия – исследование мочевого пузыря. Что это за тест?

Основные показания к уростомии

Показаниями к временной или постоянной уростомии могут быть камни в мочеточниках или почках, травмы и опухоли мочевого пузыря и мочеточников, травмы, сужение мочевыводящих путей после лучевой терапии органов малого таза, удаление опухоли простаты у мужчин при уретра повреждена.

<ул>

обструкция оттока мочи из почки, вызванная камнями в почках или мочеточниках.

злокачественные опухоли мочевыделительной системы

врожденные пороки мочевого пузыря и мочевыводящих путей

некоторые формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

туберкулез мочевыделительной системы

радиационные изменения после лучевой терапии

травмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Уростомия: типы

Уростомы, производимые чрескожным пункционным способом

<ул>

цистостома, т.е. надлобково-пузырный свищ - чаще всего лишь временное дренирование мочи из мочевого пузыря после чрескожной пункции

нефростомия – чаще всего лишь временное дренирование мочи из почки после чрескожной пункции чашечно-лоханочной системы

Свищи, созданные хирургическим путем1. Открытая уростома, т.е. не обеспечивающая удержание мочи:

<ул>

Уретерокутанеостомия, т.е. кожно-мочеточниковый свищ - обычно окончательный, обычно двусторонний анастомоз мочеточников со свищом, открывающимся через кожу на животе - отток мочи из контрлатеральной почки обеспечивается за счет анастомоза ее мочеточника с мочеточником, ведущим к коже

уретеро-энтерокутанеостомия - окончательный анастомоз мочеточников с головным концом изолированной части кишки (подвздошной, сигмовидной или поперечной ободочной кишки), образующей кондуит ( condiut), дистальный конец которого анастомозирован с кожным отверстием свища на животе

Кожно-пузырный свищ (везикостома) - обычно временный, обычно применяемый у детей, анастомоз передне-верхней стенки мочевого пузыря с кожным отверстием свища на животе.

<р>2. Тугая или континентальная уростома, обеспечивающая удержание мочи

<ул>

континентальный резервуар, т.е. замещающий кишечный резервуар для мочи - окончательный дренаж мочи из кишечного резервуара, замена мочевого пузыря - мочеточники имплантируются в резервуар и резервуар соединяется с кожным отверстием.

свищи на животе с кишечным протоком, сформированным таким образом, чтобы обеспечить удержание мочи и обеспечить периодическое опорожнение резервуара при введении в него через проток катетера

Везико-энтерокутанеостомия, т.е. пузырно-кишечно-кожный свищ - окончательное дренирование мочи из мочевого пузыря через проток, созданный из изолированной петли подвздошной кишки (или отростка) и соединенный с мочевым пузырем с одной стороны и к кожному отверстию свища с другой стороны желудка; кишечный тракт имеет такую форму, которая обеспечивает удержание мочи и позволяет периодическое опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера, введенного через проток.

уретростомия уретрально-кожного свища - обычно окончательный (чаще временный у мальчиков) латеральный анастомоз бульбарной части уретры с кожным отверстием свища на промежности

<ул>

Рекомендуемая статья:

Стома, стома, свищ – что это?

Уростомия: осложнения

Уростома должна быть розово-красного цвета, примерно круглой формы и выступать над поверхностью кожи живота примерно на 1-3 см. Она должна быть слегка влажной, выделять соответствующее содержимое (мочу, слизь), а кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как и другие места на животе. Любое изменение внешнего вида стомы, кожи вокруг нее и количества выделяемой мочи должно стать причиной немедленного обращения к медсестре или врачу, занимающемуся лечением стомы. К наиболее частым осложнениям после установки уростомы относятся:

<ул>

отек стомы

выпадение стомы

втягивание стомы

стеноз стомы

парастомальная грыжа

ишемия и некроз стомы

контактный дерматит

аллергическая кожная реакция.

Полезно знать

Уростома: диетаЛюдям с уростомой рекомендуется соблюдать общие принципы здорового питания – рацион должен быть разнообразным и содержать ограниченное количество соли. Им также следует проверить цвет и внешний вид мочи, принимая во внимание продукты, которые они едят, которые естественным образом окрашивают мочу, например, свеклу, препараты железа, лекарства (Гинджал – синий, витамины группы В – желтый), и помнить, что слишком малое употребление жидкости вызывает моча темная и концентрированная. Пациентам с уростомой также следует уделять особое внимание употреблению не менее 2 литров жидкости в день и избегать поведения и продуктов, которые могут способствовать образованию камней в мочевыводящих путях, а именно:

<ул>

ограничьте потребление оксалатов (зеленых овощей)

контролируйте количество кальция в своем рационе.

ограничьте потребление красного мяса.

ограничить потребление щелочных продуктов (белое мясо, яичный белок)

Вы можете употреблять алкоголь, несмотря на наличие уростомы, но только в небольших количествах.

Совет эксперта

Гипертрофия стенки мочевого пузыря [совет специалиста]

Удержание мочи после реконструкции мочевого пузыря [совет специалиста]

Цистит и шансы на беременность [советы экспертов]

Рекомендуемая статья:

СТОМИЯ (свищ) - как жить со стомой?