УЗИ при беременности: самые важные вопросы об УЗИ при беременности

Оглавление

1. Тесты на беременность – какие обязательны?

Как выглядит обследование УЗИ при беременности, зачем оно проводится и почему оно так важно, с доктором медицинских наук Кшиштофом Майем, специалистом в области акушерства и гинекологии из больница по адресу ул. Марта Радзик-Май беседует с Инфланцкой в ​​Варшаве.

В настоящее время это является стандартом ведения беременности. Ультразвуковое исследование позволяет следить за развитием плода и контролировать течение беременности. Польское гинекологическое общество рекомендует делать это трижды – первый между 11-м и 14-м числом. неделя беременности, вторая между 18 и 22 годами и третья после 30. неделя беременности. Это, конечно, касается физиологической беременности, протекающей нормально. Например, если у пациентки гипертония, диабет или она беременна двойней, необходимы более частые анализы. При возникновении кровотечения УЗИ проводят даже раз в несколько дней.

Читайте также: Пренатальные тесты: что они включают в себя и когда их следует проводить?

При наличии медицинских показаний к дополнительным исследованиям их следует проводить по мере необходимости. Несмотря на различные домыслы и слухи, до сих пор не доказано отрицательное воздействие ультразвука ни на женщину, ни на плод.

До 11.–12. недель беременности УЗИ проводится вагинальным датчиком, а затем трансабдоминальным датчиком. Врач наносит на живот пациента слой специального геля и проводит по нему головой аппарата.

Нет, УЗИ при беременности не требует никакой подготовки. Исследование безболезненно и занимает около 20 минут. При записи на него стоит спросить у врача, можно ли записывать его курс. Если да, то вам нужно принести свой DVD — это будет отличный сувенир.

После 20. неделе беременности обычно у нас есть определенный диагноз. Ошибки случаются, но все реже и реже. Современный фотоаппарат в руках хорошего специалиста позволяет определить пол практически на сто процентов.

На основании измерений, проведенных врачом, компьютер в аппарате УЗИ рассчитывает срок беременности и примерную дату родов. Наибольшая точность вычислений достигается при тесте, выполняемом до 14. неделя беременности. Точность тогда составляет несколько дней. На ранних сроках беременности измеряют расстояние от макушки до копчика, а позже измеряют отдельные части тела ребенка, например, размер головы, окружность живота плода, длину бедренной кости. . Иногда срок родов, определенный по данным УЗИ, отличается от срока, рассчитанного по дате последней менструации. Если расхождение составляет менее двух недель, повода для беспокойства нет. Пациентов также часто беспокоит то, что, например, измерение головы указывает на другой срок беременности, чем измерение живота. Между тем, небольшие отклонения - это нормально, они возникают в результате того, что дети растут с разной скоростью и - так же, как и взрослые - отличаются ростом, размерами...

Врач проверяет, правильно ли развивается беременность и соответствуют ли размеры плода сроку беременности. Оценивает строение внутренних органов ребенка: сердца, почек, головного мозга, желудка, позвоночника, мочевого пузыря. Эти органы лучше всего видны около 20. неделе беременностии могут быть обнаружены возможные дефекты, например, расщелина позвоночника, гидроцефалия. Анализируется положение плода, состояние и расположение плаценты, например, есть ли ее предлежание. Также исследуют шейку матки и объем околоплодных вод.

Да, в последние годы роль УЗИ в выявлении врожденных пороков развития плода чрезвычайно возросла. На его основании можно определить вероятность, например, синдрома Дауна. С этой целью были созданы так называемые воротниковое пространство, то есть скопление жидкости на шее плода и наличие или отсутствие носовой кости. Это специализированное обследование, которое должны проводить врачи, прошедшие соответствующую подготовку. Список гинекологов, полностью аккредитованных для ее проведения, доступен на сайте Английского фонда медицины плода.

В соответствии с польскими правилами пациентам с повышенным риском пороков развития плода, например, женщинам старше 35 лет, предлагается амниоцентез, то есть забор околоплодных вод, или забор ворсин хориона - забор плацентарной ткани. В этом случае существует небольшой риск (1%) выкидыша. Между тем УЗИ – неинвазивный метод, безвредный для ребенка. В сочетании с анализами крови он исключает синдром Дауна в 90 процентах.

Тесты на беременность – какие обязательны?

Мы не проводим УЗИ из любопытства или ради того, чтобы знать, как развивается ребенок – хотя осведомленность врача и пациентки о реальном состоянии здоровья будущего ребенка очень важна. Их проводят, чтобы обеспечить ребенку и матери наилучшую защиту и медицинскую помощь в случае выявления каких-либо отклонений. При обнаружении серьезного дефекта, например, диафрагмальной грыжи, врач направляет пациента на дополнительные обследования в специализированный центр, где подтверждается диагноз и определяется дальнейшее лечение. При нарушениях сердечного ритма у ребенка препараты вводят матери – к ребенку они попадают через плаценту. Возможности внутриутробного лечения весьма ограничены, но если мы знаем, с каким заболеванием имеем дело, то это очень много. Существуют пороки сердца, так называемые критические состояния, требующие лечения сразу после рождения. Распознавание их во время ультразвукового исследования позволяет направить пациента в стационар, где ребенок находится под наблюдением кардиолога сразу после рождения. Ранняя диагностика позволяет выбрать способ родоразрешения; в некоторых ситуациях показано кесарево сечение. Иногда вы не ждете 40. неделе беременности решает только вопрос о досрочных родах и лечении новорожденного.

Конечно, это очень непростая ситуация, но в то же время ранняя диагностика позволяет родителям привыкнуть к фактам. Они знают, что их ждет, и могут морально подготовиться к этому, особенно если дефект незначительный, например, все чаще выявляемая расщелина неба и губы. После первого шока родители обычно сосредотачиваются на помощи ребенку и планировании его лечения. Если такое известие обрушивается на отца и мать в момент родов, стресс гораздо сильнее.

Стоит попросить гинеколога, наблюдающего беременность, порекомендовать кого-нибудь. Врач, проводящий УЗИ, должен иметь сертификат секции птрасонографии Польского гинекологического общества, подтверждающий, что он прошел несколько обучающих курсов по УЗИ. Это минимум компетенций и полномочий.

На мой взгляд, самое главное – это знания и опыт врача. Можно иметь более слабое оборудование и правильно оценить полученное изображение. Обычно врач и пациентка смотрят на экране двухмерное 2D-изображение, которое матери трудно прочитать. Самые современные камеры позволяют получить трехмерное 3D-изображение, а также 4D-изображение – трехмерное в движении, что создает впечатление, будто в животе матери находится камера. Фотографии четкие и реалистичные, видно лицо малыша, ручки, видно, как он двигается – видно с небольшой задержкой. Однако 3D- и 4D-УЗИ действительно приносят пользу пациенту; диагностически, за исключением особых ситуаций, они имеют малое значение. Обычно врачу достаточно классического 2D-оборудования. Но я не удивлен, что пациенты хотят проводить УЗИ на самых современных аппаратах: наблюдать за своим малышом еще до его рождения – это необыкновенный опыт. Растроганы не только матери, но и отцы: от шока муж одной из пациенток потерял сознание.

ежемесячный журнал "М жак мама"