Почему у современного человека появляется все больше проблем со зрением, спрашиваем мы доктора. мед. Петр Фрычковский, врач-офтальмолог.
» Почему мы видим хуже, чем наши предки? Доктор Петр Фрычковский: Я бы скорее сказал, что мы требуем от нашего зрения все большего и большего. Мы — цивилизация письменного слова. Мы проводим много часов за чтением и письмом. Однако их глаза не приспособлены видеть вблизи. Скорее, они должны были высматривать дичь, замечать опасность или хорошо видеть на расстоянии. А сейчас мы в основном смотрим на цифры, буквы и картинки на мониторе. » Какие дефекты зрения преобладают среди молодежи? П.Ф.: Самая серьезная офтальмологическая проблема среди молодежи – близорукость. По оценкам, от него страдает каждый четвертый молодой человек. Хотя исследований на эту тему пока нет, причина распространенной близорукости, вероятно, заключается в перегрузке глаз при внимательном рассмотрении. Другая проблема, также связанная с чрезмерным использованием зрения, — пересыхание глазного яблока. Просидеть по 10 часов перед компьютером, в кондиционированном помещении, часто в дыму, забыв о необходимости моргать, достаточно, чтобы глаза стали плохо увлажняться, а глазные мышцы сильно утомлялись из-за постоянного напряжения. » Какие проблемы со зрением возникают у пожилых людей? П.Ф.: Это дегенерация желтого пятна, которая также связана с напряжением зрения при внимательном рассмотрении, глаукомой, а также катарактой и синдромом сухого глаза. У пожилых людей дефекты зрения часто являются результатом метаболических заболеваний, например диабета. Сосудистые проблемы также являются причиной ухудшения зрения. У вас может быть тромб в венах сетчатки, эмболия артерии сетчатки или состояние, которое приводит к потере зрения или серьезному ограничению зрения. Стоит помнить о раке глаз – он хоть и не очень распространен, но все же случается. Самая опасная из них — меланома — чаще всего является результатом чрезмерного воздействия солнечных лучей на глаза. » Могут ли болезни глаз передаваться по наследству? П.Ф.: Можно. Одним из таких заболеваний является глаукома, наиболее распространенное заболевание глаз среди людей среднего возраста. Хотя, если быть точным, мы наследуем склонность к развитию заболеваний глаз, а не саму болезнь. В семьях близоруких людей бывает, что у детей тоже имеется этот дефект, но зачастую в гораздо меньшей степени, чем у их родителей.
» Современная офтальмология достигла больших успехов. П.Ф.: Мы определенно хороши в оптике. Что я имею в виду под этим? Ну а если в системе, передающей сигналы от сетчатки к мозгу, ничего не сломано, замена роговицы (в случае эндосперма роговицы или кератоконуса) позволяет восстановить зрение. Очень хорошие терапевтические результаты достигаются при трансплантации роговицы. Это наиболее перспективный вид трансплантации, но в нашей стране таких процедур проводится слишком мало. Причина одна – отсутствие доноров. Отличных результатов мы достигаем при замене линз, например, при лечении катаракты. Мы хорошо удаляем кровоизлияния в стекловидное тело. » Однако есть области, в которых вы как специалисты мало что можете сделать. П.Ф.: Когда сетчатка повреждена, то есть когда мы имеем дело с дегенерацией желтого пятна или когда в сосудах сетчатки возникает эмболия или тромб, мы часто беспомощны. Мы не можем восстановить повреждение зрительного нерва или эффективно лечить глаукому. В случае макулодистрофии или пигментного ретинита (пигментный ретинит) большие надежды вызывает использование суб- и эпиретинальных имплантатов для замены поврежденных фоторецепторов, то есть клеток сетчатки, преобразующих зрительные сигналы в электрические сигналы, считываемые мозгом. Пластина со светочувствительными диодами, подключенная к камере, помещенной в оправу очков, имплантируется на сетчатку или под нее. Пациент оснащен компьютером, который преобразует поступающие камерой стимулы в электрические импульсы. Устройство использует неповрежденную часть сетчатки для передачи сигналов в мозг. Это большая надежда для людей, например, с дегенерацией желтого пятна, при которой повреждаются фоторецепторы, или с некоторыми генетическими заболеваниями глаз, сопровождающимися дегенерацией сетчатки. » Многие проблемы возникают из-за переутомления... П.Ф.: Да. Работа за компьютером и люминесцентное освещение вредят зрению. Часто слышу от пациентов, что после отпуска у них улучшилось зрение. Неудивительно, поправил он себя, отдохнув глаза. Простое пребывание на свежем воздухе, естественное увлажнение глаз и взгляд вдаль оказывают целебный эффект.
» На что следует обратить внимание, чтобы не пропустить развивающийся дефект зрения? П.Ф.: Глаза такие же, как руки, один всегда доминирует. У каждого из нас один глаз является главным, а другой — глазом-компаньоном. Если в соседнем глазу возникают поражения, мы часто не знаем, что что-то произошло. Случайно мы обнаруживаем, что не видим одним глазом. У меня много таких пациентов, которые узнали о заболевании, когда ведущий глаз временно лишился зрения. Глаукома – коварное заболевание, которое медленно отнимает поле зрения. Труднее всего заметить постепенную потерю зрения. Люди быстро адаптируются к тому, что видят хуже. Даже если он увидит только 10 процентов. он работает хорошо, поэтому он не посещает офтальмолога. Это происходит при глаукоме и некоторых формах катаракты. Потеря зрения вдаль также трудно обнаружить. Если мы умеем читать и заполнять формы, мы не волнуемся, что не сможем увидеть номер приближающегося автобуса. Я рекомендую вам посещать офтальмолога один раз в год после 40 лет. » Некоторые люди покупают очки на рынке. Что Вы думаете об этом? П.Ф.: Я бы не стал это демонизировать. Никто с серьезным дефектом зрения не будет покупать очки на рынке, потому что не сможет выбрать те, которые помогут ему лучше видеть. Если у вас небольшой дефект зрения и вам нужны очки для чтения или вы действительно не можете позволить себе приличные очки, вы можете купить очки на рынке. Кроме того, нет никаких доказательств того, что очки, купленные вне салона оптики, ухудшат ваше зрение. Но следует знать, что неправильно подобранные очки могут стать причиной головной боли. Однако я категорически против покупки солнцезащитных очков вне магазина оптики. Линзы, меняющие внешний вид зрачка и цвет радужной оболочки, следует также покупать только в оптике. » Как следует беречь глаза людям, у которых еще нет проблем со зрением? П.Ф.: Глазам нужно время для отдыха. Тот, кто работает за компьютером, должен каждый час-два смотреть далеко, в окно, в дальний угол комнаты и т. д. Когда щиплет или щиплет глаза, стоит сделать компресс из чая, очанки или ромашки, если у вас нет аллергии. Глаза чрезвычайно долговечны, но требуют ухода. Он должен сосредоточиться на трех видах деятельности. Прежде всего, следует ограничить доступ к яркому свету, поэтому не смотрите прямо на солнце и не носите солнцезащитные очки, поскольку солнечный свет необратимо повреждает желтое пятно, которое позволяет нам видеть детали. Второе — это расслабление. Когда мы смотрим внимательно, мышцы глаз напрягаются и расслабляются, когда мы смотрим вдаль. Итак, давайте расслабим глаза, ведь взгляд вдаль на несколько минут позволяет им восстановить полную работоспособность. Третий элемент защиты глаз – увлажнение. Когда глаза пересохнут, их следует увлажнить искусственными слезами. Слёзы хоть и не текут по щекам, но выделяются постоянно. Благодаря этому роговица питается и веко не касается поверхности глаза, а скользит по слезам. Слезы вымывают загрязнения и служат барьером для бактерий. » Также необходимо позаботиться об освещении рабочего места... П.Ф: Освещение должно обеспечивать визуальный комфорт. А какая нужна ясность – дело индивидуальное. Кому-то нужно полное освещение, кому-то нужен точечный свет. Лучшее освещение должно напоминать солнечный свет, равномерно рассеянный по всему помещению. При просмотре телевизора стоит включить небольшую лампу, чтобы не напрягать глаза. » Влияет ли диета на глаза? П.Ф.: Да. Офтальмологи рекомендуют много зелени, желтых и оранжевых овощей и ягод, т. е. продуктов с большим количеством витаминов А, Е и С, лютеина и зеаксантина. Цинк мы можем получить, употребляя нежирное мясо, птицу, рыбу, крупы, цельнозерновой хлеб, а молибден — употребляя гречку, цельнозерновые продукты, бобовые, зеленолистные овощи, красную капусту, а также мясо, молоко и сыр. Бокал красного вина полезен, поскольку в нем содержится ресвератрол — соединение, окисляющее свободные радикалы, вредящие зрению.
ежемесячный «Здоровье»
