Вирус ВПЧ: строение, заболевания, пути заражения

"2018-10-15" "14:33"

Вирус ВПЧ – это возбудитель, с которым большинство из нас контактирует в течение жизни. Заражение им может происходить по-разному: у некоторых людей симптомы не проявляются, у других появляются различные бородавки, а у третьих вирус ВПЧ может вызвать рак, например рак шейки матки. Эффективных методов лечения ВПЧ-инфекции пока не найдено, известны только методы профилактики заражения этим микроорганизмом.

Вирус ВПЧ – это возбудитель, с которым большинство из нас контактирует в течение жизни. Заражение им может происходить по-разному: у некоторых людей симптомы не проявляются, у других появляются различные бородавки, а у третьих вирус ВПЧ может вызвать р...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Вирус ВПЧ: структура
  2. ВПЧ вирус: пути заражения
  3. Вирус ВПЧ: последствия заражения
  4. Вирус ВПЧ: заболевания
  5. Вирус ВПЧ: как папиллома может способствовать развитию рака?
  6. Вирус ВПЧ: распознавание папилломной инфекции
  7. Вирус ВПЧ: лечение
  8. ВПЧ: профилактика

Вирус ВПЧ (вирус папилломы человека, вирус папилломы человека) чрезвычайно широко распространен среди человеческой популяции - по оценкам, подавляющее большинство людей заражаются в течение всей жизни этим возбудителем.< /п>

Вирус ВПЧ является настолько важным микробом для здоровья человека, что за его открытие даже была присуждена Нобелевская премия. Его получил Харальд Цур Хаузен, немецкий вирусолог, который не только открыл вирус ВПЧ, но и охарактеризовал его роль в патогенезе рака шейки матки, а также участвовал в работах по раку шейки матки. целевая ="_blank">вакцина против ВПЧ.

Вирус ВПЧ: структура

Вирус ВПЧ принадлежит к семейству Papillomaviridae. Его вирион непокрыт, имеет икосаэдрическую симметрию, а диаметр достигает 55 нанометров. Генетический материал папилломы человека представляет собой двухцепочечную ДНК, имеющую кольцевую форму.

Существует более 200 типов вируса ВПЧ — они различаются, среди прочего: склонность к инфицированию кожи и слизистых оболочек, но и онкогенный потенциал (т.е. способность вызывать раковую трансформацию инфицированных клеток).

Вирус ВПЧ: пути заражения

На самом деле заразиться ВПЧ относительно легко - даже считается, что ВПЧ-инфекция является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем . Передача возбудителя между людьми может произойти при тесном контакте (кожа к коже).

Вирус ВПЧ достаточно устойчив к различным условиям внешней среды, поэтому заражение может произойти и в результате использования предметов (например, полотенец), которыми пользовался человек, зараженный этим возбудителем.

Передача инфекции может происходить и во время беременности – бывает, что беременная женщина, являющаяся носительницей вируса ВПЧ, передает возбудителя своему ребенку еще до его рождения. Также возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.

Есть несколько факторов, повышающих риск заражения вирусом папилломы человека:

<ул>
  • сексуальный контакт с несколькими партнерами
  • половой акт с человеком, у которого было множество сексуальных партнеров.
  • ослабление иммунитета (в результате ВИЧ-инфекции или вызванного приемом иммуносупрессивных препаратов а а>)
  • наличие каких-либо повреждений кожи или слизистых оболочек (например, небольшиераны)
  • Вирус ВПЧ: последствия инфекции

    Папиллома человека, как уже говорилось выше, характеризуется тропизмом к эпителиальным клеткам человека. Первоначально он поражает клетки базального слоя эпителия. Со временем эти структуры мигрируют в более высокие слои, что сопровождается процессами, связанными с репликацией вируса – в конечном итоге из погибших эпителиальных клеток высвобождаются дочерние вирионы.

    У некоторых людей ВПЧ-инфекция носит преходящий характер и через некоторое время исчезает (высыпаний может даже не быть). В других случаях может наблюдаться персистирующая ВПЧ-инфекция, приводящая к появлению различных поражений кожи, которые даже после спонтанного разрешения могут рецидивировать из-за присутствия ДНК папилломы в эпителиальных клетках.

    Однако, прежде чем у человека, инфицированного ВПЧ, возникнут какие-либо изменения в заболевании, возбудитель должен некоторое время развиваться в организме. Это называется инкубационный период, он длится в среднем три месяца, хотя может длиться и 6 недель, и даже 2 года.

    Вирус ВПЧ: заболевания

    Папиллома человека может вызывать множество различных дерматологических проблем, но не только это. Вирус ВПЧ может вызывать такие заболевания, как:

    <ул>
  • кожные бородавки (здесь можно упомянуть такие образования, как обыкновенные бородавки, плоские бородавки или бородавки на стопах)
  • генитальные бородавки (называемые остроконечными кондиломами), большинство случаев связаны с заражением ВПЧ типов 6 и 11; остроконечные кондиломы могут быть маленькими и плоскими или иметь форму крупных образований, похожих на цветную капусту)
  • верруциформная эпидермоплазия (генетическое заболевание, связанное с инфицированием ВПЧ типов 5 и 8, в ходе которого папиллярные поражения с возрастом могут трансформироваться в плоскоклеточный рак)
  • рецидивирующий папилломатоз дыхательных путей (редкое заболевание, при котором поражения обычно появляются в гортани, его форма возникает в детстве и развивается во взрослом возрасте)
  • поражения в полости рта (например, плоскоклеточные папилломы или обыкновенные бородавки)
  • интраэпителиальная неоплазия (может поражаться шейка матки, а также влагалище, анус, вульваи половой член)
  • раковые заболевания (включая рак шейки матки, анальный рак или рак полового члена, а также рак головы и шеи, например рак небной миндалины или рак основания языка)
  • Вирус ВПЧ: как может папиллома пропагандировать рак?

    Некоторые типы вируса ВПЧ обладают меньшим, а другие — большим онкогенным потенциалом. Наиболее опасными типами ВПЧ являются ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45 и 56.

    Риск раковой трансформации возникает, когда генетический материал вируса интегрируется с ДНК клеток-хозяев. Затем вырабатываются белки, отличные от тех, которые участвуют в нормальной репликации вируса - вирусные белки E6 и E7 имеют первостепенное значение в онкогенезе.

    При их высокой продукции может стимулироваться деление инфицированных ВПЧ клеток человека – эти деления являются бесконтрольными и в конечном итоге могут привести к возникновению одного из упомянутых выше раковых заболеваний.

    Это связано с тем, что вышеупомянутые вирусные белки блокируют активность белков-супрессоров человека, задачей которых является защита от неконтролируемого деления клеток, - белков TP53 и RB.

    Однако стоит подчеркнуть, что не у каждой пациентки с ВПЧ-инфекцией шейки матки разовьется рак шейки матки.

    До 8 из 10 таких инфекций заживают самопроизвольно, причем бывает и так, что начнется процесс канцерогенеза, но со временем изменения, вызванные папилломой человека, все равно обратятся вспять.

    Однако неизвестны факторы, из-за которых у некоторых женщин, инфицированных ВПЧ, в конечном итоге развивается рак, а у других поражения исчезают через некоторое время.

    Вирус ВПЧ: диагностика папилломной инфекции

    Большинство заболеваний, вызываемых вирусом ВПЧ, например кожные бородавки, можно диагностировать, просто оценив морфологию таких изменений. В случае диагностики ВПЧ-инфекции шейки матки проводят кольпоскопическое исследование и цитологическое исследование (для чего берут мазок из шейки матки). принято) используются .

    Также возможно провести тесты на наличие генетического материала вируса в образцах тканей, полученных от пациента.

    Вирус ВПЧ: лечение

    До сих пор не найдено лекарств, способных вылечить инфекцию ВПЧ. В случае большинства заболеваний, вызванных возбудителем, через определенный, очень изменчивый период времени они исчезают совершенно спонтанно.

    Если пациент хочет устранить неприглядные поражения кожи, могут быть использованы различные физические методы их удаления (например, криотерапия или лазерная терапия< /a>), а также для их удаления можно использовать химические методы (например, с помощью препаратов, содержащих подофиллотоксин или хлоруксусную кислоту). Рак, вызванный ВПЧ, лечат разными способами: например, рак шейки матки можно лечить хирургическим путем, а также с помощью химиотерапии- или лучевой терапии< /a> (где выбор процедуры зависит в первую очередь от прогрессирования заболевания на момент постановки диагноза).

    Вирус ВПЧ: профилактика

    Инфекцию ВПЧ невозможно вылечить – да, она может пройти сама по себе, но ее также можно предотвратить. С этой целью следует соблюдать осторожность во время полового контакта (например, не забывать использовать презервативы или избегать случайных половых контактов) и избегать контакта с кожей людей, у которых наблюдаются видимые изменения, потенциально вызванные вирус ВПЧ.

    Однако существует специфический метод профилактики заражения вирусом ВПЧ – вакцинация.

    Их существует несколько типов — доступны двух-, четырех- и 9-валентные вакцины против ВПЧ (чем выше валентность, тем от большего количества типов вируса ВПЧ защищает вакцинация — все они защищают от наиболее онкогенных типов ВПЧ , т. е. типы 16 и 18).

    Вакцинация рекомендуется в первую очередь девочкам и молодым женщинам, но все больше говорят о том, что вакцинация может быть полезна и мальчикам и молодым мужчинам.

    <ол>
  • «Акушерство и гинекология», том 2, научный редактор Г. Х. Бремборович, Под ред. Лекарские PZWL, Варшава 2015
  • "Инфекционные болезни", под редакцией А. Ковали-Пясковской и И. Мозер-Лисевской, Под ред. Научный медицинский университет Варшавы Кароль Марцинковски в Познани, Познань, 2016 г.
  • Брониарчик Дж. и др., Структура и свойства вируса папилломы человека, Biotechnologia 3 (90), 126-145, 2010
  • Об авторе
    Мед. Томаш Ненцки
    Выпускник медицинского факультета Познанского медицинского университета. Любитель польского моря (желательно гулять по его берегу с наушниками в ушах), кошек и книг. В работе с пациентами он старается всегда выслушивать их и уделять им столько времени, сколько им необходимо.