Оглавление
- Вирусная инфекция HTLV-1 - история открытия вируса
- Вирусная инфекция HTLV-1 – заболеваемость
- Вирусная инфекция HTLV-1 – пути заражения
- < a>Вирусная инфекция HTLV-1 - последствия заражения
- Вирусная инфекция HTLV-1 - скрининговые исследования доноров крови
- Вирусная инфекция HTLV-1 - диагностика
- Вирусная инфекция HTLV-1 - профилактика и лечение
Вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV-1, вирус Т-клеточного лейкоза/лимфомы человека или Т-лимфотропный вирус человека) представляет собой вирус, принадлежащий к семейству ретровирусы.
Вирус HTLV-1 является уникальным вирусом, поскольку в качестве носителя генетической информации он использует РНК (большинство организмов на Земле используют ДНК).
После заражения клетки, преимущественно CD4+ Т-лимфоцитов, вирус активирует собственный фермент обратной транскриптазы и транскрибирует свою РНК в ДНК. Благодаря процессу обратной транскрипции вирус HTLV-1 может интегрироваться в геном человека и оставаться в клетке в латентной форме. Латентный период вируса может достигать 30-40 лет.
Вирус HTLV-1 существует в 6 подтипах (подтипы от A до F), которые различаются генотипом. Однако исследования показали, что подтипы не влияют на патогенный потенциал вируса. Чаще всего инфекции вызывает космополитный подтип А.
Вирус HTLV-1 инфекция - история обнаружения вируса
Вирус HTLV-1 был первым обнаруженным ретровирусом человека, и его открытие полностью изменило представление об этом семействе вирусов, поскольку считалось, что ретровирусы заражают только животных. Это также повлекло за собой открытие вируса ВИЧ, который тесно связан с вирусом HTLV-1.
Вирус HTLV-1 был независимо обнаружен на двух разных континентах. В 1980 году в США и в 1982 году в Японии. Вскоре после открытия и описания вируса HTLV-1 был обнаружен аналогичный вирус, который разделял 70% его генома и получил название HTLV-2.
Затем, в 2005 году, в Центральной Африке были описаны еще два микроорганизма, родственные вирусу HTLV-1 – HTLV-3 и HTLV-4.
Вирусная инфекция HTLV-1 – заболеваемость
По оценкам, около 20 миллионов человек во всем мире инфицированы вирусом HTLV-1. Вирус HTLV-1 эндемичен в таких регионах, как Япония, Карибские острова, Южная Америка (Бразилия, Колумбия, Чили и Перу), Западная и Центральная Африка, Румыния, некоторые части Ближнего Востока (особенно Иран) и центральная Австралия.
Япония является наиболее важным регионом для заражения HTLV-1. Инфекции HTLV-1 в Польше встречаются крайне редко. При этом существенного притока людей из эндемичных по вирусу регионов нет.
Вирус HTLV-1 инфекция - пути заражения
То, как вирус HTLV-1 заражает клетки человеческого организма, чрезвычайно интересно. После интеграции в геном человека вирус HTLV-1 существует в форме провируса и может распространяться от клетки к клетке через так называемые вирусный синапс.
По этой причине вирус практически не обнаруживается в крови, хотя и присутствует в половых выделениях. Важно иметь в виду, что для заражения HTLV-1 необходим прямой контакт между инфицированными клетками, поскольку только тогда может образоваться вирусный синапс.
Наиболее важными путями заражения вирусом HTLV-1 являются:
<ул>Вирусная инфекция HTLV-1 - последствия заражения
Вирус HTLV-1 вызывает:
<ул>В настоящее время считается, что вирус HTLV-1, вероятно, является одним из самых онкогенных агентов, известных человечеству, что делает его настолько опасным, что около 90% инфицированных людей остаются бессимптомными носителями в течение многих лет.
Белок TAX, кодируемый геномом вируса, в основном отвечает за раковую трансформацию. Он индуцирует избыточное деление и в то же время подавляет запрограммированную гибель (апоптоз) клеток, инфицированных вирусом HTLV-1.
HTLV- 1 вирусная инфекция – скрининговые исследования доноров крови
Самый рискованный путь заражения HTLV-1 — переливание инфицированной крови. Вскоре после открытия вируса HTLV-1, т.е. в 1986 г., во многих странах начались скрининговые исследования на наличие вируса в крови доноров.
В 1993 году скрининг доноров крови на вирус был проведен во всех развитых странах и во многих развивающихся странах, где вирус HTLV-1 является эндемичным.
К сожалению, подобные исследования пока не реализованы во всем мире (в том числе и в Польше).
Кроме того, лишь в нескольких странах, таких как Великобритания и Франция, доноры органов проверяются на наличие вируса HTLV-1.
В Польше анализы доноров крови регулярно не проводятся, поскольку нет данных, указывающих на значительную заболеваемость вирусными инфекциями HTLV-1.
В соответствии с Директивами 2006/17/EC и 2012/39/EU лабораторные тесты на вирус HTLV-1 применяются к донорам тканей/клеток, проживающим в районах с высокой заболеваемостью, происходящим из таких территорий или чьи половые контакты партнеры или родители родом из таких регионов.
Положительный результат лабораторного анализа на вирус HTLV-1 исключает донорство тканей и клеток.
Вирусная инфекция HTLV-1 — диагностика
Скрининговые тесты на вирус HTLV-1 обычно проводятся с использованием высокочувствительных иммунологических тестов, таких как иммуноферментный анализ (ИФА) или тесты агглютинации.
Положительные или неубедительные результаты затем подтверждаются с использованием высокоспецифичных методов, таких как вестерн-блоттинг (WB), иммунофлуоресцентные тесты (IFA) или тесты радиоиммунопреципитации (RIPA).
Молекулярные тесты, выявляющие генетический материал вируса (провирусная ДНК), такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), используются для устранения неубедительных результатов в подтверждающем тесте.
ПЦР-тест также можно использовать в качестве самостоятельного подтверждающего теста. Кроме того, для идентификации подтипа вируса HTLV-1 можно использовать молекулярные методы.
Вирусная инфекция HTLV-1 - профилактика и лечение
В настоящее время вакцины против вируса HTLV-1 не существует, поэтому лучший метод предотвращения заражения HTLV-1 — избегать контакта с выделениями, содержащими вирус. Образовательные программы для групп людей, подвергшихся воздействию вируса, также играют важную роль в профилактике.
Кроме того, несмотря на почти 40 лет исследований биологии вируса HTLV-1, эффективные стратегии лечения до сих пор не разработаны.
Т-клеточная лимфома/лейкемия взрослых очень устойчива к традиционной химиотерапии и лучевой терапии, используемой для лечения других видов рака крови.
Аналогично, лечение миелопатии, связанной с HTLV-1, и спастического парапареза с помощью таких препаратов, как стероиды и противовирусные препараты, не очень эффективно.
Стоит знать... Вирусы HTLV-1 и ВИЧ, помимо того, что они очень тесно связаны, также имеют общие пути передачи, поскольку заражают одни и те же клетки (CD4+ Т-клетки). По оценкам, до 10% людей с ВИЧ могут быть одновременно инфицированы HTLV-1.
Совет эксперта
