Оглавление
Гидрофалопиева труба, известная на латыни как гидросальпинкс, является частым следствием воспаления, развивающегося в органах малого таза. Название описываемой патологии связано с блокировкой оттока жидкого содержимого из маточной трубы, что вызывает его скопление и одновременно отек этой структуры. Стоит подчеркнуть, что термин гидрофаллопиева труба используется только для обозначения заблокированного оттока жидкости и серозного содержимого. При наличии гнойного содержимого это называется эмпиемой маточной трубы, а при наличии крови – гематомой. Непроходимость маточной трубы приводит к отключению ее основных функций – удаления скопившегося серозного содержимого. К сожалению, это может вызвать проблемы с фертильностью.
Причины гидросальпинга трубы
Основной причиной гидросальпинга является развивающийся воспалительный процесс в малом тазу, например аднексит. В некоторых ситуациях источником патологического процесса является эндометриоз.
Учитывая расположение источника инфекции, различают нисходящий или восходящий путь проникновения возбудителей. В первом случае это процесс, возникший из-за воспаления органов брюшной полости, например аппендикса. Гораздо чаще передача бактерий происходит восходящим путем – они проникают непосредственно через влагалище и затем колонизируют полость матки и, в крайнем случае, придатки с обеих сторон. Диапазон выявленных возбудителей велик, но наиболее распространенными являются гонорея или хламидия.
Симптомы гидросальпинга маточной трубы
Симптомы, которые испытывают пациенты, страдающие гидросальпинксом, могут различаться и являются индивидуальным вопросом, часто связанным с болевым порогом. Наиболее часто упоминаемые симптомы включают в себя:
<ул>Последствием гидросальпинкса может стать бесплодие, особенно если заболеванием поражены обе маточные трубы. Задача маточной трубы в физиологических условиях – транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, где происходит имплантация эмбриона. Воспаление этого органа приводит прежде всего к разрушению эпителия, выстилающего внутреннюю часть маточной трубы, что не позволяет ей выполнять свои функции. Шанс на возможную беременность – это разрушение только с одной стороны, при правильно функционирующей маточной трубе с другой стороны. В противном случае потребуется ЭКО.
Диагностика гидро-сальпинговой трубы
Диагноз гидросальпинкса основывается, прежде всего, на результатах ультразвукового исследования с использованием трансвагинального датчика. Затем на ультразвуковом экране выявляется сегментарно расширенная фаллопиева труба, напоминающая «колбаску», а гипоэхогенная внутренняя часть предполагает наличие жидкого содержимого. В некоторых ситуациях для подтверждения первоначальных предположений гинеколог рекомендует провести тест на ГСГ – гистеросальпингографию. В полость матки вводят контрастное вещество. При этом делают серию рентгеновских снимков, во время которых наблюдают затрудненное течение жидкости в маточные трубы.
Основным диагностическим инструментом является лапароскопия. Обследование проводят в операционной с введением оптической камеры и инструментов для проверки проходимости маточных труб в брюшную полость. Аналогично ГСГ вводится контраст, а в случае гидрофаллопиевой трубы, т.е. ее непроходимости, истечение красителя не видно на экране монитора.
Лечение гидросальпинга
Лечение гидросальпинкса проводится преимущественно в случае лечения бесплодия. Во многих случаях для разблокировки заблокированной фаллопиевой трубы необходима лапароскопическая операция. При этом нередко выделяются поствоспалительные спайки в области маточной трубы. Благодаря этому разблокируется отток жидкого содержимого изнутри органа. В случае значительной дилатации полная эвакуация патологически скопившейся жидкости может оказаться невозможной, тогда единственным решением является удаление больного участка маточной трубы, что иногда исключает вероятность наступления беременности.
К сожалению, даже тщательно проведенная процедура не гарантирует отсутствия рецидивов, а в случае тубопластики пациентка не на 100% уверена в восстановлении функции маточных труб. Поврежденный эпителий не способен эффективно транспортировать оплодотворенную яйцеклетку.
Рекомендуемая статья:
