Асцит – серьезный симптом, требующий срочной диагностики

"2022-05-26" "10:59"

Несколько дней назад мы сообщили об операции, которую предстоит перенести президенту России Владимиру Путину. Было высказано предположение, что процедура была связана с раком крови, с которым боролся политик. Теперь СМИ сообщают, что процедура, которую прошел Путин, заключалась в сливе жидкости из брюшной полости. Это процедура, относящаяся к так называемому асцит, который является не отдельным заболеванием, а симптомом, сопровождающим другие заболевания.

Несколько дней назад мы сообщили об операции, которую предстоит перенести президенту России Владимиру Путину. Было высказано предположение, что процедура была связана с раком крови, с которым боролся политик. Теперь СМИ сообщают, что процедура, которую...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Асцит - причины
  2. Асцит - симптомы
  3. Асцит - диагностика
  4. Асцит - лечение

Асцит (ascites, лат. ascites) означает чрезмерное скопление серозной жидкости выше нормы в брюшной полости. полости, объем составляет примерно 150 мл. Асцит является симптомом заболевания и процесс его развития зависит от того, какое заболевание его вызвало.

Асцит – причины

Наиболее распространенной (80 процентов случаев) причиной асцита является цирроз печени, сопровождающийся гипертензией в портальной системе (т. е. гипертонией в венах, отводящих кровь) из печени).

Кроме того, асцит встречается примерно у 15-50 процентов больных. люди, больные раком. Опухоли, которые чаще всего вызывают асцит:

<ул>
  • рак яичников
  • рак эндометрия
  • рак молочной железы
  • колоректальный рак
  • рак желудка
  • рак поджелудочной железы
  • Асцит возникает примерно у 80 процентов пациентов с этим диагнозом.

    Другие возможные причины асцита включают: тромбоз воротной вены, застойную нарушение кровообращения, нефротический синдром, панкреатит (и другие воспалительные состояния), туберкулез, перфорация кишечника, обширные ожоги, квашиоркор (недоедание организма вследствие недостаточного содержания белка в рационе).

    Асцит – симптомы

    Выделяют три степени развития асцита.

    Асцит I степени (легкая степень) не вызывает заметных симптомов. Их может диагностировать только USG.

    Асцит 2-й степени (средней степени тяжести) проявляется увеличением окружности живота, которое носит «разлитой» характер и при прикосновении к нему можно почувствовать движение жидкости. Дополнительно больной жалуется на дискомфорт и вздутие живота. Также отмечается увеличение веса.

    Со временем появляются трудности с сидением и ходьбой. Живот становится очень большим и напряженным (асцит 3-й степени - запущенная стадия), пупок сглаживается, сквозь тонкую и блестящую кожу на животе могут быть видны венозные сосуды. живот. p>

    Остальные симптомы асцита зависят от причины.

    Например, при циррозе печени сопутствующими симптомами будут:

    <ул>
  • желтуха
  • кожный зуд
  • гинекомастия, то есть чрезмерное развитие молочных желез у мужчин
  • Если причиной асцита является недостаточность кровообращения, может произойти следующее:

    <ул>
  • одышка
  •  отек нижних конечностей
  • проявлять нетерпимость
  • потребность в мочеиспускании ночью (ноктурия)
  • В свою очередь заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся асцитом, могут проявляться как:

    <ул>
  • тошнота
  • рвота
  • жжение в пищеводе
  • отказ
  • постоянное метеоризм
  • боль в животе
  • <ул>

    Асцит - диагностика

    Врач проводит медицинский осмотр и постукивает по животу пациента. При асците характерными признаками являются приглушенный перкуторный звуки симптом расплескивания - врач помещает левую руку в нижний отдел правой половины живота и постукивает по пальцы правой руки на левой нижней части живота, по направлению к левой руке исследующего. При асците волна жидкости ударяется о стенку правой половины живота и распространяется на левую руку исследующего.

    Врач также может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ)< /a>, эхокардиография или другие визуализирующие исследования (в зависимости от того, какое заболевание может вызывать асцит). Также проводятся анализы крови и парацентез, т. е. пункция брюшной полости для сбора жидкости для исследования.

    Асцит - лечение

    Терапия включает лечение основного заболевания, вызывающего асцит, и симптоматическое лечение, которое включает:

    <ул>
  • диуретики
  • диета с низким содержанием натрия
  • Выделение жидкости (при запущенной форме асцита, с болезненной, напряженной брюшной стенкой и одышкой)
  • <ул>