Оглавление
- Гидроцефалия - причины
- Гидроцефалия - симптомы
- Гидроцефалия – опасные осложнения
- Гидроцефалия – диагностика
- Гидроцефалия - лечение
- Гидроцефалию можно лечить у плода
Гидроцефалия означает чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочковой системе головного мозга. В норме спинномозговая жидкость вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга (около полулитра жидкости в сутки). Он циркулирует между ними и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга, где обеспечивает нервные клетки питательными веществами, защищает мозг от механических факторов и поддерживает необходимое давление внутри черепа. Выполнив свою роль, он всасывается в кровь. Затем производится еще одна порция жидкости. Однако при нарушении баланса между продукцией и всасыванием жидкости (возникает избыточная секреция ликвора или недостаточная резорбция) или возникает препятствие в циркуляции ликвора, развивается гидроцефалия.
Гидроцефалия - причины
Гидроцефалия может быть врожденным дефектом. Тогда это может быть один из симптомов:
<ул>Распространенной приобретенной причиной гидроцефалии является менингит, преимущественно гнойный. Гной затем закупоривает места оттока мозговой жидкости. Препятствием, которое может возникнуть на пути циркуляции ликвора, может быть также опухоль ЦНС, разрастающаяся таким образом, что сдавливает или инфильтрирует пути оттока ликвора. Тромб также может способствовать нарушению циркуляции спинномозговой жидкости (например, в результате внутричерепного кровоизлияния).
У взрослых существует также так называемая нормотензивная гидроцефалия, т.е. синдром Хакима. Это форма гидроцефалии с нормальным давлением ликвора (в норме при гидроцефалии давление повышается).
Гидроцефалия – симптомы
<ул>При синдроме Хакима имеется триада симптомов:
<ул>Гидроцефалия – опасные осложнения
Повышение внутричерепного давления, возникающее при гидроцефалии, может привести к гибели плода или серьезному неврологическому дефициту и нарушениям интеллектуального и психомоторного развития ребенка. К частым осложнениям гидроцефалии относятся нарушения слуха и/или зрения, парез и эпилепсия.
Гидроцефалия - диагноз
Помимо физического осмотра проводится ряд других тестов, таких как:
<ул>Гидроцефалия - лечение
Обычно требуется хирургическое лечение. Если вырабатывается избыточная жидкость, процедура предполагает установку клапана, который обеспечит отток спинномозговой жидкости. Имплантированный клапан соединяет желудочек головного мозга с полостью брюшины (вентрикулоперитонеальный шунт), где спинномозговая жидкость всасывается в кровоток. Однако такая процедура несет в себе риск осложнений, таких как инфекция или обструкция клапана.
Если циркуляция жидкости затруднена, например, опухолью головного мозга, выполняют эндоскопическую вентрикулостомию, т.е. дополнительный канал, через который жидкость может вытекать.
К другим методам лечения относятся установка наружного дренажа или подкожная имплантация так называемых Бак Рикхема подключен к системе камер.
<ул>Гидроцефалию можно лечить у плода
Гидроцефалию можно диагностировать уже у плода при проведении ультразвукового исследования. Если поставлен окончательный диагноз, врач может провести операцию в утробе матери, которая включает имплантацию желудочково-амниотического клапана. Процедура защищает ребенка от вредного воздействия повышенного внутричерепного давления на мозг и связанных с ним опасных осложнений.
