Оглавление
Гидронефроз диагностируется, когда почка вырабатывает мочу в правильном количестве, но по пути оттока (почка – мочеточник – мочевой пузырь – уретра). имеется непроходимость или часть мочевыводящих путей сужена, что затрудняет отток мочи. В результате он накапливается в почке и над обструкцией/стенозом. Следствием этого процесса является увеличение почки, а именно так называемой чашечно-лоханочная система почки. Это состояние может вызвать опасные осложнения - инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит и даже почечную недостаточность .
Гидронефроз может возникнуть не только у взрослых. Гидронефроз — один из наиболее частых пороков развития у детей. По данным исследований, этим заболеванием страдает до 2%. все дети (в основном страдают мальчики). В свою очередь, при ультразвуковом исследовании во время беременности гидронефроз выявляют у одного плода из 1000.
Гидронефроз - причины
<ул>опухоль вследствие рака почки; камни из-за камней в почках; нарушение функции почек из-за кистозной ткани. У детей частой причиной гидронефроза являются врожденные пороки почек - сужение лоханочно-мочеточникового перехода (так называемая подлоханочная непроходимость).
<ул>рак мочеточника; камни мочеточника; тромб (закрывающий мочеточник); стеноз мочеточника; почечный папиллярный некроз; перевязка мочеточников во время операции на малом тазу; отек мочеточников;
<ул>рак мочевого пузыря; камни мочевого пузыря; нейрогенный мочевой пузырь (мочевой пузырь не способен выполнять функцию резервуара мочи); цистит; Врожденные дефекты: стеноз шейки мочевого пузыря (при этом мочевой пузырь сужается и затем становится уретрой) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник);
<ул>У мужчин: фимоз и рак предстательной железы или доброкачественное увеличение. Кроме того, камни уретры, рак уретры, воспаление, сужение уретры, клапаны задней уретры (врожденный дефект встречается только у мальчиков).
Гидронефроз также может быть результатом давления на часть мочевыделительной системы аневризмами, забрюшинными гематомами, другими опухолями брюшной полости (в том числе репродуктивных органов, например, рак шейки матки) ), эндометриоз. Травмы таза, вызывающие давление на мочевые пути или их нарушение, также могут стать причиной гидронефроза. Другими возможными причинами являются желудочно-кишечные заболевания, например болезнь Крона.
Гидронефроз при беременности
Гидронефроз при беременности обычно возникает из-за давления растущей матки на мочеточники (особенно правый). Однако на всякий случай следует провести анализы, чтобы исключить другие возможные причины задержки мочи в почках, особенно инфекцию мочевыводящих путей, которая довольно часто встречается во время беременности.
ПРОВЕРКА>> ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ во время беременности.
Гидронефроз - симптомы
Гидронефроз обычно выявляется случайно, поскольку протекает бессимптомно. Однако если симптомы и проявляются, то они неспецифичны. У новорожденных и детей грудного возраста первым симптомом гидронефроза является обнаружение опухоли в брюшной полости. Дети жалуются на проблемы с пищеварительной системой: боли в животе, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея. Также может наблюдаться лихорадка, указывающая на инфекцию мочевыводящих путей, часто сопровождающую гидронефроз.
У взрослых характерным симптомом является тупая боль в поясничной области, иррадиирующая в лобковый симфиз, а у мужчин – в яички. Сопутствующие симптомы включают проблемы с пищеварительной системой: тошноту, рвоту и вздутие живота. Более того, часто развивается артериальная гипертензия.
Важным симптомом также является то, как вы мочитесь. Гидронефроз может привести к:
<ул>Кроме того, могут возникнуть жжение и боль при мочеиспускании, мутная моча с резким запахом (напоминающим запах аммиака) и гематурия.
Гидронефроз - диагностика
При подозрении на гидронефроз проводят ряд исследований мочевыделительной системы. К ним относятся: УЗИ мочевой системы, реносцинтиграфия (обследование почек с использованием изотопа) и цистография (обследование мочевого пузыря и уретры). p >
Гидронефроз - лечение
Лечение гидронефроза зависит от его причины. Поэтому, если задержка мочи в мочевыводящих путях вызвана камнями, следует удалить отложения. Затем обычно выполняется литотрипсия — процедура, которая включает в себя дробление камней в почках и мочеточниках ударными волнами, генерируемыми экстракорпорально.
ПРОВЕРКА>>Камни в почках - методы лечения камней в почках
Если причиной поражения мочеточника является врожденный анатомический дефект, необходимо хирургическое лечение для исправления дефекта. В тяжелых случаях может потребоваться операция по реконструкции почечной лоханки, чтобы разблокировать почки. В крайних случаях (когда почка уже сильно повреждена) единственным методом лечения может быть полное удаление почки.
