Оглавление
- Узловой (узловой) зоб щитовидной железы – причины
- < a>Узловой (узловой) зоб щитовидной железы – симптомы
- Узловой (узловой) зоб щитовидной железы – диагностика
- Узловой (узловой) зоб) щитовидной железы – лечение
Узловой зоб щитовидной железы — состояние, при котором в структуре щитовидной железы может ощущаться наличие одного или нескольких узлов.
Существует два типа узлового зоба:
<ул>Помимо развития узлов происходит увеличение щитовидной железы, хотя диагностируют и нетоксический узловой зоб, когда объем всей железы не увеличен, но в ее структуре пальпируется узел (или узелки).< /п> <ул>
Узловой зоб-причины щитовидной железы - причины
Наиболее распространенной причиной как токсического, так и нейтрального узлового зоба является дефицит йода. В случае последнего имеют значение также генетическая предрасположенность, воздействие зобогенных веществ, препятствующих усвоению йода (например, крестоцветные овощи, арахис), курение, ионизирующая радиация, тиреоидит, аутоиммунные заболевания.
Узловой зоб щитовидной железы – симптомы
В обоих случаях наблюдаются симптомы увеличения щитовидной железы, такие как ощущение давления в шее, а иногда затруднения дыхания и глотания пищи или одышка, вызванная давлением на трахею. Характерен также симптом «слишком тугого воротника рубашки», который встречается у мужчин при тиреоидном зобе. Также может возникнуть охриплость голоса, вызванная параличом возвратного гортанного нерва и парезом голосовых связок. Однако чаще всего подобные симптомы появляются при токсическом узловом зобе. Нетоксический (нейтральный) узловой зоб во многих случаях протекает бессимптомно.
Кроме того, в увеличенной щитовидной железе пальпируются узлы, хотя при токсической форме узлы щитовидной железы могут не пальпироваться.
При токсическом узловом зобе помимо увеличения щитовидной железы и пальпируемых узлов наблюдаются также симптомы гипертиреоза, в том числе: повышенная чувствительность к теплу и повышенная потливость, раздражительность, нервозность, сердцебиение, потеря массы тела. Это связано с избыточной секрецией узелками гормонов щитовидной железы.
Узловой зоб-диагноз
Диагноз ставится на основании обследования:
<ул>В некоторых случаях может потребоваться биопсия щитовидной железы.
СТОИТ ЗНАТЬ >> Биопсия щитовидной железы. Когда следует проводить биопсию щитовидной железы?
Узловой зоб-лечение щитовидной железы
<ул>Больного можно наблюдать, но обычно проводят хирургическое вмешательство, которое является основным и наиболее эффективным методом лечения нейтрального узлового зоба. Лечение радиоактивным йодом (используется редко) не имеет большого значения. Лишь немногим пациентам назначают лекарства (в основном левотироксин).
ПРОВЕРКА >> Операция на щитовидной железе. Когда необходимо оперировать щитовидную железу?
<ул>Пациенту назначают высокие дозы антитиреоидных препаратов для контроля симптомов гипертиреоза. Однако это лишь симптоматическое лечение, поэтому принимается решение о лечении радиоактивным йодом или операции.
Радиоактивный йод в основном используется у пациентов, которым хирургическое вмешательство невозможно или когда зоб небольшой и узелки не имеют признаков злокачественного новообразования.
Хирургическое вмешательство необходимо, когда узлы щитовидной железы имеют признаки злокачественности и когда зоб имеет большие размеры.
Совет эксперта
