Оглавление
- Каковы характеристики ретростернального зоба
- < a>Загрудинный зоб - симптомы
- Причины загрудинного зоба
- Диагностика и лечение
- < a>Обследование щитовидной железы
Загрудинный зоб может сопровождать различные нарушения функции щитовидной железы, как гипертиреоз, так и гипотиреоз . Нормальная, здоровая щитовидная железа (щитовидная железа) имеет форму бабочки длиной несколько сантиметров и расположена спереди и снизу шеи. Если он растет – более 20 см² у женщин, более 25 см² у мужчин – это называется зобом. Мы различаем:
<ул>Каковы характеристики ретростернального зоба
Чтобы зоб считался ретростернальным, он должен просто до некоторой степени простираться за грудину. Так что он уже не лежит только «на» шее, а частично даже доходит до груди. Она должна составлять примерно 30-50% веса щитовидной железы. Если она меньше, считается, что речь не идет о загрудинном зобе, хотя некоторые врачи диагностируют загрудинный зоб, когда даже очень небольшой фрагмент щитовидной железы превышает уровень яремной вырезки рукоятки грудины (это характерная ямочка в самом низу шеи между ключицами).
Хотя зоб, расположенный выше, вызывает видимый косметический дефект и по этой причине его лечат, ретростернальный зоб иногда может быть совершенно невидимым. Поэтому его диагностика также затруднена. Бывает, что пациент обращается к врачу с постоянным кашлем, и врач направляет его на рентген. Только рентген показывает, что щитовидная железа растет в груди. Какие еще симптомы вызывает ретростернальный зоб?
Загрудинный зоб – симптомы
Поскольку щитовидная железа растет там, где ее вообще не должно быть, она, чтобы приспособиться, начинает давить на окружающие структуры, например, на трахею, пищевод и кровеносные сосуды. Итак, хотя сам по себе загрудинный зоб не болит, он может стать причиной ряда серьезных недугов:
<ул>Причины ретростернального зоба
Как правило, зоб растет из-за некоторых отклонений в работе щитовидной железы. Раньше считали, что причиной такого положения вещей является недостаточное содержание йода в рационе. Однако с тех пор, как этот элемент стали добавлять в соль, проблема уменьшилась. Сегодня заболевания вызываются гормональными нарушениями, иногда также связанными с беременностью, или аутоиммунитетом. Однако если говорить именно о развитии загрудинного зоба, то основной причиной является опущение шейного зоба. Однако почему это происходит, до конца не известно. Зоб, расположенный на шее, растет в течение многих лет, пока наконец не опустится в загрудинную область.
Диагностика и лечение
Загрудинный зоб лечить труднее, чем шейный зоб. Во-первых, оно может оставаться недиагностированным в течение многих лет, и только появившиеся у пациента типичные симптомы со стороны щитовидной железы направляют врача на правильный путь. Однако они возникают не всегда, поскольку концентрация тиреоидных гормонов при ретростернальном зобе может быть повышена, снижена или нормальная. Иногда диагноз ставится случайно во время плановой рентгенографии органов грудной клетки.
Если поставлен диагноз ретростернального зоба, необходимо определить точные пределы, в которых он растет, насколько он давит на сопутствующие органы и есть ли в нем раковые изменения (обычно узелки в зоб доброкачественный). Тесты, полезные в диагностике загрудинного зоба, включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и сцинтиграфия щитовидной железы (изотопное исследование поступления радиоактивных веществ щитовидной железой, чаще всего с использованием радиоактивного йода).
Загрудинный зоб лечится хирургическим путем, который предполагает полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомию), поскольку нельзя допускать слишком сильного давления на соседние структуры – например, на трахею. В зависимости от точного местоположения и размера зоба может потребоваться разрезание грудины. Однако иногда это невозможно, поскольку ткани зоба проникают очень глубоко, и в случае гипертиреоза единственным выходом является лечение радиоактивным йодом.
Тестирование щитовидной железы
Обследование щитовидной железы можно условно разделить на две части — тестирование уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и визуализирующие исследования, наиболее популярным из которых является УЗИ. Наш эксперт — эндокринолог Марта Кункель из больницы Medicover — рассказывает, как выглядят эти анализы щитовидной железы и каковы результаты.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
