Врожденный гипотиреоз - причины, симптомы, скрининг и лечение

"2015-08-25" "8:07"

Врожденный гипотиреоз – заболевание, которое может привести к тяжелой умственной отсталости у ребенка. Поэтому каждому новорожденному проводится скрининговое обследование, чтобы как можно скорее диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение. Каковы причины и симптомы врожденной недостаточности щитовидной железы? Что такое терапия?

Врожденный гипотиреоз – заболевание, которое может привести к тяжелой умственной отсталости у ребенка. Поэтому каждому новорожденному проводится скрининговое обследование, чтобы как можно скорее диагностировать заболевание и назначить соответствующее л...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) - причины
  2. < a>Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) - симптомы
  3. Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) - диагностика
  4. Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) - лечение
<блок-цитата>

Гипотиреоз, как и другие заболевания этого органа, часто передается по наследству.

Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) – заболевание, суть которого заключается в выработке недостаточного количества гормонов щитовидной железы уже во внутриутробном периоде. Эти гормоны необходимы для правильного развития головного мозга плода, новорожденного и маленького ребенка, поэтому их дефицит может привести к умственной отсталости. Поэтому в Польше все новорожденные обязаны пройти скрининговое обследование на врожденный гипотиреоз, чтобы как можно скорее провести соответствующее лечение.

Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) - причины

Врожденный гипотиреоз может быть вызван различными типами нарушений развития щитовидной железы, такими как:

<ул>
  • гипоплазия щитовидной железы;
  • отсутствует одна доля щитовидной железы;
  • эктопия – наличие щитовидной железы в другом месте, чем должно быть, например на языке;
  • агенезия (или аплазия) – недостаточность развития щитовидной железы;
  • <ул>

    Другой причиной врожденного гипотиреоза могут быть врожденные нарушения синтеза гормонов щитовидной железы. Это означает, что щитовидная железа развилась, но не может выполнять свою функцию по синтезу гормонов. Заболевание также может быть следствием проблем с гипоталамусом или гипофизом.

    Гипотиреоз также может быть результатом заболевания щитовидной железы у матери, при котором некоторые антитиреоидные препараты и антитиреоидные антитела проникают через плаценту. Дефицит или избыток йода в рационе матери также может способствовать развитию этого заболевания.

    <блок-цитата>

    Гипотиреоз чаще встречается у детей с другими врожденными пороками развития (в основном сердца) или синдромом Дауна.

    Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) – симптомы

    Первым симптомом врожденного гипотиреоза может быть длительная желтуха у новорожденного. Тогда ребенок может заметить:

    <ул>
  • замедление роста;
  • замедленное возобновление роста родничков;
  • замедленное прорезывание зубов;
  • <ул>
  • ослабление мышечного тонуса, замедление движений ребенка;
  • сухая и прохладная кожа:
  • "рассеянное" (так называемое лягушачье) брюшко с выступающим пупком;
  • большой язык;
  • хриплый и грубый голос;
  • нет склонности к плачу (даже если он и возникает, то до хрипоты);
  • тревожные симптомы со стороны пищеварительной системы – отсутствие аппетита, запоры;
  • медленный пульс;
  • Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) – диагностика

    После того, как новорожденный достигает третьего дня жизни, медсестра прокалывает ему пятку и собирает кровь на папиросную бумагу, которую затем отправляют в лабораторию для оценки концентрации тиреотропина (ТТГ). Скрининговый тест на врожденный гипотиреоз, проведенный до того, как ребенку исполнится 3 дня, может быть искажен гормонами щитовидной железы, передаваемыми ребенку с кровью от матери.

    При положительном результате ребенка немедленно направляют в эндокринологический диспансер, где врач эндокринолог проведет дальнейшую диагностику. Скрининговое исследование, проведенное в условиях стационара, не является основанием для постановки окончательного диагноза заболевания.

    Что делать, если ребенка выписывают из роддома на второй день жизни? Затем при выписке родители получают специальный листок бумаги, на котором можно взять кровь при первом визите медсестры из поликлиники или пойти с ребенком в поликлинику, чтобы медсестра взяла образец на анализ. Кровь следует сдать до того, как ребенку исполнится 6 дней.

    СТОИТ ЗНАТЬ>>Первый осмотр новорожденного в больнице

    Врожденный гипотиреоз (гипотиреоз) – лечение

    Лечение врожденного гипотиреоза включает ежедневный прием недостающего гормона щитовидной железы (L-тироксина). По мере роста ребенка дозу гормонов щитовидной железы необходимо менять, поскольку она зависит, в частности, от: в зависимости от массы тела ребенка.

    Исследования показывают, что большинство детей, получивших лечение достаточно рано, развиваются нормально и не имеют снижения интеллектуальных способностей.

    Важно

    Некоторые формы врожденного гипотиреоза могут быть временными. Поэтому, когда ребенку исполняется 2 года, диагностику заболевания предпринимают повторно. С этой целью ребенку на 4-6 недель прекращают прием недостающих гормонов щитовидной железы. Затем проводятся гормональные анализы. Если уровень ТТГ в норме, это означает, что заболевание носило временный характер и прием препаратов можно прекратить. Если результаты анализов снова отклонятся от нормы, вам следует принимать L-тироксин до конца жизни.