Язвенный колит (ЯК) - причины, симптомы, лечение

Оглавление

1. Причины язвенного колита (ЯК)
2. < а>Течение и симптомы язвенного колита (ЯК)
3. Диагностика язвенного колита
4. Лечение язвенного колита (ЯК)

Язвенный колит (ЯК) — заболевание, при котором диарея может продолжаться в течение многих дней и вызывать значительные обезвоживание и потеря крови, что исключает вас из нормальной жизни. Сущность заболевания - хроническое воспаление слизистой толстой кишкиo . Воспалительный процесс начинается в прямой кишке, распространяется на сигмовидную кишку, а со временем может охватить весь кишечник. Симптомы заболевания чаще всего появляются впервые до сорока лет.

Причины язвенного колита (ЯК)

Причины язвенного колита, классифицируемого как аутоиммунные заболевания, до сих пор неизвестны. Однако мы знаем, что развитию заболевания способствуют генетическая предрасположенность (она часто передается по наследству) и диета, кишечные инфекции, неправильный состав их бактериальной флоры.

Однако наибольшее значение придается нарушениям иммунной системы. По неизвестным причинам он реагирует на нейтральные для здорового организма факторы (например, непатогенные бактерии, продукты питания). Такой чрезмерный иммунный ответ запускает неконтролируемый воспалительный процесс, который приводит к повреждению слизистой оболочки толстого кишечника, образованию кровоточащих эрозий, язв, т. д. называется уплотнение слизистой оболочки, уплотнение стенок с уплощением складок, псевдополипы (в отличие от железистых полипов не являются предраковыми образованиями).

Течение и симптомы язвенного колита (ЯК)

Язвенный колит чаще имеет легкое течение с длительными периодами ремиссии. Бывает, что симптомы возвращаются лишь один-два раза в год, а то и раз в несколько лет. Однако бывает и так, что рецидивы часты, а обострения настолько тяжелы, что необходима госпитализация.

Доминирующими симптомами являются диарея с кровью и слизью и ощущение срочности. Они особенно неприятны, поскольку у пациентов может быть более 20 дефекаций в день. Этот симптом сопровождается:

Другие симптомы возникают реже:

Недоедание возникает спорадически, поскольку большинство питательных веществ всасывается в тонком кишечнике, который не подвержен заболеванию.

Последствиями UC являются:

Серьезным осложнением заболевания является растяжение толстой кишки, сопровождающееся лихорадкой, расстройствами сознания и снижением артериального давления. Существует риск перфорации кишечника, а долгосрочным последствием может стать колоректальный рак.

Лечение язвенного колита (ЯК)

Целью лечения язвенного колита является достижение ремиссии, сохранение ее как можно дольше и предотвращение последствий заболевания. В терапии используются препараты преимущественно из трех групп.

Первый — аминосалицилаты. Их назначают не только при рецидиве, но и в период ремиссии, поскольку они удлиняют период бессимптомного течения ЯК. Хроническое применение аминосалицилатов в поддерживающих дозах является разновидностью химиопрофилактики - предохраняет от процесса рака, поскольку после 20 лет заболевания вероятность возникновения рака процессы в пораженной толстой кишке усиливаются.

Однако эти препараты слишком слабы при тяжелых обострениях заболевания. Затем применяют глюкокорикостероиды, которые сильнее тормозят воспалительный процесс. Их назначают кратковременно во время обострений ЯК, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Однако иммуносупрессивные препараты применяются даже в течение нескольких лет. Они подавляют чрезмерную активность иммунной системы, предотвращая тем самым рецидив заболевания.

Терапию дополняют витаминами и минералами (у пациента может быть их дефицит), омега-кислоты 3 (противовоспалительные) и пробиотики и пребиотики , нормализующие флору кишечных бактерий. Однако рекомендации рекомендуют при заботе о микробиоте кишечника осторожно использовать пробиотики и выбирать штаммы, проверенные на эффективность и безопасность¹.

Для тех пациентов, у которых стандартная терапия неэффективна, биологическое лечение часто является последним средством.

Как показали исследования, они вызывают быстрое разрешение симптомов и заживление слизистой оболочки толстого кишечника. Один из них возмещается Национальным фондом здравоохранения в рамках так называемой программы. наркопрограммы (лечение оказывают только специализированные центры). Он предназначен для наиболее тяжелых форм ЯК. Это прекрасная возможность для пациентов, которым стандартное лечение не помогает.

Это может защитить их от колэктомии — калечащей операции, при которой удаляется часть или вся толстая кишка. Оно связано с многочисленными осложнениями, требующими повторных хирургических вмешательств (абсцессы, воспаление внутреннего калового резервуара, неплотное соединение этого резервуара с анусом и, как результат — перитонит, rel="follow" target="_blank">стома, проблемы с фертильностью).