Оглавление
- Гиповолемический шок: причины
- Гиповолемический шок шок: симптомы
- Гиповолемический шок: первая помощь
- Гиповолемический шок: прогноз
- потеря цельной крови – кровотечение, кровоизлияние – ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК
- уменьшение объема плазмы вследствие:
- слабость
- желание
- бледность
- систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст.
- тахикардия
- учащенное и поверхностное дыхание (тахипноэ).
- холодная, влажная кожа (возврат капилляров>2 сек.)
- снижение диуреза
- растерянность, беспокойство
- боль в животе
- кровь в стуле
- гематурия
- вагинальное кровотечение (сильное, обычно сильнее, чем при обычной менструации)
- рвота кровью
- боль в груди
- вздутие живота
Гиповолемический шок вызван относительным или абсолютным уменьшением объема циркулирующей крови. Потеря более 20 процентов (одной пятой) объема крови или жидкости является опасным для жизни состоянием. Такая серьезная потеря жидкости мешает сердцу эффективно перекачивать кровь. Наблюдается массивное снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. (в норме оно составляет примерно 120 мм рт. ст.). Чтобы пациент выжил, необходимо немедленное медицинское вмешательство!
Гиповолемический шок: причины
<ул>- выход плазмы в размозженные ткани (травмы) или потеря ее с поверхности кожи (ожоги, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит) - уменьшение объема внеклеточной жидкости (состояния обезвоживания), возникающие либо в результате снижение водоснабжения - чаще всего у пожилых людей (с нарушением жажды) и зависимых людей или от повышенной потери воды и электролитов через пищеварительный тракт (диарея и рвота), почки (осмотический диурез при диабетическом кетоацидозе и некетотической гиперосмолярной гипергликемии, полиурии и чрезмерная экскреция натрия при дефиците глико- и минеральных кортикостероидов, редко несахарный диабет гипоталамуса и почек), кожные заболевания (лихорадка, гипертермия) или затекание жидкости в так называемые третье пространство - просвет кишечника (паралитическая или механическая непроходимость), реже серозные полости (брюшина - асцит) или повышенная проницаемость сосудистой стенки при анафилактическом шок и септический шок.
Гиповолемический шок: симптомы
Симптомы гиповолемического шока различаются в зависимости от того, насколько серьезна потеря жидкости и/или крови. Симптомы внутреннего кровотечения может быть трудно распознать до появления симптомов шока. Однако внешнее кровотечение будет видно. Симптомы геморрагического шока могут проявиться с опозданием. У пожилых людей симптомы могут не проявляться до тех пор, пока шок не достигнет поздней стадии. Основные симптомы:
<ул>К симптомам внутреннего кровотечения относятся:
<ул>Гиповолемический шок: первая помощь
Шок является опасным для жизни состоянием, и при подозрении на него следует обращаться за медицинской помощью. Не следует водить машину самостоятельно, если у вас сильное кровотечение или симптомы шока. Пациенту не следует давать какие-либо лекарства или жидкости перорально. При гиповолемическом шоке, вызванном внешним кровотечением, следует попытаться остановить или ограничить кровотечение. Если больной теряет сознание, его необходимо поместить в так называемое безопасное положение. сторона фиксированная. Стоит защитить его от охлаждения (например, накрыв термоодеялом). При этом следует быть готовым приступить к реанимации (массаж сердца в чередовании с дыханием «рот в рот»), если произойдет остановка сердца. Однако данные мероприятия никоим образом не могут задерживать вызов квалифицированной помощи или транспортировку больного в больницу.
Гиповолемический шок: прогноз
Гиповолемический шок без медицинского вмешательства приводит к смерти. Недостаток крови или жидкости в организме может привести к повреждению таких органов, как почки или мозг. Могут возникнуть гангрена конечностей и инфаркт. Последствия гиповолемического шока зависят от количества потерянной крови и/или жидкости, скорости его возникновения и степени повреждения. Быстрое оказание профессиональной помощи также влияет на шансы на выживание. Хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца, легких или почек, также могут повышать вероятность осложнений.
Совет эксперта
