Оглавление
- Причины дегенерации тазобедренного сустава
- Дегенерация тазобедренного сустава: симптомы
- Щадящий метод сохранения тазобедренного сустава
- Реабилитация после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава< /li>
- Действительно ли это дегенерация тазобедренного сустава?
- После замены тазобедренного сустава я могу жить без ограничений
Коксартроз, то есть дегенерация тазобедренного сустава, предполагает постепенное и необратимое разрушение суставного хряща и других тканей, входящих в состав сустава. Больной хрящ теряет амортизирующие свойства и снижает трение костей, составляющих сустав. На поверхности кости развиваются костные разрастания (остеофиты), которые ограничивают движение и ускоряют разрушение сустава. Изменения тазобедренного сустава могут быть первичными и вторичными.
Причины дегенерации тазобедренного сустава
Причина первичной дегенерации тазобедренного сустава неизвестна. Специалисты предполагают, что они возникают при нарушении метаболизма суставных хрящей или изменении состава синовиальной жидкости. В обоих случаях хрящ недостаточно питается. Вторичные причины включают дефекты конструкции. Неправильно построенный сустав имеет слишком неглубокую лунку, т. е. углубление в тазу. При движении сустава часть головки бедренной кости выскальзывает за пределы вилки, что приводит к повреждению тазобедренного сустава. Развитию заболевания благоприятствуют высокий уровень холестерина и триглицеридов, сахарный диабет, избыточный вес, а также микротравмы, возникающие в результате перегрузок, например при подъеме тяжестей.
Дегенерация тазобедренного сустава: симптомы
Первым симптомом дегенерации тазобедренного сустава является боль в паху и бедре, возникающая при вставании и ходьбе. Боль часто иррадиирует в колено. При развитии дегенерации тазобедренного сустава боль появляется и в положении лежа. Сустав становится все менее подвижным, и больной, желая избежать боли, начинает хромать. По мере прогрессирования заболевания движения суставов становятся все более ограниченными. Уже при первых недугах нужно начинать разгружать сустав – худеть, ходить с помощью трости, которую держите в руке, на «здоровой стороне», использовать физиотерапевтические процедуры и регулярно заниматься спортом для оздоровления сустава и укрепления окружающих мышц. это. В периоды сильных болей можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, а еще лучше просто анальгетики. При значительно запущенной дегенерации тазобедренного сустава единственным эффективным способом восстановления его функциональности является эндопротезирование.
Что такое эндопротез?
Эндопротез представляет собой искусственный сустав, состоящий из лунки (полой полусферы) и шарика со ножкой. Существует множество разновидностей замены тазобедренного сустава. Их можно разделить на полные и частичные. При установке тотального эндопротеза и вертлужную впадину, и головку бедренной кости необходимо заменить искусственными элементами. При частичном эндопротезировании удаляют только головку бедренной кости и на ее место устанавливают протез. Естественная вертлужная впадина остается интактной. С годами способ крепления искусственных суставов изменился. Первоначально так называемая костный цемент, но он оказался вредным. На смену ему пришел акриловый цемент, который также имел множество недостатков. В настоящее время чаще всего используются бесцементные протезы. Наружная поверхность эндопротеза – лунка и ножка – покрыты гидроксиапатитом (природным минеральным компонентом кости). Она становится шероховатой, имеет большую поверхность и через некоторое время в ее поры врастает кость. Это обеспечивает стабильность протеза. А вот тип эндопротеза, который будет использоваться, зависит от характера изменений в суставе, качества костной ткани (например, при остеопорозе бесцементные протезы не рекомендуются) и возраста пациента.
Сохранение-метода для сохранения тазобедренного сустава
Капопластика является щадящей процедурой – она позволяет сохранить естественную головку и шейку бедренной кости, что гарантирует анатомическое положение костей, минимизирует риск вывиха и обеспечивает быстрое возвращение к активной жизни. В ходе процедуры замещают вертлужную впадину в малом тазу и на головку бедренной кости надевают колпачок, т.е. чехол, напоминающий колпачок.
<блок-цитата>Оба метода операции по замене тазобедренного сустава компенсируются фондом здравоохранения.
Метод можно использовать, когда кости не декальцинированы и сустав не слишком поврежден дегенеративными изменениями. Преимущество этого решения в том, что пациент быстрее выздоравливает и восстанавливает полную активность. При этом нет риска изменить длину ног, расшатать эндопротез или потерять равновесие из-за нестабильности тела. Установка колпачка на сустав не является окончательным решением. При ухудшении здоровья или после травмы можно использовать традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава
После имплантации эндопротеза, прежде всего, необходимо руководствоваться здравым смыслом и избегать чрезмерных нагрузок на сустав. Однако это не значит, что нам нужно только сидеть на стуле.
В первые недели после операции не рекомендуется лежать на прооперированном боку, класть больную ногу на здоровую, сидеть на низких стульях, поднимать тяжести или сидеть в ванне. Если сиденье унитаза недостаточно высокое, можно установить ручки, чтобы было легче вставать, а еще лучше купить вместо сиденья унитаза высокое сиденье. Аналогично и с кроватью. Спальная поверхность должна быть на такой высоте, чтобы, сидя на краю кровати, все ступни касались пола.
Во время послеоперационной реабилитации все наклоны и повороты тела следует выполнять осторожно. Дома следует носить мягкие и полные тапочки, которые хорошо сидят на ногах. Обувь должна иметь невысокий, широкий и устойчивый каблук.
Также можно обойтись без регулярных физических упражнений, прогулок и плавания. Во время плавания нужно спокойно двигать ногами. Можно покататься на велосипеде, беговых лыжах, спуститься по пологим склонам. Все зависит от вашей общей физической подготовки. Современные эндопротезы накладывают на пациентов мало ограничений. Послеоперационные осложнения возникают в редких случаях.
Действительно ли это дегенерация тазобедренного сустава?
Для диагностики остеоартроза ревматологу зачастую достаточно лишь опросить пациента и проверить подвижность суставов. Для подтверждения диагноза врач назначает рентген костей. На фотографиях вы можете увидеть, среди прочего: сужение суставной щели, т. е. пространства, где встречаются хрящи костей, составляющих сустав, и – если таковые имеются – костные выросты, т. е. остеофиты. Иногда также проводятся анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания суставов, например, подагру.
После замены тазобедренного сустава я живу без ограничений
Доктор Гжегож Прасалек 3 года назад перенес операцию по замене тазобедренного сустава. Он прекрасно знает предмет и как врач, и как пациент:
- Некоторое время назад у меня случился аваскулярный некроз головки правой бедренной кости. Это разновидность костного «инфаркта», похожая на сердечный приступ. Боль в правом паху первоначально была незначительной и появлялась только после длительной ходьбы. В дальнейшем они усиливались по мере ремоделирования и «грибовидной» деформации головки бедренной кости. Немного помогло разгрузить сустав ходьбой с тростью. Когда боль стала будить меня по ночам каждый раз, когда я менял положение тела, я решил поставить эндопротез. Мне была предоставлена квалификация для имплантации полного бесцементного протеза. Процедура прошла успешно. Уже через 3 дня я начал пользоваться ходунками, а через 3 месяца реабилитации вернулся к работе в больнице. У меня жестко зашиты ограничения искусственного бедра, например, я не ставлю ногу с протезом на здоровое. Новое бедро работает настолько хорошо, что я забываю о нем, из-за чего иногда происходят забавные вещи. Недавно я выступал в суде в качестве свидетеля. Когда я проходил через ворота безопасности, прозвучал сигнал тревоги. Такая ситуация повторилась 3 раза. Охранники были удивлены. Наконец я вспомнил, что мое бедро сделано из титановой стали и фарфора. Я живу обычной жизнью, я активен. Бедро, хотя и искусственное, кажется моим собственным. Это лучшая реклама данного метода лечения суставов. Я призываю всех, у кого есть проблемы с бедром, пройти операцию. Не стоит страдать и отказываться от жизни.
ежемесячный «Здоровье»
Совет эксперта
