Оглавление
- Синдром Барлоу - причины
- Синдром Барлоу синдром - лечить или нет?
- Когда необходима операция?
- Когда у вас синдром Барлоу
Синдром пролапса митрального клапана или Синдром Барлоу (ПМК) – это выпячивание одной или обеих створок митрального клапана в левое предсердие во время систолы желудочков. Люди, имеющие такое состояние, зачастую не знают об этом и узнают об этом, например, во время профилактического осмотра.
Врач, прослушивающий сердце при синдроме Барлоу, слышит два аномальных явления - сначала отчетливый среднесистолический звук, называемый щелчком (когда створки клапана проходят друг мимо друга, стремясь вверх выше их нормального горизонтального положения), а затем и поздний систолический шум регургитации (обратный заброс крови из левого желудочка в левое предсердие через неплотный клапан).
При наличии сомнений проводится УЗИ сердца (желательно в положении стоя). Выпадение створки также будет зафиксировано на измененной ЭКГ.
Синдром Барлоу – причины
Причиной синдрома пролапса митрального клапана часто является дефицит карнитина и магния в организме. Иногда пролапс митрального клапана является следствием дефектов строения сердечной мышцы.
Синдром Барлоу также может сопровождать ишемическую болезнь сердца или быть следствием других заболеваний. Например, это чаще встречается у пациентов с болезнью Грейвса (связанной с гипертиреозом) или ревмокардитом.
Левое предсердие отделяет от сердца так называемый левый желудочек. митральный клапан, состоящий из двух створок. митральный клапан должен действовать как клапан – позволять крови проходить из предсердия в желудочек, но не позволять ей течь в противоположном направлении. Однако иногда случается, что одна из створок клапана загибается вверх. Это позволяет крови течь обратно в левое предсердие. Затем мы говорим о регургитации митрального клапана. У большинства людей это не вызывает никаких симптомов, а даже если они и возникают, проблема не требует лечения.
Синдром Барлоу – лечить или нет?
На эту тему до сих пор ведутся дискуссии. Большинство специалистов считают, что легкий синдром Барлоу не нуждается в лечении. Однако следует вести здоровый образ жизни и позаботиться об отдыхе, поскольку стресс усиливает симптомы и часто приводит к обострению симптомов заболевания. И это может быть опасно для жизни. Наиболее опасны желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Однако обычно оно поражает людей со скрытым острым миокардитом. К счастью, такая ситуация встречается крайне редко.
Лечение проводится, когда пациент жалуется, среди прочего: частое учащенное сердцебиение или головокружение. Чтобы уменьшить эти тревожные симптомы, врач может назначить так называемые бета-блокаторы. Кроме того, эти препараты помогают при опасных тахикардиях.
Иногда случается, что вследствие синдрома пролапса митрального клапана у больного возникает волна регургитации (обратный заброс крови из желудочка в предсердие). Тогда оправдано длительное применение антибиотиков для профилактики бактериального эндокардита.
Когда необходима операция?
Если риск осложнений в виде пролапса створок и регургитации клапана высок, необходимы более частые осмотры (ежегодно). Идея состоит в том, чтобы следить за развитием клапанной регургитации и при определенных параметрах проводить хирургическое лечение, даже если симптомов нет. Врачи стараются любой ценой сохранить естественный клапан. Поэтому кардиохирурги чаще всего выполняют пластику, т. е. пластику патологически измененного клапана. Такая процедура, выполненная вовремя, дает шанс вернуть здоровье. Если это невозможно, имплантируют искусственный (металлический) или биологический клапан. Первый из них очень стойкий, но вам придется принимать антикоагулянты всю оставшуюся жизнь и часто (обычно раз в месяц) проверять кровь на свертываемость. В случае второго в этом нет необходимости, но необходимо учитывать необходимость еще одной замены клапана.
Когда у вас синдром Барлоу
С синдромом Барлоу вы можете жить нормальной жизнью. Дефект незначительный и не должен нас ограничивать. Но есть несколько рекомендаций, которые стоит иметь в виду. Каждые два-три года - если не появляется дополнительных симптомов - стоит проводить ЭКГ и УЗИ сердца. Людям, у которых отчетливо слышен щелчок и шум, следует воздержаться от занятий соревновательными видами спорта. Также следует ограничить количество кофе, крепкого чая, алкоголя и холодных напитков, содержащих кофеин. Он обладает стимулирующими свойствами, что ухудшает симптомы синдрома Барлоу. Пролапс митрального клапана часто встречается у женщин в перименопаузе. Это связано с возрастающим напряжением симпатической нервной системы. В такой ситуации стоит задуматься о применении заместительной гормональной терапии.
ежемесячный «Здоровье»
