Оглавление
- 1. Аппендикс расположен в правом нижнем отделе брюшной полости
- 2. Название «аппендикс» произошло от того, что в нем живут паразиты
- 3. Без аппендикса можно обойтись
- 4. Дети раннего возраста не болеют аппендицитом
- 5. Аппендицит может быть результатом воспалительного процесса, протекающего в другом месте организма
- 6. Воспаление у всех проявляется одинаково
- 7. Если при аппендиците возникает запор, нельзя принимать слабительные
- 8. Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные исследования
- 9. Больной аппендикс всегда удаляют
- 10. Аппендикс удаляется только традиционным способом, т.е. вскрытием брюшной стенки
- 11. Беременных с аппендицитом не оперируют
- 12. Если аппендикс перфорирован и возник перитонит, необходимы антибиотики
О приложении ходит много мифов. Некоторые из них, конечно, верны, но не все. Что такое факт, а что миф?
1. Аппендикс расположен в правом нижнем углу брюшной полости
Верно, но... не у всех людей аппендикс расположен в одном и том же месте. Именно поэтому при возникновении аппендицита иногда возникают проблемы с правильной диагностикой. Просто болит не там, где теоретически должно быть больно.
Аппендикс довольно длинный (8-10 см), но узкий (всего 3-7 мм в диаметре) и обычно свободно свисает в пределах правой подвздошной ямки по направлению к тазовому дну. Однако у некоторых людей аппендикс смещен и может быть скрыт, например, за слепой кишкой или за мочевым пузырем.
2. Название «аппендикс» произошло от того, что в нем живут паразиты
Миф. Аппендикс — продольный выпячивание толстой кишки, растущий из ее начальной части, называемой слепой кишкой, ниже места соединения тонкой кишки с толстой кишкой. Он наполнен остатками пищи или слизью, а не червями. Поскольку его форма действительно напоминает паразита, прикрепившегося к кишечнику, его назвали аппендиксом.
3. Без аппендикса можно обойтись
Факт. До недавнего времени точно не было известно, какую роль играет аппендикс. Это одна из причин, почему в США эту ветвь кишечника удалили в профилактических целях, думая, что это предотвратит воспаление (поскольку аппендикс небольшой, его легко закупорить, что является основой воспаления). Однако оказалось, что аппендикс имеет сильно развитую лимфатическую ткань, выполняющую роль бактериального фильтра.
При профилактическом удалении аппендикса иммунные механизмы брюшной полости были ослаблены. К счастью, сегодня аппендикс на всякий случай никто не удаляет. Однако если, например, из-за воспаления его необходимо удалить, после операции организм функционирует совершенно нормально.
4. Маленькие дети не болеют аппендицитом
Миф. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается в возрасте от 10 до 30 лет.
Редко, но все же воспаление возникает у детей до 2 лет. Важно помнить, что у детей аппендицит протекает тяжелее, поэтому откладывать визит к врачу нет смысла.
5. Аппендицит может быть результатом воспалительного процесса, протекающего в другом месте организма
Факт. Инфекция может распространиться из других отделов кишечника или с кровью из других органов. Однако чаще всего воспаление возникает при механическом перекручивании аппендикса, он значительно разбухает, закупоривается твердыми каловыми массами. предмет или инородное тело (например, проглоченный небольшой предмет).
6. Воспаление у всех проявляется одинаково
Миф. Примерно у 70 процентов пациентов воспаление типично. Начинается оно с недомогания и боли в районе пупка, в верхней части живота. Боль быстро нарастает и концентрируется внизу живота, с правой стороны. Он усиливается при кашле или при движении и ослабевает, когда больной лежит на левом боку с подогнутыми ногами. Затем обычно возникают тошнота, рвота и повышение температуры. диарея (чаще встречается у детей) или запор (чаще встречается у взрослых) может произойти .
Врач, осматривающий больного, нажимает на область вокруг правой подвздошной ямки, поскольку это самое болезненное место при аппендиците. При остром воспалении больнее, когда врач убирает руки от живота, чем когда он нажимает на него. Он также может попросить поднять правую ногу – боль усиливается. В случае необычного расположения аппендикса – например, за мочевым пузырем – могут преобладать симптомы со стороны мочевой системы, в том числе: давление на мочевой пузырь, частое мочеиспускание.
7. Если при аппендиците возник запор, нельзя принимать слабительные
Верно. Они могут привести к разрыву аппендикса во время бурной дефекации. Вы можете принимать обезболивающие, хотя врачи не советуют этого делать, поскольку когда лекарство снимает боль, поставить диагноз сложнее.
8. Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные исследования
Верно, но... Если симптомы характерны для аппендицита, врачу не обязательно назначать дополнительные диагностические исследования. Однако иногда он заказывает морфологию (увеличение количества лейкоцитов выше нормы, так называемый лейкоцитоз, является подтверждением воспаления) .
Иногда необходимо проведение рентгенографии брюшной полости - если врач хочет исключить другие острые заболевания брюшной полости, например разрыв язвы желудка. В некоторых центрах назначают УЗИ брюшной полости потому, что опытный УЗИ-сканер способен отличить воспаленный аппендикс от здорового.
9. Больной аппендикс всегда удаляют
Факт. Так называемого хронический аппендицит, то есть либо у пациента острое воспаление, либо его симптомы не связаны с аппендиксом.
При подозрении врача на воспаление он должен направить пациента в больницу, поскольку данное заболевание требует быстрого хирургического вмешательства с помощью так называемого срочные показания.
Врачи разделяют аппендицит на пять стадий. Наименее опасной является первая стадия (так называемое катаральное воспаление), а наиболее опасной — пятая (перфорация, т. е. перфорация отростка с выходом каловых масс в брюшную полость и перитонит). Начиная с третьей стадии (так называемая пиодермия), состояние больного настолько тяжелое, что его необходимо как можно скорее доставить в больницу для операции.
10. Аппендиксудаляется только традиционным способом, т.е. вскрытием брюшной стенки
Миф. Если воспалительный процесс не слишком запущен (первая или вторая стадия заболевания), врач может принять решение об операции лапароскопическим методом. Однако бывает и так, что после введения инструментов в брюшную полость оказывается, что, например, аппендикс находится в более тяжелом состоянии, чем показывали предыдущие исследования, и он может разорваться (перфорироваться). Затем в ходе процедуры меняют хирургическую технику – лапароскопию заменяют традиционной методикой.
11. Беременных с аппендицитом не оперируют
Миф. У беременных увеличивающаяся матка приводит к смещению аппендикса вверх и тогда могут появиться боли даже в области правого подреберья, что может свидетельствовать, например, об остром матке. a rel="follow" target="_blank">холецистит. По этой причине беременной женщине поставить диагноз сложнее. Однако при подтверждении диагноза необходима операция (она проводится независимо от стадии беременности), поскольку «распространение» аппендикса опасно для женщины и плодаперитонит.
12. Если аппендикс перфорирован и возник перитонит, необходимы антибиотики
Факт. Кроме того, после операции на некоторое время оставляют дренаж для оттока секрета из брюшной полости. Обычно пациент восстанавливает силы через неделю и полностью выздоравливает еще через неделю.
Бывает, что в результате аппендицита возникает периаппендикулярная инфильтрация. Затем больной остается в больнице на 2-3 недели и лечится антибиотиками. Однако после рассасывания инфильтрата аппендикс (как источник инфекции) необходимо удалить.
