Аномалии тазового дна — серьезная проблема. Они влияют на функционирование мочевыводящих путей, пищеварительного тракта, репродуктивного тракта и половой функции. В Польше этой проблемой страдают примерно 2,5 миллиона женщин.
– Приблизительно 30 % из нас страдают заболеваниями тазового дна. женщины старше 18 лет. Через 50-60 Это касается половины женщин старше 65 лет и 70% после 65 лет. – поясняет проф. Кандидат наук. мед. наук Ева Барч, заведующая отделением гинекологии и акушерства медицинского факультета Collegium Medicum Университета кардинала Стефана Вышинского в Специализированной больнице Мендзылесского в Варшаве.
Недержание мочи — симптом, который нельзя игнорировать
Недержание мочи – это не диагноз заболевания, а симптом. Этот симптом может быть следствием различных заболеваний, например анатомических повреждений, которые могут привести к стрессовому недержанию мочи (СНМ). Но, как подчеркивает эксперт, найти причину недержания мочи непросто.
Проф. Барч объясняет: "Диапазон и масштаб симптомов очень различны - от урии до ночных пробуждений из-за чувства позыва к мочеиспусканию (никтурия), к выпадению органов (например, мочевого пузыря, матки, кишечника)». Никтурия часто сочетается с другими симптомами, включая расстройства настроения, бессонницу, проблемы с половым актом и кожные инфекции интимных зон.
Никогда нельзя недооценивать недержание мочи. Если мы чувствуем дискомфорт, надо постараться побороть страх и обратиться к врачу.
- Стыд естественен, ведь недержание мочи, как и многие другие симптомы заболеваний тазового дна, не является «благородной болезнью». Однако об этом симптоме должен спросить каждый врач-терапевт и каждый гинеколог, - подчеркивает проф. Барч.
К факторам развития этой проблемы относятся избыточный вес и ожирение, возраст, предыдущие беременности и роды, генетика и курение.
Как лечить недержание мочи?
Существует множество препаратов, которые призваны помочь при проблеме недержания мочи. Однако, как подчеркивает эксперт: "Это ненужная трата времени и денег. Они ничего не дают". Врач подчеркивает, что лечение проблемы планируется на основе беседы, физикального осмотра и ультразвукового исследования.
Две основные формы недержания мочи, а именно гиперактивный мочевой пузырь и стрессовое недержание мочи, лечатся по-разному.
При гиперактивности рекомендуется изменить образ жизни, отказаться от кофеина и курения, снизить массу тела. - Если этого недостаточно, рекомендуем медикаментозную терапию. Третья линия лечения – хирургическое лечение: внутрипузырное введение ботулотоксина или сакральная нейромодуляция, – поясняет проф. Барч.
Сакральная нейромодуляция предполагает размещение электрода вдоль третьего крестцового нерва. К нему подключен специальный модулятор, который активирует нерв и регулирует силу тока и изменение частоты, но его можно отключить, например, во время беременности.
- Примерно через 5 лет, когда аккумулятор перестанет работать, мы легко его заменим. Примерно 80 процентов наших пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, резистентным к фармакологическому лечению, таким образом обретают новое качество жизни, - поясняет врач.
Самая распространенная форма недержания мочи – стрессовое недержание мочи – лечится по-разному. В легких случаях применяют физиотерапию и использование, среди прочего, специальные субуретральные тампоны. Однако основным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое при отсутствии осложнений приводит к полному выздоровлению в 94-96%. пациентов.
