ОКР - Обсессивно-компульсивное расстройство - причины и лечение

Оглавление

1. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
2. Типы обсессий
3. Типы навязчивых состояний
4. Другие симптомы обсессивно-компульсивного расстройства
< li>Причины обсессивно-компульсивного расстройства
5. Обсессивно-компульсивное расстройство – лечение
6. Когнитивная модель обсессивно-компульсивного расстройства компульсивное расстройство
7. Когнитивная модель обсессивно-компульсивного расстройства – методы работы
8. Поведенческая модель обсессивно-компульсивного расстройства
9. Поведенческая модель обсессивно-компульсивного расстройства – методы работы

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, т. е. обсессивно-компульсивное расстройство) теперь является его официальным названием. Термин «обсессивно-компульсивное расстройство» используется все реже и встречается преимущественно в повседневном языке, поскольку в действующей классификации МКБ-10 понятие невротические расстройства заменены концепцией тревожных расстройств.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться преобладанием навязчивых мыслей или компульсивных действий (ритуалов/компульсий).

Характерной особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является то, что навязчивые идеи и/или компульсии воспринимаются пациентом как нежелательные и часто воспринимаются как нелогичные.

Поэтому человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, испытывает стыд за них.

Типы навязчивых идей

Навязчивые мысли (также известные как навязчивые идеи) интенсивны и интенсивны и почти всегда переживаются данным человеком как неприятные, постыдные, абсурдные и нежелательные. Они распознаются как ваши собственные мысли.

Навязчивые идеи можно разделить на следующие категории:

Типы навязчивых состояний

Навязчивые действия (также известные как компульсии), как и навязчивые идеи, нежелательны и повторяются. Они воспринимаются как бессмысленные и постыдные.

Компульсии могут принимать следующие формы:

Другие симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться и другими симптомами:

Читайте также: 9 самых странных фобий. Узнайте о необычных причинах беспокойства

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Причины обсессивно-компульсивного расстройства сложны и включают:

Читайте также: Фобии: методы лечения, виды терапии и способы укротить страхи

Обсессивно-компульсивное расстройство – лечение

Люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), испытывают глубокий дискомфорт, вызванный течением симптомов, и часто испытывают сильное смущение по поводу своего невроза.

За годы одиночества симптомы становятся все более серьезными и устойчивыми к изменениям, поэтому так важно принять соответствующие меры. психотерапия.

При обсессивно-компульсивных расстройствах чаще всего применяется когнитивно-поведенческая психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия - КПТ), целью которой является сломить порочный круг и механизм усиления симптомов тревоги.

Когнитивная модель обсессивно-компульсивного расстройства

Оно подчеркивает роль интерпретации (придания значения), которая сопровождает пережитые навязчивые идеи. Человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, может испытывать:

<ул>

слияние мыслей и действий («магическое мышление»), т.е. вера в то, что «плохие» мысли могут спровоцировать плохие последствия, например, кражу, автомобильную аварию, болезнь, смерть; убеждение в том, что одна мысль уже является проявлением скрытого желания и неизбежно приводит к плохим последствиям

преувеличенная ответственность, т. е. преувеличенная вера в то, что кто-то обладает властью вызывать или предотвращать негативные события/последствия.

вера в способность контролировать мысли, т. е. в то, что контроль желателен и необходим для предотвращения плохих вещей.

перфекционизм, т. е. вера в то, что существует один правильный способ действовать, что ошибки допускать нельзя и что безупречное и идеальное поведение возможно.

переоценка угрозы, т. е. вера в то, что плохие вещи произойдут легко, и в то же время недооценка возможностей с ними справиться.

нетерпимость к неопределенности, т.е. абсолютная вера в то, что нужно быть полностью уверенным в чем-то, чтобы избежать опасности.

Пример механизмов, поддерживающих страх, показан на рисунке 1.

Когнитивная модель обсессивно-компульсивного расстройства – методы работы

По мнению психотерапевта Барбары Космалы, при работе с пациентами, страдающими обсессивно-компульсивным расстройством, стоит комбинировать различные стратегии помощи.

Негативные интерпретации и предположения поначалу могут вызвать повышенный уровень тревожности, поэтому стоит работать над убеждениями, а не только над внешними принуждениями.

Изначально меньшее беспокойство также приведет к меньшему количеству навязчивых ритуалов.

Поведенческая модель обсессивно-компульсивного расстройства

Человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, желая справиться с неприятными переживаниями, предпринимает действия, приносящие ему временное облегчение, которые в долгосрочной перспективе поддерживают и усиливают его невроз. Другими словами, механизм борьбы с неприятными симптомами заключается в том, что выполнение ритуалов временно снижает тревогу и приносит облегчение (см. рисунок 2).

Но затем оно усиливает и углубляет первоначальный уровень тревоги, что неизбежно приводит к все более частым и навязчивым компульсиям. Появляется механизм порочного, самоусиливающегося круга.

Такие действия, приносящие облегчение, называются нейтрализацией, например, избегание определенных ситуаций или участие в ритуалах и действиях по снижению психического напряжения.

---

Пример: Госпожа Касия вернулась с работы и вымыла руки. Через некоторое время она почувствовала непреодолимое желание снова вымыть руки. Она подумала, что это абсурд, но отказ от мытья снова заставил ее напрячься.

В какой-то момент ее беспокойство стало настолько сильным, что стало невыносимым, поэтому она решила еще раз вымыть руки. На мгновение она почувствовала облегчение.

Но напряжение снова возросло, и его стало трудно переносить. На протяжении многих лет госпожа Касия мыла руки восемь раз, много раз в день, пренебрегая другими делами.

У нее была очень сухая, пергаментная кожа, подверженная механическим ссадинам, что усиливало ее беспокойство и потребность все чаще мыть руки.

---

Проведение лечения позволяет разорвать такой порочный круг, а также минимизирует риск развития осложнений, например, депрессии. Обсуждаемые механизмы поддержания беспокойства о здоровье проиллюстрированы на рисунке 2.

Поведенческая модель обсессивно-компульсивного расстройства расстройство – методы работы

Основной стратегией лечения обсессивно-компульсивного расстройства при поведенческом методе лечения является воздействие (воздействие) и торможение реакции (предупреждение реакции). По мнению психотерапевта Барбары Космалы, терапевт во время сеанса должен выполнить три шага:

"Одна из ваших проблем заключается в том, что вы считаете, что невыполнение чего-либо, например, непроверка чего-либо, может привести к тому, что произойдет что-то плохое. Понятно, что вы пытаетесь предотвратить это. По этой причине у вас развито П. в целом ряд стратегий преодоления (так называемая нейтрализация), позволяющих сделать ситуацию максимально безопасной.

П. очень важно понимать, что навязчивые мысли – это нормально. Однако из-за вышеописанных копинг-стратегий П. не может осознать и обнаружить, что эти мысли не имеют значения.

Это происходит потому, что П. предотвращает несчастье и поэтому не может узнать, что этого несчастья не произойдет.

Поэтому, пока П. продолжает использовать свои стратегии преодоления трудностей, тревога будет сохраняться (она уменьшится в краткосрочной перспективе и увеличится в долгосрочной перспективе).

П. важно обнаружить, что мысли П. не несут угрозы, и поэтому следует отказаться от нейтрализующего поведения. Позволив мыслям приходить и не используя защитное поведение, П. обнаружит, что эти мысли бессмысленны, и П. не будет чувствовать такого принуждения и страха».

Читайте также: