Аспирационная пневмония: причины, симптомы, лечение

"2018-12-17" "9:43"

Аспирационная пневмония, также известная как синдром Мендельсона, представляет собой химическую пневмонию, вызванную попаданием желудочной кислоты или пищи в дыхательные пути и легкие. Аспирационная пневмония обычно вызывается анаэробными бактериями и аэробными грамотрицательными бактериями, поэтому лечение предполагает применение антибиотиков широкого спектра действия. Аспирационная пневмония встречается у людей всех возрастов, но чаще всего диагностируется у детей и пожилых людей.

Аспирационная пневмония, также известная как синдром Мендельсона, представляет собой химическую пневмонию, вызванную попаданием желудочной кислоты или пищи в дыхательные пути и легкие. Аспирационная пневмония обычно вызывается анаэробными бактериями и ...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Аспирационная пневмония: симптомы
  2. Аспирация пневмония пневмония: диагностика
  3. Аспирационная пневмония: лечение
  4. Аспирационная пневмония: осложнения
  5. Аспирационная пневмония (синдром Мендельсона) может развиться у людей любого возраста, но чаще всего ее диагностируют у новорожденных, младенцев, маленьких детей и пожилых людей. При этом к развитию аспирационной пневмонии у людей предрасполагают следующие факторы:

    <ул>
  6. серьезное клиническое состояние пациента, находящегося без сознания и обычно госпитализированного в отделение интенсивной терапии.
  7. реанимация
  8. заболевания пищевода, нарушения глотания и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь являются значимыми факторами риска. для синдрома Мендельсона. Нижний пищеводный сфинктер – это мышца, основная функция которой – предотвращать попадание пищи и желудочного сока обратно в пищевод. Нарушения в работе этого сфинктера, снижение тонуса или расположенные рядом раковые образования вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс и могут привести к аспирации пищи.
  9. хирургические операции, выполняемые в экстренных случаях, поскольку они требуют использования общей анестезии и интубации а а> (введение эндотрахеальной трубки в трахею с помощью ларингоскопа) неподготовленного больного.
  10. беременность и роды предрасполагают к аспирации пищи и развитию аспирационной пневмонии, поскольку физиологически во время беременности тонус нижнего пищеводного сфинктера снижен ли>
  11. недоношенность — все новорожденные, а особенно рожденные недоношенные, подвергаются риску развития аспирационной пневмонии из-за неэффективного кашлевого рефлекса. Они могут аспирировать амниотическую жидкость или меконий во время родов или захлебнуться материнским молоком во время кормления грудью.
  12. алкогольная интоксикация и потеря сознания, вызванные злоупотреблением алкоголем, предрасполагают к удушью и аспирации содержимого пищи в дыхательные пути.
  13. неврологические заболевания, приводящие к нарушению кашлевого рефлекса.
  14. Аспирационная пневмония: симптомы

    Первые клинические симптомы аспирационной пневмонии развиваются довольно быстро, обычно в течение 2-12 часов с момента аспирации, поэтому так важно обратиться к врачу после обнаружения первых симптомов заболевания.

    Клиническая картина аспирационной пневмонии существенно не отличается от типичной пневмонии. К наиболее характерным симптомам заболевания относятся:

    <ул>
  15. слабость
  16. лихорадка
  17. мурашки
  18. затрудненное дыхание
  19. учащенное дыхание
  20. кашель
  21. чрезмерное количество секрета в бронхах.
  22. цианоз
  23. боль в груди, возникающая при вдохе
  24. тахикардия
  25. снижение артериального давления
  26. У новорожденных и детей грудного возраста симптомы пневмонии неспецифичны и их легко не заметить. Больные дети обычно раздражены, беспокойны, плаксивы и не хотят есть.

    Аспирационная пневмония: диагноз

    Аспирационная пневмония обычно диагностируется на основании клинических симптомов, представленных пациентом, физического осмотра и тщательного сбора анамнеза.

    Визуализация полезна для установления диагноза, особенно важно выполнить рентгенографию грудной клетки.

    Изменения паренхимы легких, воспалительные инфильтраты, утолщения паренхимы, а также участки безвоздушной паренхимы легких (т.е. участки ателектаза) можно только наблюдать. через некоторое время болезни.

    В лабораторных анализах крови повышены значения СРБ и лейкоцитоза (увеличение количества лейкоцитов).

    Иногда необходимо удалить остатки пищи или секрет из дыхательных путей с помощью бронхофибероскопа.

    Процедура обычно выполняется под местной анестезией и включает введение гибкого эндоскопа через нос или рот в дыхательные пути пациента. Инструмент имеет на конце камеру, благодаря которой врачу хорошо виден просвет трахеи и крупных бронхов.

    Аспирационная пневмония: лечение

    Аспирационная пневмония лечится в условиях стационара.

    Она основана на введении больному антибиотиков широкого спектра действия, механическом отсасывании задержанного секрета из бронхиального дерева (особенно у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии или неспособных к общению, а также самостоятельно неэффективно кашляющих) и применении кислородной терапии. .

    В некоторых случаях может возникнуть необходимость принять решение об интубации пациента и начать искусственную вентиляцию легких с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

    Аспирационная пневмония: осложнения

    К наиболее частым осложнениям аспирационной пневмонии относятся:

    <ул>
  27. бактериальная суперинфекция
  28. абсцесс легкого
  29. отек легких
  30. острая дыхательная недостаточность, представляющая прямую угрозу жизни пациента
  31. Читайте также:

    <ул>
  32. Пневмония: причины, виды, симптомы и осложнения
  33. Пневмоцистная пневмония (пневмоцистоз)
  34. Интерстициальная пневмония - симптомы, причины, лечение
  35. ТОРС — атипичная пневмония
  36. Бактериальная пневмония
  37. Вирусная пневмония