Если бы хрусталик не был прозрачным, его можно было бы увидеть через зрачок – круглое отверстие в цветной радужкеглаза. Когда мы посмотрим на него под микроскопом, мы увидим, что он состоит из концентрических колец. Благодаря своему строению он может фокусировать лучи света точно на сетчатке, а от этого зависит, видим ли мы четко предметы издалека и вблизи. Если с хрусталиком случается что-то плохое, например, при катаракте, он начинает мутнеть, наше зрение становится все хуже и хуже. Когда становится совсем пасмурно, мы теряем зрение; мы отличаем только день от ночи, свет от тени.
Когда необходима операция по удалению катаракты
Операцию следует проводить немедленно, как только катаракта начнет осложнять жизнь. Раньше существовало мнение, что катаракта должна «созреть», т. е. хрусталик должен полностью помутнеть, чтобы можно было провести операцию. Сейчас ее выполняют на каждой стадии заболевания.
Процедура проста и занимает 25-35 минут. Ее можно проводить амбулаторно – через два часа сиделка может отвезти нас домой – или в больницу, тогда мы находимся там 1-3 дня. Если катаракта поражает оба глаза, сначала оперируют один, а через дюжину дней — другой.
Для удаления катаракты применяют два метода: внутрикапсулярный и внекапсулярный. Первый, уже почти исторический, предполагает удаление катаракты. мутный хрусталик вместе с капсулой, в которой он находится. Чтобы глаз хорошо видел, необходимо носить очки, обычно довольно сильные (силой около +10 диоптрий). На сегодняшний день наиболее распространенным методом является экстракапсулярный метод и его новейшая версия – факоэмульсификация.
Катаракта – это прогрессирующее помутнение хрусталика. Он может начинаться от центра и двигаться к его краям или наоборот: от краев к центру. Катаракта обычно является результатом старения, хотя она также (редко) является врожденной.
В основном это касается людей в возрасте 60–80 лет, но встречается и у людей старше 40 лет. У молодых людей катаракта часто возникает в результате травм глаз, работы во вредных условиях (например, на сталелитейной промышленности), попадания в глаза химикатов, стероидной терапии, воспаления внутренней части глаза или хронических заболеваний, например диабета, астмы.
Катаракту нельзя предотвратить, ведя здоровый образ жизни или принимая глазные капли. Катаракта иногда развивается в течение нескольких месяцев, а иногда и в течение многих лет. Но эффект всегда один и тот же: ухудшение зрения, как правило, на оба глаза, но с разной степенью интенсивности. Заболевание легко диагностировать. Все, что нужно сделать врачу, — это закапать в глаз капли, которые расширят зрачок, и внимательно осмотреть хрусталик. Когда пасмурно, мы страдаем катарактой.
Как проводится операция по удалению катаракты
Глаз также можно обезболить каплями (так называемая капельная анестезия). Затем офтальмолог накладывает фиксатор на верхнее и нижнее веко. Затем он делает надрезы толщиной 3-4 мм в верхней части глазного яблока. С помощью излучающего ультразвук факоэмульсификатора — устройства, напоминающего ручку с тонкой короткой иглой — врач разрывает ядро хрусталика и окружающие его корковые массы, а затем высасывает их. Через разрез и туннельное отверстие в глаз вводится искусственный хрусталик. Обычно он изготавливается из гидрогеля или силикона и имеет ушки, благодаря которым его легче стабилизировать в правильном положении. Мягкий и гибкий, его можно свернуть в рулон и легко положить в сумку, оставшуюся после снятия естественного хрусталика. Хирург распрямляет искусственный хрусталик и помещает его в то положение, которое первоначально занимал естественный. Последним этапом процедуры является закрытие раны на глазном яблоке или, в некоторых случаях, наложение одиночного шва. Наконец, на глаз накладывают стерильную повязку.
У вас катаракта и вы ждете операцию? Требуются тесты, которые исключат начало дегенерации желтого пятна. Потому что замена хрусталика на искусственный может быстро ускорить развитие ВМД и даже привести к потере зрения.
После операции по удалению катаракты
К сожалению, искусственные хрусталики не аккомодируются, т. е. не обладают способностью адаптироваться к зрению вдаль и вблизи. Вот почему после операции нам обычно приходится носить очки, но они гораздо слабее. Перед операцией врач рассчитывает, насколько прочную линзу необходимо имплантировать. Если, например, до процедуры мы носили очки с силой -10 диоптрий, линзы подбираются так, чтобы после процедуры мы могли носить корректирующие линзы с силой, например, -3 диоптрии, и мы могли читать на с близкого расстояния без очков. Однако, если до операции наше зрение было нормальным, сила линзы рассчитывается так, чтобы после операции мы могли хорошо видеть на расстоянии и пользоваться очками для чтения, например, от +2 до +3 диоптрий. Если мы хотим носить контактные линзы, то медицинских противопоказаний к этому нет.
После процедуры
<ул>ежемесячный «Здоровье»
