Оно начинается с лихорадки и может быстро закончиться смертью. Инфекция, о которой мы до сих пор знаем слишком мало

"2024-05-21" "10:29"

Начинается все как обычная инфекция: с повышения температуры и ухудшения самочувствия. Это может привести к летальному исходу в течение нескольких часов. Менингококковая инфекция до сих пор остается загадочным термином для многих людей, хотя она должна быть синонимом серьезной угрозы жизни и здоровью. Чем так опасны менингококки, особенно для молодых пациентов? Как они передаются и как от них защититься?

Начинается все как обычная инфекция: с повышения температуры и ухудшения самочувствия. Это может привести к летальному исходу в течение нескольких часов. Менингококковая инфекция до сих пор остается загадочным термином для многих людей, хотя она должна...
Autor: GettyImages

Менингококки – малоизвестные, очень опасные

Менингококки или что именно? Информированность населения о менингококках не очень высока. Где-то могут быть какие-то социальные кампании или «реклама» менингококка. За этим следует немного знаний.

- Менингококки представляют собой капсулированные бактерии, т.е. имеющие полисахаридную оболочку. На основании этого можно выделить серогруппы, в том числе: A, B, C, W, Y и X – объясняет доктор Хаб. мед. Ханна Чайка, проф. UR из кафедры педиатрии медицинского факультета Жешувского университета и из клиники инфекционных заболеваний провинциальной специализированной детской больницы. Святой Людвика из Кракова, член правления Польского общества вакцинологии.

- Наиболее важными для эпидемиологии в Польше являются B, C, W и Y. Это как бы четыре бактерии из одного менингококкового семейства. Это очень опасные возбудители, способные поражать человека там, где их обычно не обнаруживают: они могут попасть в кровь или спинномозговую жидкость и вызвать опасный для жизни сепсис или менингит.

Первый форум для родителей новорожденных и младенцев спрашивает, вакцинируют своих детей против менингококка или планируют их вакцинировать? Интересно, что утвердительных ответов больше, чем отрицательных, т. е. родители детей осознают риски, которые может представлять собой отсутствие прививок. Но здесь есть и проблема: родители ищут возможности получить бесплатные прививки и состоят в резервных списках. Упомянутые программы бесплатной вакцинации финансируются органами местного самоуправления.

«К сожалению, шансов попасть в эту программу [бесплатные прививки от менингококка — ред.] нет, — отвечает кто-то в комментарии. - Я обзвонил все места из списка, представленного на сайте, и мест нигде не осталось, даже в резервных списках."

Потому что, если не программа бесплатной вакцинации от менингококка, то что? Прививки остаются платными, каждая доза стоит несколько сотен злотых. Сравнительно это небольшая цена за здоровье и жизнь, но реальность жизни некоторых семей такова, что подобная сумма может расстроить семейный бюджет – особенно когда необходимо несколько доз.

Быстрое течение инфекции, которое можно спутать с другим заболеванием

Вернемся к истокам: что же такое менингококки и почему стоит прививать от них детей. -Менингококковая инфекция развивается очень динамично, иногда в течение нескольких часов и даже минут. Поэтому осведомленность об этом заболевании и знание симптомов часто способствуют спасению пациента, - комментирует доктор Хаб. мед. Ханна Чайка.

- Классическое течение инфекции начинается с неспецифических симптомов: плохого самочувствия, повышения температуры, болей в суставах или мышцах, рвоты. Такие симптомы, конечно, могут сопровождать множество различных заболеваний

При этом могут возникнуть диагностические проблемы, которые могут привести к тяжелому, вплоть до катастрофическому, течению заболевания.

- При вирусных инфекциях после введения жаропонижающих средств температура снижается и ребенок в целом чувствует себя лучше, - поясняет доктор Хаб. мед. Ханна Чайка. -В случае менингококков заболевание принимает опасный оборот на более поздних стадиях. Маленький пациент становится все более слабым и апатичным. И что очень важно, на коже появляется геморрагическая сыпь.

Эта сыпь – очень важный сигнал, который нельзя игнорировать. Вы можете проверить проблему так называемой сыпи. стеклянный тест. Звучит смешно? Может быть. Главное, что это работает.

- Выполняется путем прижатия стакана к коже. Если изменения не исчезнут и мы все еще сможем видеть их сквозь стекло, это должно вызвать у нас большую обеспокоенность и побудить немедленно обратиться к специалистам здравоохранения, - объясняет доктор Хаб. мед. Ханна Чайка. - Главное — быстро начать лечение, собрать материал на бактериологические исследования, ввести антибиотики и жидкости и как можно скорее поместить пациента в педиатрическое отделение, а иногда даже в реанимацию — добавляет врач. .

Менингококки – прогноз, осложнения, смертность

Если анализы подтвердят, что мы имеем дело с менингококковой инфекцией, что дальше? Каков прогноз? Неужели менингококковая инфекция может так плохо закончиться?

- При быстрой диагностике и правильном лечении прогноз зачастую благоприятный. Пациент может даже выздороветь от болезни без какого-либо ущерба для здоровья, - говорит врач Ханна Чайка. -К сожалению, у большинства детей, у которых заболевание быстро прогрессирует и возникают поражения кожи, могут возникать локальные некрозы кожи и подкожной клетчатки, требующие хирургического лечения. Более того, если инфекция поразит маленького ребенка, могут возникнуть и нарушения развития, а также тяжелые неврологические последствия и нарушения слуха или зрения, - говорит специалист.

На этом возможные последствия менингококковой инфекции не заканчиваются. Neisseria meningitidis, то есть инвазивное менингококковое заболевание, может привести к:

<ул>
  • Фульминантный септический шок – до 20%. случаи - это сепсис с высоким уровнем смертности, который может достигать 80 %. Смерть может наступить в течение 12-24 часов из-за очень быстрого ухудшения состояния больного.
  • нарушение внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
  • менингит (менингит) со смертностью 5-10%
  • У пациента одновременно могут развиться сепсис и менингит.
  • менингококковая пневмония
  • артрит
  • перикардит
  • миокардит
  • перитонит
  • остеомиелит
  • в редких случаях может возникнуть хроническая бактериемия, которая иногда переходит в менингит.
  • Менингококки – как можно заразиться? Группы риска

    Как можно заразиться менингококком? Можно сказать: традиционно, т.е. капельно, при контакте от человека к человеку, пья из одной бутылочки, кладя в рот одни и те же игрушки - что не редкость среди дошкольников или детей в яслях.

    - То же самое касается длительного пребывания в одной комнате или даже тесного семейного общения, например поцелуев, - добавляет доктор Хаб. мед. Ханна Чайка. - Переносчиками являются преимущественно подростки и молодые люди, т.е. люди, имеющие многочисленные тесные контакты, в широкой группе: студенты, проживающие в общежитиях, студенты общежитий или военнослужащие воинских частей. Такие кластеры увеличивают число носителей, а также являются местами вспышек заболеваний.

    Инкубационный период обычно составляет 3–4 дня, но может достигать 10 дней. Мы уже знаем причины и следствия, поэтому возвращаемся к исходной точке: профилактике, т. е. прививкам.

    Вакцинация против менингококка – детям и подросткам

    - Надо начать с того, что защитная прививка от менингококка у нас есть, но она не компенсируется, поэтому ни одна возрастная группа или группа риска не получает вакцину бесплатно - добавляет врач. - Однако осведомленность о заболевании заставляет родителей самостоятельно покупать рекомендованную вакцину.

    Вакцина для детей включает 2 базовые дозы и 1 ревакцинацию. Это значительно снижает риск заболевания и значительно снижает риск смерти в случае заболевания.

    - В нашей стране среди менингококков преобладает серогруппа B, но есть и заболевания, вызванные серогруппами A, C, W и Y, от каждой из них мы можем защититься, - подчеркивает врач. -У нас есть очень известная вакцина против менингококка B и еще одна против ACWY. Если мы будем применять и то, и другое, мы сможем максимально снизить риск заболевания и его тяжелое течение.

    Кому должны быть полезны прививки? - Поскольку менингококковой инфекции чаще всего подвергаются грудные и маленькие дети, специалисты подчеркивают, что профилактику следует начинать как можно раньше - отмечает доктор Хаб. мед. Ханна Чайка. -Профилактику ACWY рекомендуется проводить с 6-й недели жизни, а профилактику менингококка В - с 8-й недели жизни. Конечно, эти рекомендации необходимо согласовывать с назначением других прививок, но педиатры имеют очень хорошие знания по этому вопросу. Ребенка можно вакцинировать в любом возрасте, никогда не поздно.

    Поэтому прививки можно и нужно делать и подросткам. -В этой группе более важным становится вопрос статуса перевозчика и связанного с ним несколько повышенного риска. По этой причине многие программы вакцинации по всему миру охватывают не только самых маленьких детей, но и подростков, - добавляет специалист. Взрослые с определенными заболеваниями, такими как иммунодефициты или заболевания селезенки, которые повышают риск серьезного менингококкового заболевания для этих пациентов, также должны быть вакцинированы.