Оглавление
- Внутрибольничные инфекции: отделение нейрохирургии
- Инфекционная больница: кардиохирургическое отделение
- Госпитальная инфекционная: отделение сосудистой хирургии
- Госпитальная инфекционная: отделение костной хирургии
- Госпитальные инфекции: отделение хирургии головы и шеи
- Госпитальные инфекции: гинекологическое отделение
- Инфекции после абдоминальных процедур
- Инфекции, связанные с трансплантацией органов
- Госпитальные инфекции: гинекологическое отделение
- Инфекции после абдоминальных процедур
- Инфекции, связанные с трансплантацией органов
Внутрибольничные инфекции встречаются во всем мире. От 5 до 10 человек из 100 госпитализированных могут заразиться во время пребывания в больнице. Какие типы инфекций наиболее распространены в отдельных хирургических отделениях?
Госпитальные инфекции: отделение нейрохирургии
Инфекции области хирургического вмешательства могут проявляться как поверхностные инфекции, глубокие инфекции (инфекции костей черепа) и инфекции органов (внутричерепные инфекции). Кроме того, возникают инфекции клапанных систем, электродов и костных имплантатов. Наиболее распространенными причинами инфекций являются золотистый стафилококк, псевдомонада, ацинетобактер и грибы.
Госпитальные инфекции: отделение кардиохирургии
В кардиохирургическом отделении после процедур могут возникнуть инфекционные осложнения: при ишемической болезни сердца, врожденные пороки сердца, имплантация клапана, имплантация кардиостимулятора. Инфицирование также происходит во время процедур, выполняемых при прогрессирующей сердечной недостаточности, перивальвулярном абсцессе, аневризме. а> .
Инфекции в области хирургического вмешательства могут проявляться как поверхностные, глубокие или органные инфекции. Причинами являются стрептококки из группы "orale" - полость рта, энтерококки, стафилококки, а среди грамотрицательных палочек - Pseudomonas, Acinetobacter, Serratia, Enterobacter.
Больничные-инфекции: отделение-сосудистой хирургии
Частота инфицирования в этой группе процедур связана с хирургическим вмешательством у людей пожилого возраста, с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, дыхательная недостаточность. Многие процедуры проводятся на сосудах с первичным инфицированием артериальной стенки, аневризмами.
Наиболее распространенные инфекции возникают во время процедуры имплантации и в области расположения имплантата. Причинами инфекций в сосудистой хирургии являются стафилококки, стрептококки, грамотрицательные кишечные палочки, псевдомонады и грибы.
В связи с ишемическими изменениями оперированных конечностей всегда следует учитывать инфицирование анаэробными палочками газовой гангрены.
Больничные инфекции: отделение костной хирургии
В данном случае мы имеем дело с инфекциями, связанными с внедрением инородных тел BAI (Biomaterial Associated Infections). У пациентов, которым были установлены имплантаты, инфекции могут появиться в течение 12 месяцев с момента операции. Он играет фундаментальную роль в этих инфекциях.
<ул>Микроорганизмами, ответственными за эти инфекции, являются коагулазонегативные стафилококки, стафилококки aureus, оральные стрептококки, энтрококки, грамотрицательные бациллы и иногда другие бактерии.
Госпитальные инфекции: отделение хирургии головы и шеи
Инфекционные осложнения после таких процедур вызывают микроорганизмы, присутствующие в полости рта, в том числе анаэробные бактерии и грибы рода Candida, Aspergillus.
>Госпитальные инфекции: гинекологическое отделение
Инфекции этой группы вызваны воспалительными изменениями во влагалище или других отделах репродуктивных органов. К клиническим формам инфекций области хирургического вмешательства относятся: поверхностные инфекции области хирургического вмешательства (места разреза), глубокие или висцеральные инфекции поля хирургического вмешательства, включая инфекции органов малого таза.
В результате кесарева сечения может возникнуть воспаление полости матки, реже перитонит . Наиболее часто выделяемыми этиологическими факторами этих инфекций являются: E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Gardnerella, Bacteroides fragilis, Ureaplasma, Enterococcus.
Инфекции после абдоминальных процедур
Обработка в чистой загрязненной зоне относительно редко осложняется инфекциями (например, операции на желудке). Однако при колоректальной и ректальной хирургии операционное поле всегда контаминировано и высока вероятность инфицирования операционного поля. Микроорганизмы, вызывающие инфекции, рекрутируются из флоры толстого кишечника, т.е. грамотрицательными, неферментирующими кишечными палочками.
Инфекции, связанные с трансплантацией органов
Наибольшему риску инфекций подвергаются пациенты, перенесшие трансплантацию органов и костного мозга. Инфекции вызывают бактерии, вирусы, грибки и даже паразиты. Причина – отсутствие у этой группы больных защитных механизмов, которые разрушаются как болезнью, так и процедурой при трансплантации.
Степень риска зависит от пересаженного органа и условий его хранения, реакции реципиента на трансплантат, применения инвазивных диагностических и терапевтических процедур, длительного пребывания пациента в стационаре и воздействия инфекционных агентов окружающей среды.
Источником инфекций может быть естественная микробиота реципиента, состоящая из грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, анаэробов и грибов рода Candida. Это также могут быть вирус ЦМВ, вирус герпеса. Еще одним опасным источником инфекции является пересаженный орган, который может быть источником ЦМВ, HBV, ВГС а>, Герпес, бактерии.
Госпитальные инфекции: гинекологическое отделение
Инфекции этой группы вызваны воспалительными изменениями во влагалище или других отделах репродуктивных органов. К клиническим формам инфекций области хирургического вмешательства относятся: поверхностные инфекции области хирургического вмешательства (места разреза), глубокие или висцеральные инфекции поля хирургического вмешательства, включая инфекции органов малого таза.
В результате кесарева сечения может возникнуть воспаление полости матки, реже перитонит. Наиболее часто выделяемыми этиологическими возбудителями этих инфекций являются: кишечная палочка, Enterobacter, клебсиелла, гарднерелла, Bacteroides fragilis, уреаплазма, энтерококк.
Инфекции после абдоминальных процедур
Процедуры на чистых и загрязненных полях относительно редко осложняются инфекциями (например, операции на желудке). Однако при колоректальной и ректальной хирургии операционное поле всегда контаминировано и высока вероятность инфицирования операционного поля. Микроорганизмы, вызывающие инфекции, рекрутируются из флоры толстого кишечника, т.е. грамотрицательными, неферментирующими кишечными палочками.
Инфекции, связанные с трансплантацией органов
Наибольшему риску инфекций подвергаются пациенты, перенесшие трансплантацию органов и костного мозга. Инфекции вызывают бактерии, вирусы, грибки и даже паразиты. Причина – отсутствие у этой группы больных защитных механизмов, которые разрушаются как болезнью, так и процедурой при трансплантации.
Степень риска зависит от пересаженного органа и условий его хранения, реакции реципиента на трансплантат, применения инвазивных диагностических и терапевтических процедур, длительного пребывания пациента в стационаре и воздействия инфекционных агентов окружающей среды.
Источником инфекции может быть естественная флора реципиента, состоящая из грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, анаэробов и грибов рода Candida. Это также могут быть вирус ЦМВ, вирус герпеса. Еще одним опасным источником инфекции является пересаженный орган, который может быть источником ЦМВ, ВГВ, ВГС, вирусов и бактерий герпеса.
