Инфекция Clostridium difficile – причины, симптомы, лечение

"2022-01-05" "12:53"

Clostridium difficile — это бактерия, которая обычно живет в кишечнике некоторых людей. У здоровых носителей он не вызывает никаких проблем, но при нарушении баланса бактериальной флоры в кишечнике приводит к диарее и даже энтеритам. Каковы пути и симптомы заражения Clostridium difficile? Какова диагностика и лечение заражения этой бактерией?

Clostridium difficile — это бактерия, которая обычно живет в кишечнике некоторых людей. У здоровых носителей он не вызывает никаких проблем, но при нарушении баланса бактериальной флоры в кишечнике приводит к диарее и даже энтеритам. Каковы пути и симп...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Что такое Clostridium difficile?
  2. Вызывает инфекцию Clostridium difficile
  3. Симптомы инфекции Clostridium difficile
  4. Диагностика инфекции Clostridium difficile
  5. Лечение инфекции Clostridium difficile
  6. Как предотвратить инфекцию Clostridium difficile?

Что такое Clostridium difficile?

Clostridium difficile является бактерией , принадлежащей к роду Clostridium - анаэробные грамположительные бактерии, образующие споры, т.е. формы, позволяющие этим бактериям выживать в неблагоприятных условиях (в том числе при интенсивном и тщательном лечении). В эту группу бактерий также входят бациллы газовой гангрены (Cl. perfringens, Cl. histolyticum), ботулизма (Cl. botulinum) и столбняк(Cl. tetani).

Clostridium difficile обычно встречается в толстой кишке примерно у 2/3 младенцев и детей и примерно у 3%. Взрослые. У здоровых людей он не вызывает никаких проблем со здоровьем, поскольку его рост подавляется естественной кишечной флорой организма («хорошими» кишечными бактериями). Однако при его нарушении бактерия Clostridium difficile может размножаться и производить бактериальные токсины, которые повреждают клетки кишечной стенки и приводят к воспалению кишечника .

Следует отметить, что отдельные штаммы бактерий различаются по патогенности. Между отдельными штаммами существуют значительные различия в количестве и типе вырабатываемых токсинов, а также в тяжести симптомов. Существуют штаммы бактерий, обладающие высокой устойчивостью к лечению и вызывающие тяжелые желудочно-кишечные инфекции с высокой смертностью.

Причины заражения Clostridium difficile

Причиной нарушения баланса бактериальной флоры в кишечнике чаще всего являются антибиотики широкого спектра действия, особенно те, которые принимаются в больших количествах (более одного) и в течение длительного времени. более длительный срок (более 10 дней). Антибиотики разрушают нормальную кишечную флору, что способствует росту менее чувствительных видов бактерий, таких как Clostridium difficile. Эта бактерия обладает высокой устойчивостью к большинству антибиотиков, поэтому может без серьезных препятствий развиваться в пищеварительном тракте человека, принимающего препараты такого типа.

Другие факторы, повышающие риск заражения:

<ул>
  • частичная или полная иммобилизация
  • препараты, снижающие иммунитет.
  • химиотерапия
  • возраст – люди старше 65 лет.
  • Заражение происходит примерно в 20%. пациентов в больнице, и большинство из них лечатся антибиотиками. Это означает, что риск заражения увеличивается пропорционально продолжительности госпитализации.

    Бактерии распространяются через споры, которые покидают организм с фекалиями инфицированного человека. Затем они могут заразить окружающую среду: туалеты, постельное белье, кожу и одежду. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем (например, при заправке постели), поэтому заразиться легко. Следовательно, косвенной причиной заражения является отсутствие гигиены.

    <блок-цитата>

    Заражение этой бактерией чаще всего происходит у пациентов, принимающих антибиотики. Инфекция распространяется в больницах.

    Симптомы инфекции Clostridium difficile

    Симптомами инфекции Clostridium difficile являются:

    <ул>
  • острая водянистая диарея без крови
  • лихорадка
  • метеоризм
  • боль в животе
  • Ву. симптомы могут появиться от нескольких дней до трех недель после окончания терапии антибиотиками.

    <ул>

    Clostridium difficile вызывает воспаление толстого кишечника, иногда с молниеносным течением, угрожающим жизни больного. В 10-15 процентах у пациентов может развиться кишечная непроходимость.

    Постантибиотическую диарею, которая представляет собой легкое состояние, зависящее от других микроорганизмов, следует отличать от колита, вызванного этой бактерией.

    Диагностика инфекции Clostridium difficile

    Тестом, подтверждающим диагноз, является исследование кала на наличие этих бактерий и их токсинов. В отдельных случаях проводят колоноскопию (колоноскопию), а у пациентов с противопоказаниями к данному виду обследования компьютерная томография.

    Лечение инфекции Clostridium difficile

    Лечение инфекции Clostridium difficile включает в себя добавление жидкости и электролитов (парентерально) и целенаправленную терапию антибиотиками. Однако это не всегда работает, поскольку бактерии становятся все более устойчивыми к лекарствам.

    Если толстая кишка увеличена и непроходима, необходимо хирургическое лечение для устранения повреждения кишечника.

    Важно
    <ул>
  • Правильное лечение инфекции не всегда означает излечение пациента. Clostridium difficile образует споры, вызывающие частые (10-25 процентов случаев) рецидивы заболевания. Их устранение практически невозможно, что может привести к хроническому дисбактериозу пищеварительной системы - состоянию, при котором наблюдаются существенные различия нормальной бактериальной флоры кишечника.
  • Наиболее серьезными последствиями инфекции являются псевдомембранозный колит (заболевание с часто тяжелым течением и трудным лечением), острое растяжение толстой кишки и даже перфорация толстой кишки. кишечника (перфорация толстой кишки) и сепсис - сепсис (заражение крови).
  • У пожилых людей или пациентов, подвергающихся иммуносупрессии, инфекция может быть опасной для жизни.
  • Как предотвратить заражение Clostridium difficile?

    Прежде всего, следует позаботиться о гигиене, особенно если вы посещаете больницы и дома социального престарелых. В таких местах лучше не сидеть на койках больных и мыть руки с мылом после выхода из палаты больного, особенно если человек, которого вы посещаете, болел или страдает диареей. Маленьких детей в такие места тоже лучше не брать.

    Стоит добавить, что ученые также работают над пероральной вакциной против инфекции C. difficile.