Оглавление
- Тромбоз печеночных вен - причины
- Тромбоз печеночных вен - симптомы
- Тромбоз печеночных вен - диагностика
- Тромбоз печеночных вен - лечение
- асцит,
- увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (так называемая спленомегалия),
- периферические отеки,
- кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или желудка,
- энцефалопатия (нарушение функционирования центральной нервной системы вследствие действия токсинов, появляющихся в системе вследствие поражения печени).
- Фармакологическое антикоагулянтное лечение (вводят низкомолекулярный гепарин и другие антикоагулянтные препараты).
- Ангиопластика и протезирование печеночной вены.
- Транъюгулярная внутрипеченочная портосистемная фистула (ТИПС). Эту процедуру можно выполнять пациентам с открытой воротной веной.
- Трансплантация печени может быть выполнена пациентам, у которых антикоагулянты, ангиопластика и лечение TIPS неэффективны, а также пациентам с диагнозом фульминантной печеночной недостаточности.
Тромбоз печеночных вен, также известный как Синдром Бадда-Киари (СЦБ), представляет собой заболевание, суть которого заключается в блокировании оттока крови из печеночных вен до Место соединения нижней полой вены с правым преддверием. В зависимости от степени затруднения оттока венозной крови из печени и непроходимости печеночных вен различают молниеносную, острую и хроническую формы заболевания.
Тромбоз печеночных вен - причины
Выделяют первичный и вторичный тромбоз печеночных вен. Первичный синдром БКС возникает, когда причиной нарушения кровотока является процесс, происходящий внутри сосуда (например, тромб, воспаление). Это может быть результатом врожденных заболеваний (например, дефицит протеина С, мутация гена протромбина) или приобретенных заболеваний (например, антифосфолипидный синдром, пароксизмальная ночная гемоглобинурия или болезнь Бехчета).
В свою очередь, вторичный тромбоз печеночных вен является следствием сдавления сосудов прилежащими структурами, например, раковыми опухолями (рак печени, рак почки), абсцессами и кистами.
Известны также случаи, когда тромбозы связаны с применением пероральных контрацептивов и иммунодепрессантов.
Читайте также: Это чаще поражает женщин. Как предотвратить тромбоз?
Тромбоз печеночных вен - симптомы
Первыми симптомами тромбоза печеночных вен являются боли в животе и повышение температуры тела (если одновременно развивается инфекция). На поздней стадии заболевания симптомы появляются вследствие печеночной недостаточности и портальной гипертензии:
<ул>У больных с распространенным и длительно существующим тромбозом нижней полой вены может наблюдаться значительное расширение подкожных венозных сосудов брюшной полости. В зависимости от формы заболевания эти симптомы могут развиваться медленно и проявляться слабо (хроническая форма) или очень быстро и сильно ощущаться (молниеносная форма).
Тромбоз печеночных вен - диагностика
При подозрении на тромбоз печеночных вен проводится УЗИ брюшной полости для оценки кровотока в печеночных венах и портальной системе. Окончательный диагноз ставится на основании компьютерной томографии и допплерографии, позволяющих оценить направление и скорость кровотока в печеночных венах.
Читайте также: Что такое допплеровское исследование?
Тромбоз печеночной вены - лечение
Существует четыре формы лечения тромбоза печеночных вен. Терапия обычно начинается с назначения антикоагулянтов. Лишь когда этот метод оказывается неэффективным, применяются другие методы до выздоровления больного.
<ол>Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
