Оглавление
- Инфекции мочевыводящих путей у детей – причины
- < a >Инфекции мочевыводящих путей у детей - симптомы
- Инфекции мочевыводящих путей у детей - диагностика
- Инфекции мочевыводящих путей у детей - лечение
- Инфекции мочевыводящих путей у детей – как их предотвратить?
Инфекции мочевыводящих путей у детей возникают довольно часто. Однако у самых маленьких инфекцию мочевыводящих путей распознать не так-то просто. Это особенно относится к младенцам и маленьким детям, у которых воспаление мочевыводящих путей вызывает неспецифические симптомы. К дополнительным проблемам относятся способ сбора мочи для исследования и правильная интерпретация полученного результата, что является основой для постановки диагноза и принятия решения о методе лечения. И если лечение не будет проведено вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения.
Инфекции мочевыводящих путей у детей – причины
Наиболее частой (80–90 процентов случаев) причиной инфекций мочевыводящих путей у детей является бактерия Escherichia coli. Другими бактериями, вызывающими воспаление мочевыводящих путей у детей, могут быть протей, клебсиелла, энтерококки, стрептококки, Золотистый стафилококк, Haemophilus influenzae. Реже инфекция вызывается вирусами или грибами.
Если воспаление затрагивает почки, это называется воспалением верхних мочевыводящих путей. Воспаление мочевого пузыря и уретры означает воспаление нижних мочевых путей.
К факторам, способствующим развитию инфекций мочевыводящих путей у детей, относятся:
<ул>Подгузники, фимоз и сращение половых губ способствуют инфекциям мочевыводящих путей у младенцев.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 6 лет. Риск заражения у девочек в 10-30 раз выше, чем у мальчиков. Это связано с более короткой уретрой у девочек, что означает более короткий путь прохождения патогенов. Исключение составляет период новорожденности. В это время инфекции мочевыводящих путей возникают чаще у мальчиков, чем у девочек, что, вероятно, связано с частым возникновением пороков развития мочевыделительной системы у этого пола.
Инфекции мочевыводящих путей у детей – симптомы
Симптомы инфекции мочевыводящих путей зависят от возраста ребенка. У младенцев (детей до 1 года) появляются:
<ул>Однако у младенцев единственным симптомом воспаления мочевыводящих путей часто является лихорадка или субфебрильная температура. Поэтому, когда термометр показывает высокую температуру, а у ребенка нет кашля и насморка, можно заподозрить воспаление мочевыводящих путей.
2) Дети от 2 лет
Дети этого возраста также испытывают лихорадку, рвоту, потерю аппетита и отсутствие прибавки в весе, но они также жалуются на:
<ул>Инфекции мочевыводящих путей у детей - диагностика
Врач должен начать диагностику со сбора информации о симптомах и проведения физического осмотра ребенка, уделяя особое внимание наружным мочеполовым органам и их аномалиям (например, фимоз , слипание половых губ, признаки воспаления яичек и придатков, покраснение вокруг наружного отверстия уретры, выделения из наружного отверстия уретры), состояние промежности, боли в животе при надавливании на него пальцами, пальпируемые <а отн= "follow">почки, мочевой пузырь . Врач также должен измерить температуру тела ребенка.
Кроме того, проводятся анализы крови ребенка. Однако тестом, подтверждающим инфекцию мочевыводящих путей, является микробиологический анализ мочи. Образцы мочи следует собрать до начала лечения, поскольку введение даже одной дозы антибиотиков может исказить результаты посева мочи. В каждом случае положительный результат посева требует ссылки на результат общего анализа мочи.
В некоторых клиниках можно провести быстрый стрип-тест, который может облегчить диагностику и ускорить лечение. Однако такой тест не освобождает вас от проведения посева мочи.
Как взять у ребенка образец мочи на исследование?Анализ мочи необходим для постановки диагноза. Чтобы результат был достоверным, образец мочи должен быть собран правильно. 1. Тщательно мойте интимные места вашего ребенка. 2. Подготовьте стерильный контейнер для мочи, который можно приобрести в любой аптеке. При сборе мочи для посева использовать пакеты для мочи не рекомендуется, поскольку трудно избежать загрязнения пробы, например, бактериями с кожи. В этом случае результат теста будет недостоверным. 3. Подержите его над ванной или раковиной и подождите, пока он не начнет мочиться. Затем следует подождать 2 секунды, а затем «поймать» мочу из средней струи в емкость (первая порция мочи промывает уретру). Рекомендуется воспользоваться помощью третьего лица, которое «поймет» образец мочи. 4. После того, как ребенок помочился, закройте контейнер и наклейте на него записку с именем ребенка и датой рождения. 4. Как можно скорее отнесите контейнер с мочой в лабораторию.
Первая утренняя моча является наиболее достоверной, хотя не всегда возможно предоставить образец утренней мочи. Обычно хорошо, если ребенок долго ничего не ест перед сбором мочи.
Инфекции мочевыводящих путей у детей - лечение
Лечение заключается в назначении антибиотиков или химиотерапевтических препаратов, обычно в течение 7–14 дней.
Детям до 3-месячного возраста необходима госпитализация, поскольку у них высокий риск генерализации инфекции. Кроме того, детям младшего возраста до 3 месяцев обычно требуется парентеральное лечение из-за трудностей с назначением пероральных препаратов из-за отсутствия сотрудничества и частого появления желудочно-кишечных симптомов, таких как нежелание есть, тошнота и рвота.
Детям старше 3 мес госпитализация и парентеральное лечение необходимы только в случае тяжелого состояния, подозрения на генерализованную инфекцию, иммунных нарушений, рвоты, отсутствия реакции на лечение вне стационара или невозможности контроля амбулаторного лечения.
Детям старше 3 мес. >Если ребенок находится в хорошем общем состоянии и принимает лекарства перорально, а также нет данных, свидетельствующих о резистентности бактериальной флоры инфекции к стандартному лечению, ребенка можно лечить дома.
Не забывайте давать ребенку антибиотики как можно дольше и в дозах, рекомендованных врачом, даже если состояние ребенка быстро улучшается. Исчезновение симптомов инфекции до окончания лечения не означает излечения, а лишь то, что бактерии взяты под контроль. Чтобы лечение было успешным, лечение должно быть завершено. Если не лечить, инфекция может рецидивировать.
Инфекции мочевыводящих путей – осложнения
Воспаление мочевыводящих путей у детей может привести к повреждению почек, образованию рубцов и сепсису, то есть инфицированию всего организма бактериями, мигрировавшими из мочевыделительной системы. Дети с инфекциями мочевыводящих путей в возрасте до 3 месяцев особенно подвержены сепсису, поэтому их необходимо лечить в больнице.
Инфекции мочевыводящих путей у детей – как их предотвратить?
Чтобы снизить риск инфекций мочевыводящих путей, вам следует:
<р>1. Боритесь с запорами у ребенка, поскольку они способствуют инфекциям мочевыводящих путей. 2. Меняйте ребенку подгузник не менее 6 раз в день и каждый раз, когда он какает. В мокром подгузнике идеальные условия для размножения бактерий: влага и тепло. 3. При смене подгузников тщательно промойте промежность ребенка, желательно теплой водой. Одноразовых влажных салфеток может быть недостаточно. 4. Покупайте одноразовые подгузники, внешнее покрытие которых содержит как можно меньше клеенки. Чем он пластичнее, тем менее он воздухопроницаем и тем больше способствует размножению микробов.После завершения лечения рекомендуется УЗИ
После установления первого эпизода инфекции мочевыводящих путей рекомендуется провести ультразвуковое исследование мочевыводящих путей:
<ул>Библиография:
<р>1. Рекомендации Польского общества детских нефрологов (PTNFD) по ведению ребенка с инфекцией мочевыводящих путей <р>2. Дуджич П., Салас А., Уход за ребенком с инфекцией мочевыводящих путей, «Новая педиатрия», 2012 г.
