Воспаление желчевыводящих путей - причины, симптомы, лечение

"2016-07-15" "10:19"

Воспаление желчных протоков — опасное заболевание, которое может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности или развитию рака желчных протоков, прогноз при котором неблагоприятный. Каковы причины и симптомы холангита? Каково лечение?

Воспаление желчных протоков — опасное заболевание, которое может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности или развитию рака желчных протоков, прогноз при котором неблагоприятный. Каковы причины и симптомы холангита? Каково лечение?...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Воспаление желчевыводящих путей – причины
  2. < a>Воспаление желчных протоков - симптомы
  3. Воспаление желчных протоков - диагностика
  4. Воспаление желчных протоков - лечение

Воспаление желчных протоков – это воспаление протоков, расположенных вне печени, собирающих желчь внутри печени и переносящих желчь из печени в двенадцатиперстная кишка. В результате воспаления желчные протоки разрушаются и сужаются, в дальнейшем происходит застой желчи. Следствием этого состояния может стать повреждение клеток печени.

Воспаление желчных протоков - причины

1) Первичный склерозирующий холангит (ПСХ)

Это аутоиммунное заболевание, то есть заболевание, при котором организм по неизвестным причинам атакует сам себя. Почти 70 процентов у пациентов диагностируют воспалительные заболевания кишечника, чаще всего язвенный колит, реже болезнь Крона. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет (мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины). ПСХ является редкой причиной воспаления внутренних печеночных путей и составляет около 10%. все случаи.

2) Вторичный холангит. На его долю приходится около 90 процентов. все случаи воспаления желчных протоков, причинами которых могут быть:

<ул>
  • камни в желчевыводящих путях (хотя это также может быть следствием ПСХ)
  • панкреатит
  • хирургические вмешательства на желчевыводящих путях
  • травмы живота
  • пересадка печени (как осложнение после этой процедуры)
  • применение некоторых препаратов, например вазопрессоров (препаратов, повышающих артериальное давление), хлорпромазина (препарата, используемого в психиатрии).
  • инфекция желчных протоков – бактерии, вирусы или паразиты.
  • В последнем случае, среди прочего, упоминаются: рецидивирующий гнойный холангит. Заболевание связано с паразитарными инфекциями и встречается преимущественно в Юго-Восточной Азии, особенно в сельской местности. Паразиты, вызывающие заболевание, попадают в пищеварительный тракт человека при употреблении зараженной воды или сырого мяса рыбы.

    <ул> <ул>

    Воспаление желчных протоков – симптомы

    К симптомам воспаления желчных протоков (ПСЖ) относятся:

    <блок-цитата>

    Заболевание изначально протекает бессимптомно и обычно выявляется случайно, во время обследований, проводимых по другой причине.

    <ул>
  • усталость
  • кожный зуд, который особенно беспокоит ночью
  • боль в правой верхней части живота
  • желтуха, то есть желтоватое изменение цвета кожи, склер, конъюнктивы, слизистых оболочек.
  • потеря веса
  • увеличение печени
  • Также может возникнуть
  • асцит и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
  • Кроме того, есть:

    <ул>
  • лихорадка
  • мурашки
  • общая слабость
  • <ул>

    Воспаление желчных протоков - диагностика

    При подозрении на холангит проверяют уровень ферментов печени и билирубина (в случае заболевания повышенный). Окончательный диагноз ставится на основании изображения желчных протоков, визуализированного с помощью магнитно-резонансной холангиографии (это магнитный резонанс желчи протоков, сокращенно MRCP) или eэндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP).

    Холангит - лечение

    В случае первичного склерозирующего холангита (ПСХ) полное излечение невозможно. Заболевание прогрессирует и приводит к циррозу печени и смерти вследствие его осложнений или, как говорилось ранее, к развитию рака желчевыводящих путей. а>¹ Развивается у 6-20 процентов. больной. Поскольку причины ПСХ до сих пор неизвестны, по мере продвижения исследований этого заболевания были опробованы различные методы лечения. Их можно разделить на:

    <ул>
  • прием препаратов (урсодезоксихолевая кислота, снижающая активность ферментов, ГГТП и АП, а также снимающая кожный зуд)
  • эндоскопическое лечение (в ходе которого расширяются суженные протоки)
  • хирургическое лечение (при неэффективности эндоскопического лечения)
  • На поздних стадиях ПСХ и при подозрении на рак желчных протоков рекомендуется трансплантация печени.

    В случае вторичного холангита целью лечения является устранение причины заболевания. Например, в случае камней в желчных протоках терапия включает удаление оставшихся камней. При бактериальной инфекции назначают антибиотики.

    Источник:

    <р>1. Хабиор А., Первичный склерозирующий холангит - диагностика и лечение, «Гастроэнтерология Клиническая» 2010 г.